2015年3月更新江宁区生育保险表格,一次性告知表,审核表,异地生育备案表,男职工配偶未就业报销表格.doc_第1页
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文档简介

南京市江宁区生育保险待遇审核表(表1)填报单位(盖章): 单位社保代码:参保职工姓名身份证号码江宁医保号生育日期 年 月 日结婚登记日期 年 月 日参保男职工妻子姓名(男职工配偶无业或男职工领取护理假津贴填写)妻子身份证号码生产方式流产类型计生(环/术)男职工护理假津贴是否二胎是 否顺产助娩产剖宫产2月2-3月3-7月7月放/取结扎/复通是否异地是 否门诊产前检查(小、大卡)费用合计仟 佰 拾 元¥: 元单位经办人:联系电话:经办日期:以 上 项 目 均 由 申 报 单 位 填 写江宁区生育保险业务一次性告知书 办理时间:每月1-10号收材料,财务次月底之前发放到个人账户 (此表格适用于2014年10月1日前企业和自由职业者参保人员生育或计划生育的) 一、表格类(原件) 江宁区生育保险待遇审核表(表1)(一式一份); 江宁区生育保险异地备案登记表(表3)(一式二份)在南京市范围内生育及手术不需要提供; 二.生育分娩提供以下全部资料:(原件和复印件) 参保职工本人的交通银行或邮政储蓄借记卡 结婚证 婴儿出生证 独生子女证或由街道计生部门加盖公章的初婚初产证明 住院医药发票原件 出院记录 费用明细单 产前检查费发票(这项只需要原件) 生育二胎提供二胎准生证 参保男职工报销,另需妻子户口所在地的劳动保障部门提供加盖公章的无业证明; 三.流产或上取环提供以下全部资料:(原件和复印件) 参保职工本人的交通银行或邮政储蓄借记卡 结婚证 第一个婴儿的出生证(没生育孩子的除外) 医院的休假单 门诊计生手术当日门诊发票、病历(手术费由社区免除的,提供其盖公章的手术费免除证明) 住院手术需提供住院医药发票、出院记录、费用明细单 办理须知: 1.生育保险待遇报销期限为生育之月起一年内办理申领,逾期不报,视作放弃处理; 2.分娩、流产、上取环之前生育保险必须连续缴费满10个月(含生育当月); 3.分娩女职工(包括自由职业参保人员)须产假结束办理报销手续,期间不得停保,否则后果自负; 4.自由职业参保人员持生育保险待遇审核表到土山路17号四楼或社区劳动保障站盖章确认, 再到社保大厅办理; 5.离开南京市到外地生育及手术者,须在费用发生之前提前到社保所办理备案手续; 填报江宁区生育保险异地生养转院备案表,社保经办机构批准后可离开南京市生育及手术, 未办理提前备案手续的基金不予支付生育费用,只支付生育津贴; 6.因单位变更导致生育保险中断三个月内可办理补缴,单位在社保大厅办理(18-22号窗口), 个人补缴先征询社保机构意见再到社区劳动保障站办理补缴; 7.单位参保的职工须由参保单位人力劳资部门专人办理,个人来办不予受理; 南京市江宁区生育保险业务一次性告知书 办理时间:每月1-10号收材料,财务次月底之前发放到个人账户(此表格适用于2014年10月1日后企业和自由职业参保人员生育或计划生育的) 一、表格类(原件) 江宁区生育保险待遇审核表(表1)(一式一份); 参保男职工配偶未就业生育保险待遇证明(表2)(一式一份)(女职工报销不提供); 江宁区生育保险异地备案登记表(表3)(一式二份)(在南京市范围内生育及手术不提供) 二.生育分娩提供以下全部资料:(原件和复印件) 参保职工本人的交通银行或邮政储蓄借记卡 结婚证 婴儿出生证 独生子女证或者由街道计划生育部门加盖公章的初婚初育证明 二胎准生证 住院发票 出院记录 费用明细单 产前检查费发票(只需原件) 参保男职工报销,另加(表2) 三.