本实习指南-护本.doc

右江民族医学院护理学专业本科、护理学专业本科（英语方向）毕业实习工作指南（20122013）右江民族医学院教务处2012年2月21前 言毕业实习是课堂教学转入全面系统学习、理论联系实际的新阶段，即完成教学计划的最后阶段，毕业实习阶段的教学与管理是学校教学与管理的重要内容之一。本阶段的教学与管理质量高低，直接影响教学质量的提高。毕业实习的主要任务是在实习医院及其带教老师的指导下，学生通过参与管理病人，掌握常见病、多发病和急危重症病的发病机理、临床表现、治疗原则，运用护理程序对人进行多层面的整体护理方法，培养学生独立认识问题、分析问题和解决问题的临床工作能力。教育学生做到有理想、有道德、有文化、守纪律，把学生培养成为德、智、体、美全面发展，成为“下得去、用得上、留得住”的为社会主义卫生事业服务的高级专门人才。本工作指南通过系统编制毕业实习期间的教学与管理工作，达到两个目的：一是通过了解工作指南内容以建立沟通渠道，促进学院与各教学管理部门、教学执行部门（实习医院）和全体实习学生三个方面的相互理解与合作，让实习学生知晓毕业实习管理工作内容与程序。二是通过长期的积淀而形成良好的管理文化，推动我院教学与管理改革，促进毕业实习的教学与管理工作水平的进一步提高，以提高教学质量。本工作指南由七部分组成，即毕业实习的组织领导、毕业实习告知事项、实习医院教学管理、毕业实习基本目标、毕业实习教学大纲、毕业实习成绩考核和毕业实习档案管理。本工作指南由教务处牵头，组织护理学院、学生工作处、招生就业处、团委等部门进行修订。对这些部门的辛勤工作表示衷心感谢。错漏之处，欢迎批评指正。右江民族医学院教务处2012年2月1日右江民族医学院毕业实习教学管理流程图二级学院(系部)教学管理实习鉴定汇总实习结束返校右江民族医学院教务处成绩汇总毕业考试临床教学管理科出科理论考试、技能考核实习单位教学管理部门带教教师、科室鉴定实习单位鉴定各科室实习带教实习大纲实习计划 右江民族医学院实习同学转点实习流程图实 习 同 学 原 实 习 单 位教 务 处 临 床 教 学 管 理 科原 实 习 单 位临床教学管理科提出转点请求转点实习通知的函前阶段实习鉴定表签署意见 用人单位用人单位证明原实习单位签署意见的转点申请单实 习 同 学后阶段实习鉴定表表转点实习通知555555555555555555555555555555555555传真 持转点实习通知 目 录P01第一部分 毕业实习的组织领导第二部分 毕业实习须知P01一、实习离校、报到及岗前培训P01二、毕业实习科目管理P02三、政治思想与学习汇报P02四、业务学习与工作要求P03五、请假制度P04六、转院实习规程P05七、安全管理P05八、图书借阅制度P05九、党员、团员关系转移P05十、组长与副组长的职责P07十一、管理部门通讯网络P07十二、实习结束离开实习医院和返校规定P07十三、毕业离校手续办理程序第三部分 实习医院教学管理要求P08一、教学管理部门的基本任务P08二、带教教师资格P08三、病区教学管理P09四、成绩考核管理P09五、实习教学档案管理第四部分 毕业实习基本目标P09一、思想道德与职业素质P09二、知识目标P10三、技能目标第五部分 毕业实习教学大纲P10一、临床护理科目实习基本要求P15二、基本技能训练第六部分 毕业实习考核内容、要求与程序P17一、考核内容P17二、职业道德与业务素质考核P19三、临床“三基”理论考试P19四、临床“三基”技能考核第七部分 毕业实习档案管理P19一、表格类型P20二、档案管理第一部分 毕业实习的组织领导毕业实习由教务处负责总体规划，各实习基地教学管理部门具体安排和制定实习细则并组织实施。教务处负责制订实习计划，包括实习目标、实习大纲、内容、方法、大致的时间分配、考核办法等，并根据临床毕业实习的有关规定和培养目标，组织编写毕业实习工作指南。第二部分 毕业实习须知一、实习离校、报到及岗前培训1、归还所借物品。2、办理离校手续，迁移党团组织关系。3、以实习大组为单位到学院办公室机要室领取介绍信。4、以实习小组为单位到教务处临床教学管理科领取实习有关资料。5、联系交通工具。6、编制离校时间。7、主动与实习医院教学管理部门（教学部、医务部、或护理部）联系，了解住宿等问题。8、在指定日期集体前往实习医院报到，如因特殊原因不能一同前往者，应书面向学院教务处请假，经批准后方能推迟下点时间，假满后携带介绍信向实习医院报到。9、做好原所住宿舍的卫生工作。10、按要求参加医院为实习学生组织的岗前培训。11、建立实习医院实习教学有关部门或领导的联络网络。12、协调落实实习轮转安排。2012年3月底前将一份纸质实习轮转表寄给学校教务处临床教学管理科，同时将电子版的实习轮转表发到。二、毕业实习科目管理（一）毕业实习科目分类管理为便于教学管理，毕业实习科目实行分类管理，即必修和选修实习科目。一级二级三级必选科目临床科目内科内科各专业科室、传染科、神经内科外科外科各专业科室、ICU妇产科妇科、产科儿科儿科内科、新生儿科门诊科室急诊科质控科目护理部其他科目手术室、供应室限选科目医技科目功能检查室（如心电图、内镜室）、血透室、高压氧治疗室、放射科临床科目五官科、输液室专科实习就业单位附属医院相应专科（二）实习时间分配总实习时间为48周（2012年2月27日至2013年1月25日），分三个阶段：第一阶段：集中实习40周集中实习40周。实习开始日期为2012年2月27日，实习结束日期为2012年11月30日，实习期共40周，其中必修科目35周，选修科目4周，机动1周。(1)必选科目35周：内科护理学10周（包括传染科2周、神经内科2周）；外科护理学10周；手术护理学2周；妇产科护理学3周；儿科护理学3周；急救护理学2周；ICU 2周；护理管理2周；医院消毒供应中心（室）1周。(2)限选科目4周：安排4周，在心电图（室）、五官科、血透室、高压氧治疗室、放射科等医技或功能科目中，至少选3个科目。（3）机动1周：英语四（六）级考试及计算机等级考试等。第二阶段：机动3周：英语四（六）级考试及计算机等级考试、护士执业考试、论文撰写、考研、就业面试等培训。第三阶段：专科实习8周：到用人单位强化实习或到附属医院进行专科实习。（三）实习轮转1、各实习组要按照以上要求在医院教学管理部门的指导下编制实习轮转表。按数据库标准格式编写实习轮转汇总表。2、原则上不许调换实习点，若有不服从实习安排或违反纪律，不受实习医院欢迎者，学院将不再重新安排实习。三、政治思想与学习汇报制度（一）政治思想与职业道德基本要求1、坚持正确的政治方向，拥护中国共产党、热爱社会主义，自觉抵制各种腐朽思想的侵蚀。2、遵守国家法令和学校、医院的规章制度，不参加一切危害群众与集体利益的活动，敢于同一切违法行为作斗争。3、树立良好的医德医风，对病人或家属的馈赠一律婉言谢绝。4、讲文明、讲礼貌、讲卫生、讲道德、讲团结，做到心灵美、语言美、行为美、环境美。5、热爱专业，自觉树立理论联系实际和勤奋、严谨、求实、创新的学风。6、发扬救死扶伤的革命人道主义精神，虚心学习医护技术，不以医谋私，不收受、索要病人的礼物。尊重、关心、爱护病人，不与病人争吵，不做有损于病人健康的事。7、尊重医院和各科室的领导，尊重带教老师及全体医护人员、职工，服从教师的管理，虚心向老师学习，及时完成老师交给的各项任务。积极参加医院举办的各种有益活动。不做有损于医院声誉的事。8、爱护医院的公物及仪器设备。如损坏公物应主动向上级报告，并按实习医院规定的赔偿制度进行赔偿和处理。未经老师同意，不能擅自动用贵重仪器。要节约用水、用电。9、遵守实习医院作息制度，准时上班，不迟到、不早退、不擅自脱离工作岗位，如因故确需离开工作地点，应经指导老师同意，方可离开。（二）思想与学习汇报工作1、毕业实习工作由学院和实习医院双重领导。实习学生在实习期间，在政治、业务、思想、生活管理等方面接受实习医院的教育管理。2、实习小组每月至少要开一次民主生活会，检查学习、生活、遵守纪律等情况，开展批评与自我批评，互相学习、互相监督、互相促进。3、实习大组的正、副组长在实习医院党政领导下，负责组织本大组的学习和工作，定期向医院教学管理部门领导汇报、请示本组的政治思想、业务学习及生活管理等情况。每月以书面形式分别向医院教学管理部门、学院护理学院、学生工作处汇报实习情况。四、业务学习与工作要求1、病床管理（1）实习学生在科室带教老师的指导下进行实习。（2）在临床各科室实习时，参与管理病床不少于3张。2、护理工作（1）在带教老师指导下，参与新入院病人（包括转科来的病人）的病史采集、体格检查、诊断与处理。（2）按实习医院要求书写完整病历、其他病案记录，并提交以上医疗文件档案给带教老师修改。（3）实习学生对所参与管理的病人实行24小时负责制，提前查巡所管病人，参加医护交接班（尽可能作为交班人）。（4）主动随同上级医师查房，及时报告病人病情特点、病情变化、检验结果以及诊治建议，及时记录上级医师的分析、处理意见。对危急重症病人更要随时观察和诊治，发现病情变化应及时向主治医师或带教老师报告，并请示处理意见。（5）关心病人，了解病人的病情变化，每天上、下午及晚上至少要各观察一次。空闲时，应在科室看书学习，并争取更多的机会参与处理急诊病人和参加急诊抢救护理。（6）检查病人时要在带教老师指导下进行，态度应严肃认真，严守医德规范， （7）书写护理记录需经带教老师或护士长签字方能生效，不得擅自决定签发任何证明书，不得在医嘱、处方、申请单、化验单或证明书冒名（或替代医生、护士）签字。