流产、上/取环、结扎/复通提供以下全部资料:(原件和复印件) 参保职工本人的交通银行或邮政储蓄借记卡 参保男职工报销,另加(表2) 结婚证 医院的休假单 第一个婴儿的出生证(没生育孩子的除外) 门诊计生手术当日门诊发票、病历(手术费由社区免除的,提供其盖公章的手术费免除证明) 住院计生手术:提供住院医药发票原件、出院记录、费用明细单 四、参保男职工(单独报销10天)晚育护理假提供:(原件和复印件) 参保男职工本人的交通银行或邮政储蓄借记卡 结婚证 婴儿出生证 独生子女证或由街道计划生育部门加盖公章的夫妻双方初婚初育证明 办理须知: 1.职工所在用人单位按时足额连续缴纳生育保险费才能报销费用(生育当月必须有正常参保缴费); 2.办理期限:生育待遇报销期限为生育之月起一年内办理报销,逾期不报,视作放弃;企业职工和 自由职业参保人员均须产假结束后办理费用报销(期间不得停保); 3.生育/计划生育前缴费不满10个月的,待连续缴纳满10个月并休完产假后,再一起报销; 4.异地生育:须在离开南京市(费用发生)之前,到社保所填报异地备案表(表3)办理备案 (未提前办理异地备案手续的,保险不予支付生育费用,只支付生育津贴) 5.自由职业参保人员:持生育保险待遇审核表到土山路17号四楼或社区盖章,再到社保大厅办理; 6.生育保险补缴:因单位变更导致生育保险中断三个月内可办理补缴:单位在社保大厅(18-22号 窗口)单位补缴咨询电话:52282914 自由职业者补缴前先征询社保机构意见后到社区办理补缴; 7.单位参保的职工由参保单位人力劳资部门专人办理,个人来办不予受理;江宁区参保男职工配偶未就业生育保险待遇证明(表2)填报单位(盖章): 单位代码:参保男职工姓名身份证号码江宁医保号配偶姓名身份证号码生产手术日期生育医院名称结婚日期 【2014】江苏省人民政府令第94号江苏省职工生育保险规定第20条:职工未就业配偶参加城镇居民医保或新农合的,应当按城镇居民医保、新农合和农村孕产妇住院分娩补助政策享受相关医疗待遇的,按照人口计生法规,免费享受国家规定的基本项目的计生技术服务的,生育保险基金不支付其生育或计划生育的医疗费用待遇;第27条:未就业证明及职工配偶户籍所在地社会保险或新农合经办机构出具的参保(合)情况证明; 职工配偶户籍所在地社会保险或新农合经办机构出具的参保(合)情况报销生育分娩费用报销计划生育费用该女同志未参保或未报销生育费用该女同志未报销计划生育费用 街道(乡镇)城镇居民医保或新农合盖章 街道(乡镇)或社区人口计划生育部门盖章 年 月 日 年 月 日职工配偶户籍所在地社区、村(居)、大队开具未就业证明 ( 盖章) 年 月 日注:此表适用于2014年10月1日后男职工报销配偶生育费用南京市江宁区生育保险异地备案登记表(3) 单位代码: 姓 名性别出 生江宁医保号 年 月身份证号码异地生育城市名称异地生育医院名称医院等级 一级 二级 三级 (请打“” )以上医院为当地医保定点医院由医院或当地社保机构确认等级并加盖公章 年 月 日异地生育申请事由只选一项打“” 1、参保职工本人、配偶、父母或亲属户籍在南京市地域范围以外,国内城市的 ( )2、夫妻任一方的公司或驻外机构在南京市地域范围以外,国内城市的: ( )用人 用人单位(盖章) 送达人签名:单位意见 联系电话: 送达日期: 年 月 日社保机构 社保经办人: 审核 意见 年 月 日此表一式二份办理1、须在离开南

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