（8）在手术室工作应遵守手术室的工作规程，严格无菌操作，服从带教老师活护士长的安排。做好手术前准备、术中操作、术后记录与处理和观察。（9）对实习医院的组织、设备、科研成就及有关医疗统计数字、病人医疗情况等属于保密性质的，不得向外泄漏。对某些疾病的诊断需要向病人家属解释时，须与带教老师随同或先征得带教老师的同意。（10）医疗上如有疑问，应随时请示上级领导，防止医疗事故的发生。（11）积极参加医院组织的学术报告、病例讨论、专题讲座以及其它集体活动。 3、学习程序（1）每人最少独立进行一名新入院病人的病情描述、体格检查记录、列举问题，据此订出检查计划和治疗计划、护理计划。（2）描述并记录不少于3名患者的诊疗及护理经过。（3）跟随带教老师进行日常临床护理工作，在其指导下进行实习。（4）熟悉各种基本医疗器械操作。（5）参加各种病例讨论会和护理查房、业务学习。（6）学习各种诊疗操作技术的特殊检查及护理。（7）学习一项临床统计。（8）定期和带教老师、同组人员讨论。（9）提供并保留关于（1）、（2）、（8）三项实习内容的资料。五、请假制度（一）实行考勤制度1、考勤工作由实习医院教学管理部门总体负责；各实习科室主任指定实习教学小组具体负责，管理实习考勤工作；实习大组组长协助工作。教务处定期或不定期巡视各实习医院，检查或抽查学生出勤，并将情况向实习医院反馈，向学院主管领导汇报。2、做好实习考勤表的登记工作。考勤表应按月核实，由带教老师签字后经护士长审批，实习医院护理部盖章后生效。如学生缺勤超过3天，实习医院应及时与教务处联系，避免发生不良后果。3、学生在实习期间应加强组织纪律性，严格执行请、销假的考勤制度。（二）假期类型毕业实习期间学生可以申请的假期包括病假和事假。事假包括参加全国护士执业资格考试、考研、英语四（六）级考试及计算机等级考试、双选、面试、转点实习和公事等。（三）请假程序及手续1、请假必备条件病假应该出具县级以上医院的疾病证明，事假需有可靠的电报、证明、家长电话等方能请假，需逐级审批签字后才能生效。2、请假时限及批假权限（1）请假1天：由实习带教教师与实习小组组长批准签字后，报所在科室护士长批准。（2）请假27天：需经所在科室护士长审核同意签字后，报医院教学管理部门批准。（3）请假814天：需经所在科室护士长同意签字，实习医院教学管理部门审核签字后报学校教务处批准备案。（4）请假15天：需经所在科室护士长同意签字，实习医院教学管理部门审核签字后，报教务处审核、学院主管副院长审批。请假两天以上的，只能在机动周中请假。3、销假假期满，学生应办理销假手续。（四）各类型假期申请的注意事项1、国家规定的节假日：按实习医院规定就地休假，擅自离开医院者，以旷课论处。2、考研：考前根据个人需要，最多可以假两个月（包括星期六、日，考试周，往返时间），学生凭报名表向实习单位申请，经签字盖章后, 报学校教务处审核、主管院领导审批。考试结束后凭准考证向实习单位销假。请假期间所缺实习科目须在实习结束后返校毕业考前在原实习单位或用人单位补全，费用自理。3、英语四、六级考试及计算机等级考试：原则上无复习假，百色市以外实习学生可凭学校通知向实习医院教学管理部门请假三天，区外实习学生可请假五天（包括星期六、星期天）。4、双选：区内学生安排一周，区外学生安排两周，由招生就业处安排并通知实习医院和实习学生，实习学生以实习小组为单位集体请假。区外学生由招生就业处核实，报教务处审批。5、面试：有关单位需要学生面试，区内可请假一周，区外可请假二周。学生需出示有关证明，经各实习医院同意、招生就业处核实，报教务处审批。6、转点实习：择业后如有关接收单位要求学生转点实习，学生需出示有关证明，由招生就业处核实,报教务处临床临床管理科,由临床临床管理科通知有关实习医院办理手续。7、参加全国护士执业考试：由学校统一组织办理请假手续。8、公事：指以学院名义参加的院外各种比赛活动而需要实习学生参赛等。应由比赛组队单位提出公事请假，并负责填写请假单。（五）无故离岗、销假及“霸王假”处理办法1、无故离岗、“霸王假”均按旷课论处。 2、不履行此请假审批手续者或超期销假按旷课论处（每天按8学时计）。3、病、事假期限超过当时实习科目一半以上时间者，顺延所实习科目时间。4、请假超过全部实习时间的1/3者，不得毕业。5、学生迟到、早退及旷课由学生工作处按有关规定处理。以下情况之一均视为“霸王”假：未办完请假手续而擅自离开岗位；假期已满，仍未到岗；（六）请假单的保管1、假条存根应由医院教学管理部门专人保管，学生实习结束后，与学生实习鉴定表一起寄到教务处。2、空白请假单由实习大组组长保管。已获准请假但未销假的请假单由科室保管。已销假的请假单由实习医院教学管理部门保管。最后由实习大组组长清点装入实习大组材料袋中。六、转院实习规程（一）转院实习的条件实习期间实习学生一般不允许转院实习，但以下特殊情况之一可以转院实习：1、重大疾病需要回校治疗及休养，并要求继续实习的；2、已经签录用协议的用人单位要求被录用者转至用人单位实习的；3、其他特殊情况，学校召回的。（二）实习学生办理转院实习程序1、转院实习由学生本人填写转院申请单，由原实习单位签署意见后，持用人单位正式批复信函或疾病证明一起，报学院临床教学管理科审批。2、临床教学管理科接到申请后，与学生原实习单位联系，达成协议，报学生工作处及学生所在二级学院学生管理科备案。3、原实习医院将学生已实习的科目的所有鉴定材料寄回临床教学管理科。4、由临床教学管理科与用人单位协商转院学生的管理事宜。（三）实习学生转院实习费用1、实习学生转院所需费用（包括路费、转至单位的实习费及住宿费等）由学生自行解决。2、由学校召回者，由学校另行安排。七、安全管理1、要注意人身及财物安全，避免意外事故发生。2、离开医院出外（尤其晚上）购物或探亲访友时，应告知实习大组组长，并不少于2人结伴出行。3、如发生意外，应及时向医院教学管理部门报告，以取得医院领导及有关部门的帮助，并将情况及时向学院学生工作处汇报。八、图书借阅制度1、在百色城内各实习点实习的同学，按在校生正常借阅和管理。2、在百色城外各实习点实习的同学，需借书下实习点的，以小组集体办理借阅：在下实习点之前，应还清所借图书，以实习小组为单位收齐借阅证，交到图书馆二楼专业书库出纳台，再以小组长的借阅证集体办理借阅。九、党员、团员关系转移管理1、离校前办理党、团组织关系转到实习医院，实习结束后将党、团组织关系转回学校。2、实习期间根据实习单位的工作计划安排，组织党、团员积极参加组织活动。3、交纳实习期间的党、团费。4、组织党、团员开展党、团员年度评议。5、组织开展在校期间最后一次“推优”（推荐优秀团员入党）活动。实习期间以实习大组为单位随时向学院团委“推优”。十、组长与副组长的职责大组是指在同一医院实习的我院全部学生为一大组。设正副组长。组长负责协调和督促大组内的各小组的组长完成工作任务。副组长协助组长开展工作。小组是指大组中各专业实习小组。设组长。组长负责协调、完成本组内同学相关实习工作和事务。与大组长密切联系，互相配合和监督。根据实习组正副组长的工作特点和任务，将实习期分为三个阶段，即实习前期（一般为接到组长副组长的正式任命通知到离校实习）、实习中期（指从到实习医院开始实习直至实习结束前三周）和实习后期（指实习结束前三周）。（一）实习组长各阶段的工作任务1、实习大组组长（1）实习前期组织本大组同学学习毕业实习工作指南和有关通知精神。与本大组各实习小组沟通，做好赴实习医院的前期工作。赴实习医院前与实习医院教学管理部门联系，落实住宿地点等事宜。与本大组各实习小组密切联系，了解同学赴实习点基本情况，督促同学路途注意安全，出现意外情况及时与学校护理学院和学生工作处联系（2854596 学生工作处学生思想教育科）。（2）实习中期主动与实习医院教学管理部门取得联系。组织本组同学到实习医院教学管理部门报到及汇报情况。按要求安排同学住宿。将毕业实习期间需要实习医院完成的有关业务学习、考核的工作任务和资料介绍给教学管理部门。在教学管理部门老师的指导下填好实习安排表，及时交给各实习科室。并按要求的时间组织同学到各有关科室实习和转科。制定清洁卫生轮值制度，组织同学搞好室内、外卫生，组织同学积极参加医院组织的劳动和清洁卫生活动。组织同学认真学习并严格遵守学院临床毕业实习管理规定及医院各项规章制度，每个月要召开一次全组同学的民主生活会，交流学习心得，表扬好人好事，开展批评和自我批评，检查同学们在思想、纪律、生活、学习各方面的情况，找出存在问题，共同研究解决。每月月底向实习医院方汇报同学的生活、纪律、学习各方面的情况，及时反映同学的合理意见和要求。每月向学院学生工作处书面汇报实习组的基本情况（好人好事、实习经验和体会，以及同学中存在的问题等）。特别是实习组本身不能解决的重大问题，要及时汇报。由学生工作处汇总后反馈给教务处和学院领导。随时与各实习科室联系，将由科室做出评定的职业道德与业务素质鉴定表收集并转交到实习医院教学管理部门。组织同学勇跃参加各种学术活动，病案讨论和讲座，参加医院开展的其他有意义活动。及时传达、落实来自学院的各项通知精神。（3）实习后期通知同学按时返校。及时通知同学按要求撰写毕业论文，并于返校后一周内统一交到教务处临床教学管理科。协助实习医院教学管理部门及时整理各种与实习有关的材料。可以由实习医院教学管理部门统一寄回学院。也可以由实习大组组长带回学院（必须密封后）。2、实习小组（1）实习前期领取本组同学所需的各种与实习有关的材料。组织本组同学学习毕业实习工作指南和有关通知精神。组织同学按要求办理离院手续。带领全组同学按时赴实习点，与实习大组组长密切联系。路途注意安全，出现意外情况及时与学校联系（2854596 学生工作处学生思想教育科）。（2）实习中期与大组组长密切配合，做好实习轮转安排。并按要求的时间组织本组同学到各有关科室实习和转科。要经常组织同学观察学习特殊病例和手术，参加各种学术活动，病案讨论和讲座，参加医院开展的其他有意义活动。及时传达、落实来自学院的各项通知文件精神。（3）实习后期通知同学按时返校。对本组同学的自我鉴定签署意见，转交给实习大组组长，最后由大组组长统一送到实习医院教学管理部门盖章。协助大组组长及时整理各种与实习有关的材料。及时通知同学按要求撰写论文，并于返校后一周内统一交到护理学院教学科。十一、管理部门通讯网络单位名称联系人联系电话管理范畴教务处临床教学管理科李 壮2852206实习点联系，实习教学管理，实习教学工作检查，实习考核教务科郑学森2846531CET4/6、计算机等级考试考试管理中心陆云地2849543考试考核管理学生工作处邓荣萍2854596实习考勤、实习教育事务管理科赵必精2854706实习安排，实习考勤团委莫碧珍2849540团组织关系护理学院学生党总支王子尖2855632党组织关系招生就业处黄 锋2846800就业指导财务规划处梁志坚2839784实习费用等护理学院办公室陆小曲2828103护理事宜的通知和协调护理学院教学科研科吕 辉2842053护理专业论文咨询护理学院学生科王子尖刘仕铭2855632护理实习生相关证明的出示及就业指导十二、实习结束离开实习医院和返校规定（一）离开实习医院程序与注意事项1、实习总结会：各实习组召开有医院领导和带教老师参加的会议，认真检查作风、纪律，虚心听取意见。2、归还或经费结算：结清伙食费、医疗费等费用，清点交还所借医院公物及宿舍锁匙，损坏东西要赔偿。3、党、团组织转移：学生中的党、团员请办好组织关系转移手续，并请医院党、团组织开具党、团费交纳的证明。4、清洁卫生：要搞好宿舍及其周围的环境清洁卫生。5、按规定时间填好各种“鉴定”性质的实习成绩考核表，交给实习组长。由实习医院教学管理部门统一寄回学院临床教学管理科，或由实习组长带回学院（必须密封后）。6、按规定时间完成毕业论文，交给实习组长。由实习组长带回学院。（二）返校程序与注意事项1、安排撤离返家或返校时间安排2、联系交通工具。3、在规定时间里返校，并向学生工作处报到，领取本届毕业生毕业前教学与管理工作安排表。4、回校后，要按指定宿舍住宿。5、准备毕业考试。6、毕业前倒数第二学年考试不及格的同学请作好充分复习，准时参加补考。7、到规划财务处统一结算返校旅差费。十三、毕业离校手续办理程序1、到规划财务处交清历年所欠学费、住宿费和教材费。2、到图书馆归还所借图书。3、到相关部门归还所借其它物品。4、到教务处教务科领取毕业证书、学位证书。5、到保卫处户籍管理科办理户口迁移手续。6、到学生党总支或团委办理党团组织关系迁移手续。7、到招生就业处领取就业报到证。8、做好宿舍清洁卫生。9、到学生工作处学生宿舍管理科交还宿舍钥匙。10、联系交通工具，离校。第三部分 实习单位教学管理要求一、教学管理部门的基本任务各实习医院应落实教学管理部门负责右江民族医学院实习学生的教学管理等工作，基本任务如下：1、执行普通高等医学院校临床教学基地管理暂行规定和右江民族医学院各专业毕业实习工作指南。2、组织各科室负责人和带教老师进行实习教学基本技能的培训，学习右江民族医学院毕业生实习基本目标和有关管理规定。3、对实习学生进行思想政治、组织纪律、医德医风教育和管理，及时了解学生的思想动态、学习态度、工作作风、生活纪律以及为人处事动态，培养良好的职业道德、专业素质。4、按要求给学生安排有针对性的学术讲座、护理教学查房、业务查房以及病例讨论等，组织学生参加各种院内外开展的学术活动，以促进学生理论与临床实践的有机结合，提高学生的理论水平和临床思维能力。二、带教教师资质安排大专以上学历、主管护师以上职称人员担任带教教师，如实习医院师资确有困难可适当安排临床丰富的中级职称人员带教。初级职称人员、进修生原则上不安排担任护理专业业本科实习生的带教工作。三、病区教学管理（一）教学管理1、各病区应指定一名主管护师或科室领导全面负责实习学生的带教管理工作。2、经常检查、协调、落实全科实习学生带教工作。（二）管理病床要求1、创造条件，使每位实习学生参与管理的病床数不少于3张。2、实习学生所参与管理的病人，实行24小时负责制。3、安排实习学生参加值班。（三）带教业务要求1、加强临床操作能力培养，科室应根据实习计划安排实习学生观摩学习实践技能操作，使学生能按计划完成临床技能实践教学任务。2、在老师指导下，安排实习学生独立进行各项护理操作。3、带领学生进行查房和护理病人。指导学生学会收集病情要点、观察病情变化和报告病情，尽量让学生提出护理病人的意见。及时分析、解答学生的问题。结合病例讲授疾病护理新知识、新技术。4、加强业务指导，规范护理文书的书写。5、培养学生独立思考、分析问题、解决问题和综合临床思维能力。6、在老师指导下，安排实习学生独立进行临床护理操作、参与手术巡回或上台协助。决定手术前，要求学生在术前复习诊断依据、手术指征、手术前准备、手术方法与步骤、手术注意事项，围手术期护理措施及健康教育。四、成绩考核管理1、要求带教老师熟悉右江民族医学院护理专业实习考核基本要求。2、进行多种形式的考核。3、协助由右江民族医学院进行的实习生临床“三基”综合理论、技能考试以及临床思维能力考核。五、实习教学档案管理协助学院做好实习期间实习档案资料的整理、收寄工作。具体见第七部分：毕业实习档案管理。第四部分 毕业实习基本目标作为一个准备护理从业人员，能否适应社会不断变化的要求，在日新月异的医学进步环境中保持护理业务水平的持续更新，这就要求毕业生掌握科学的方法以及终生学习的能力。高等护理教育的目的是培养具有良好素质的高级护理人才，能从事临床护理、护理管理、护理教学、护理科研工作。这种素质确保其毕业后作为护士时有能力在上级护师的指导与监督下，从事安全有效的护理医疗实践；有适当的基础能够进行终生学习和在护理某一学科领域内进一步深造。这种素质应在毕业时发展到合适的水平，包括职业道德态度、思想政治觉悟、知识及技能。实习结束时，所有实习生实习结束时应达到以下基本目标：一、思想道德与职业素质1.树立科学的世界观和人生观，热爱祖国，忠于人民，对护理学科的性质有正确的认知，对其发展具有责任感，初步形成以维护和促进人类健康为己任的专业价值观。2.关爱生命，尊重护理对象的价值观、文化习俗、个人信仰和权利，平等、博爱，体现人道主义精神和全心全意为护理对象健康服务的专业精神。3.具有科学精神、慎独修养、严谨求实的工作态度和符合职业道德标准的职业行为。4.树立依法行护的法律观念，遵从医疗护理法规，自觉将专业行为纳入法律和伦理允许的范围内，具有运用法规保护护理对象和自身权益的意识。5.尊重同事和其他卫生保健专业人员，具有良好的团队精神和积极开展跨学科合作的意识。6.具有创新精神，树立终身学习的观念，具有主动获取新知识、不断进行自我完善和推动专业发展的态度。7.初步形成科学的质疑态度和批判反思精神，具有循证实践、勇于修正自己或他人错误的态度。8.在应用各种护理技术时应充分考虑护理对象及家属利益，对于不能胜任或不能安全处理的护理问题，应具有寻求上级护师帮助的意识。9.初步形成成本效益观念，具有利用一切可利用资源，以最小的医疗成本获取护理对象最佳健康水平的意识。二、知识目标1.掌握与护理学相关的自然科学、人文和社会科学的基础知识和科学方法。2.掌握护理学基础理论和基本知识。3.掌握人体正常结构、功能、心理状态及其发展变化。4.掌握生命各阶段常见病、多发病、急危重症护理对象的护理。5.掌握常见传染病的预防、控制和管理知识。6.掌握基本的药理知识和临床用药及药品管理知识。7.熟悉影响健康与疾病的生物、心理、社会因素及评估和干预方法。 8.熟悉不同护理对象的基本心理需要和常见临床心理问题的评估和干预方法。9.熟悉不同人群卫生保健的知识和方法，掌握健康教育、疾病预防、疾病康复和临终关怀的有关知识。10.了解国家卫生工作的基本方针、政策和法规，护理学科的发展动态及趋势。11.了解我国传统医学的基础知识及护理的基本方法。三、技能目标1.具有在专业实践中与护理对象和相关专业人员有效沟通与合作的技能。2. 具有运用多学科知识和评估技能，制定护理计划并对不同护理对象实施整体护理的基本能力。3.掌握基础护理技术、急救护理技术、基本专科护理技术和具有配合实施常用诊疗技术的能力。4.具有常见病、多发病的病情观察和护理能力。5.具有初步急危重症的抢救配合和突发事件的应急救护能力。6.具有从事社区护理的基本能力，能在各种环境中为个体、家庭、社区提供与其文化相一致的健康保健服务。7.具有初步运用评判性思维和临床决策的能力，以保证安全有效的专业实践。8.具有初步从事临床教学、为护理对象提供维护健康与促进健康的能力。9.掌握文献检索、资料收集的基本方法，具有运用现代信息技术有效获取和利用护理学专业信息，研究护理问题的基本技能。10.具有运用一门外语阅读护理学文献和简单的会话能力。护理学本科（英语方向）具有运用英语阅读护理学文献，运用英语在日常工作中进行沟通交流的能力。11.具有自主学习和自我发展的基本能力，能够适应不断变化的社会健康保健需求。第五部分 毕业实习教学大纲一、临床护理科目实习教学基本要求（一）护理学基础1、掌握常用护理技术操作方法、步骤及注意事项（考核标准以广西卫生厅编写的55项临床护理技术操作标准为准）；掌握常用的沟通技巧，建立良好的人际 (护患) 关系。2、掌握出入院病人护理（接待新病人、入院介绍、规章制度介绍、出院病人卫生指导及健康教育、护理记录书写）。3、掌握医嘱处理、病室报告、重症记录、护理病历、体液出入量记录单的书写方法。4、掌握各种标本采集，各种引流管的使用。5、运用护理程序对病人实施系统化整体护理。6、熟悉临床危重、抢救病人的病情观察及护理；熟悉临终护理。7、熟悉各班护士岗位职责，病区各项护理规章制度。8、熟悉病室及物品的消毒、隔离方法。9、熟悉临床专科护理技术操作方法、步骤及注意事项。10、了解病区护理工作安排的基本方法。11、了解各级护理人员职责。12、了解手术室、供应室工作程序。 13、了解护理工作中的法律问题；14、了解病区护理工作安排的基本方法；（二）内科护理学1、掌握内科常见病、传染科常见病、神经精神科常见病的临床表现、主要并发症、防治原则及护理要点。2、掌握运用护理程序对病人进行整体护理。3、掌握心脏骤停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭、脑出血、脑疝等内科急症的临床表现、抢救措施及护理要点。4、熟悉内科常用诊疗技术。如：腰穿、骨穿、胸穿、腹穿等技术操作前、后的护理。5、熟悉心电监护仪、心脏除颤仪、呼吸机、电动吸痰器等在抢救中的重要意义及使用方法。6、熟悉输液泵正确安装及常见异常原因的处理。7、熟悉内科常用药物的剂量和给药方法。8、熟悉内科常用各种化验的正常值。9、熟悉病历、医嘱及处方。10、熟悉内科疾病的特殊膳食要求，如：糖尿病饮食等。11、了解传染病的流行过程及影响因素，临床特征、发展规律。12、了解脑血管疾病的预防措施。13、跟医疗实习期间要求书写医疗完整病历2份。实习程序在带教老师指导下实行以护理程序为框架的整体护理，每人分管3-4张病床，全面掌握病人的情况，完成护理记录记录书写。同带教老师一起值班，参与查房、讨论、护理等工作；要求护生在医疗实习过程中各项工作必须要在带教老师的指导下进行。在带教老师指导下每天进行护理、查房、巡视病人，观察病人病情，执行护理计划、实施护理措施，参加危、急、重病人的抢救工作。在带教老师指导下参加基础护理技术操作（要求在各项操作过程中，始终如一地执行无菌操作原则、节力原则和三查七对制度、消毒隔离制度）。（三）外科护理学1、掌握外科常见感染、损伤、水电解质酸碱平衡失调及各专科常见病、多发病的临床表现、主要并发症、防治原则及护理要点。正确运用护理程序对外科病人进行整体护理。2、掌握外科各种手术术前、术后的护理。3、掌握外科常用的基本技术操作以及无菌技术的具体应用：换药、拆线、各种导管的的护理。4、熟悉重症病人的急救、监护：外科休克、急腹症、严重烧伤、大失血等。5、熟悉心电监护器、胃肠减压术操作方法、胸外心脏按压法、气管切开、气管插管、胸膜腔闭式引流的护理。6、熟悉外科常用药物的使用及给药方法。7、熟悉外科营养支持病人的护理及手术前后病人的饮食要求。9、了解ICU的管理与人员配备及分工。 实习程序在带教老师指导下实行以护理程序为框架的整体护理，每人分管3-4张病床，全面掌握病人的情况，完成护理记录书写。在护理带教老师指导下每天进行护理、查房、巡视病人，观察病人病情，执行护理计划、实施护理措施。参加抢救危、急、重症病人，在带教老师指导下参加基础护理技术操作（要求在各项操作过程中，始终如一地执行无菌操作原则、节力原则和三查七对制度、消毒隔离制度）。手术室在带教老师指导下，参加手术室护理工作，具体要求如下：1、手术间内实习要求达到：（1）刷手护士：3-5次要求掌握：上手术台的一切无菌技术；台上病人的铺巾技术；器械台的管理；腹部手术的台上配合。（2）巡回护士：数次包括为病人摆体位及固定；即刻提供手术台上所需物品：针、刀、管、特需物品；即刻提供麻醉所需用品；管理输血、输液、给药；留送病理标本；完善包扎及固定；保证术后所需体位。2、手术间外实习要求达到：（1）敷料室包括掌握制敷料、巾、单；消毒、打包方法；了解一次性用具。（2）器械室包括识别器械、掌握器械使用方法及保养；掌握器械的清洗消毒、保存方法。ICU病房（1） 在带教老师指导下实行以护理程序为框架的整体护理，每名学生分管23名病人，书写特殊护理记录12份；（2）熟悉重症监护的指标及临床意义，如：生命体征、血氧饱和度、中心静脉压、颅内压、尿量、血生化、血气分析指标等。（3）掌握心肺复苏方法，重点了解冠状动脉造影术、安装起搏器、除颤器等技术及有关护理；（4）掌握气管切开术、气管插管术的护理。（5）学会心电监护仪和呼吸机的使用及保养方法；（6）了解ICU病房的管理与人员配备及分工。（四）妇产科护理学妇科1、掌握妇科常见病、多发病的临床表现、主要并发症、治疗原则及护理要点。2、掌握妇科（腹部、阴道、外阴）手术术前、术后的护理、化疗病人的护理，对妇科病人实施整体护理。3、掌握妇科常用专科护理技术操作：阴道冲洗及上药、宫颈上药、导尿、坐盆等。4、熟悉女性生殖系统生理。5、熟悉妇科常用药物的作用、剂量、用法及注意事项等。6、熟悉计划生育宣教、药具使用、各种节育术的手术配合与护理。7、了解妇科常用妇检方法（如：窥器检查、双合诊、三合诊等）、操作步骤和注意事项。8、了解妇科辅助检查方法和应用：诊断性刮宫、宫颈刮片及滴虫、霉菌涂片。9、了解门诊宣教工作。实习程序1、见习妇科特殊检查、治疗操作，如：输卵管通气(液)术、输卵管造影术、诊断性刮宫、宫颈治疗等有关护理配合工作。2、结合妇科特点按护理学基础大纲要求学习护理学基础知识。产科1、掌握产科常见病的临床表现、主要并发症、治疗原则及护理要点。2、掌握产科妊娠期、分娩期、产褥期等各期的护理，重点掌握妊娠高血压综合征的护理。3、掌握产科手术术前、术后的护理，对产科病人实施整体护理。4、掌握产科专科护理技术：产前检查方法（推算预产期、产前检查四步触诊方法、骨盆外测量方法和各径线正常值）、外阴切口护理、婴儿沐浴方法等。5、熟悉高危妊娠的护理。6、熟悉正常新生儿、难产儿、早产儿的观察与护理、新生儿窘迫急救措施。7、熟悉母乳喂养的相关知识与喂养指导技术。8、了解产科常见手术，如：会阴侧切逢合术、胎头吸引术、剖宫产术、产钳术、臀位牵引术等手术的适应症、禁忌症、术前准备、手术步骤、手术注意事项、术后护理等。产房1、掌握正确运用护理程序对产妇实施整体护理。2、掌握新生儿窒息抢救技术和抢救后的观察与护理。3、熟悉正常、异常产程的观察及护理要点。 4、熟悉新生儿Apgar评分方法，以及早接触、早吸吮的护理。5、熟悉产科急救药品的作用、剂量、配制方法、给药方法及注意事项。6、了解产程图的临床应用，识别异常产程图。7、了解催产素的临床应用范围及用药护理。妇产科实习程序1、实习期间分管3-4名病人，对所管病人进行全面了解，运用护理程序对病人实施整体护理，完成护理记录书写。2、学习并掌握母乳喂养有关知识及喂养技术指导。3、要求在带教老师指导下，至少护理23例正常分娩的产妇，运用护理程序进行整体护理，完成2-3例正常分娩产妇的护理记录。在老师指导下参与按生过程（按生2-3人），参与2-3次会阴修补术；参与新生儿窒息抢救工作及抢救后的监护工作。（五）儿科护理学1、掌握儿科的病史采集及小儿的护理体检，儿科护理文件的书写方法。2、掌握儿科常见病、新生儿常见疾病的临床表现、主要并发症、治疗原则及护理常规，并运用护理程序对患儿实施整体护理。3、掌握小儿急性中毒、常见急症的急救原则和护理。4、掌握儿科基础护理技术操作。5、掌握早产儿暖箱的使用方法。6、掌握小儿生长发育特点及新生儿喂养指导方法。7、熟悉儿科重症监护：急性呼吸衰竭、心衰、感染性休克、意外事故等。 8、熟悉小儿常用药物性能、剂量换算及不良反应。9、熟悉小儿急性传染病的临床特点、治疗原则及护理常规。10、了解新生儿病房的特点、儿科病房的工作特点。11、了解儿科各系统常见病的诊断、治疗原则及护理常规。实习程序1、参与儿科急症的抢救工作，掌握处理原则。2、实习期间每个实习生分管2-4个患儿，对患儿实行责任制护理，参加护理查房，按时完成书写护理病程日志及各项记录。参加重病患儿的抢救及护理工作。3、要求各种技术操作必须在老师指导下按照操作规程完成，掌握儿科专科护理技术操作，要求每人头皮静脉穿刺5-10次，颈、股静脉抽血各3-5次，新生儿沐浴3-5次。4、在老师指导下正确书写儿科各种护理表格、记录。（六）急救护理学 1、掌握常见急、危重疾病的临床表现、急救措施、重症监护。2、掌握心肺复苏步骤。3、掌握急救护理技术操作及基础护理操作技术。4、熟悉急诊科的设备与管理，常用仪器的功能、作用。5、熟悉急救药品的应用、作用、剂量、用法、副作用等。6、熟悉心电监护仪、简易呼吸机、电除颤、电动洗胃机的使用方法及注意事项。7、熟悉急诊范围、急诊预检分诊、留观察制度、抢救室、监护室工作制度等。8、了解急诊科的任务。9、了解各种监测的正常值、异常值及临床意义。实习方法1、在带教老师的指导下参与急、危重病人的抢救工作和心肺复苏术及复苏术后的护理。2、在老师指导下，学会呼吸机、心电监护仪、电动洗胃机的使用方法，并在临床中实践应用，学习各项监测的正常值与异常值的临床意义。3、巩固基础护理技术操作，并掌握急救专科护理操作：如气管切开术后护理、气管插管术的方法，了解动静脉穿刺置管术等。（七）五官科护理学1、掌握耳鼻喉、眼、口腔科常用的护理操作技术。2、掌握耳鼻咽喉科常见疾病的护理常规、耳鼻咽喉科手术的术前准备和术后护理，尤其是气管切开术后的常规护理；掌握超声波雾化吸入法操作技术。3、掌握眼科常见疾病的护理常规及眼科手术术前、术后的护