（发展与教育心理学专业论文）从adhd儿童看心理理论和执行功能的关系.pdf

两南大学硕十学位论文中文摘要 从a d h d 儿童看心理理论与执行功能的关系 发展与教育心理学专业硕士研究生王秀芳 指导教师李红教授 摘要 执行功能和心理理论二者之间关系的发展研究已成为近年来发展心理学研究的一个热 点，但是到目前为止仍没有得出一致性结论，r m l l 等人认为执行功能是心理理论的基础， 而p e m e r 等人认为心理理论中的元表征能力是执行功能发展的基础。z e l o 等人则认为执行 功能与心理理论之间是一种平行发展的关系，二者的基础都是条件性推理。 关于二者之间关系的研究大多是基于正常儿童进行的，为了进一步探索这一至今没有得 出一致结论的问题，研究者们尝试从缺陷儿童，如自闭症儿童，聋童还有a d h d 儿童等方面 进行入手，本研究正是这些研究中的一部分。 本研究选取了 5 岁的a d h d 儿童和相应的正常儿童，以及7 9 岁的a d h d 儿童和正常 儿童共1 2 4 名，对3 5 岁的儿童进行了心理理论任务( 包括意外内容任务，意外地点任务， 和执行功能任务( 包括白天黑夜任务，维度变化号片分类任务) 等测验，对7 西岁的儿童进 行了心理理论任务( 包括两个二级错误信念任务和失言任务) 和执行功能任务测验s 仃c 帅 字色干扰测验任务等项测验，得到了以下结论： ( 1 ) 3 5 岁的a d h d 儿童无论作为一个整体与正常儿童进行比较，还是将各个年龄段 分开分为与相应的同年龄段的正常儿童相比，在执行功能中的白天黑夜任务方面表现明显更 差。 ( 2 ) 3 5 岁的a d h d 儿童作为一个整体与正常儿童相比，在维度变化卡片分类任务 ( d c c s ) 中，转换前和转换后的成绩都有显著差异，a d h d 儿童的错误率显著高于正常儿童。 但是将各个年龄段分开进行比较，发现3 、4 ，5 岁儿童在d c c s 任务转换前的成绩均无显著 差异，而4 、5 岁l e 常儿童d c c s 任务转换后的成绩显著优于a d h d 儿童的成绩，但是3 岁 时两种儿童转换后的成绩并没有明显差异，成绩都比较差。 ( 3 ) 3 5 岁的a d h d 儿童和正常儿童在心理理论任务上的成绩无明显差异，也就是说 两南大学硕+ 学帝论文中文摘要 a d h d 儿童在执行功能任务上存在缺陷而在心理理论任务上却表现止常。 ( 4 ) 7 9 岁的a d h d 儿童和l e 常儿童相比，在完成s t r o o p 颜色字义干扰任务时表现出控制 颜色干扰和字义干扰的能力均有缺陷。 ( 5 ) 如果计算心理理论各项任务的总分的话，发现7 9 岁的a d h d 儿童和正常儿童不存 在差异，表明7 9 岁的a d h d 儿童的心理理论成绩也是正常的。 关键词：注意缺陷多动症儿童心理理论执行功能 两南大学硕+ 学伊论文英文摘要 ar e s e a r c ho nt h er e l a t i o n s h i pb e t w e e n t h e o r yo f m i n da n de x e c u t i v e f u n c t i o ni na d h d p o s t g r a d u a t eo fd e v e l o p m e n t a la n de d u c a t i o n a lp s y c h o l o g y ： w a n gx i u f a n g s u p e r v i s o r p r o f l ih o n g a b s t r a c t r e s e a r c h e sa b o u tt h er e l a t i o n s h i pb e t w e e nt h e o r yo fm i n da n de x e c u t i v ef u n c t i o na r ev e r y p o p u l a ri nd e v e l o p m e n t a lp s y c h o l o g yr e c e n ty e a r s ，b u tt h e r ei sn oa c c o r d a n tc o n c l u s i o nu n t i ln o w r u s s e l lc o n s i d e r e dt h a te fi st h eb a s eo f t o m ；p e m e rd e e m e dt h a tm e t a - r e p r e s e n t a t i o ni n t b mi st h eb e d r o c ko f t h ed e v e l o p m e n to f e f , z e l a z ot h o u g h tt h a tt h ed e v e l o p m e n to f e fa n dt o m i sp a r a l l e l t h eb a s i co f t h e mi sc o n d i t i o nr e a s o n i n g m o s to f t h er e s e a r c h e so nt h er e l a t i o n s h i pb e t w e e nt h e ma r eb a s e do nn a t u r ec h i l d r e n , i n o r d e rt oe x p l o r et h eq u e s t i o n , r e s e a r c h e r st r yt os t u d ys o m ee x c e p t i o n a lc h i l d r e n , s u c ha sc h i l d r e n w i t ha u t i s m ，d e a f c h i l d r e n ，a n dh y p e r a c t i v j t y - i m p u l s i v i t ya n da t t e n t i o nd e f i c i t ( a d h d ) t h i sr e s e a r c h i sp a r to f t h e s es t u d i e s w es e l e c t e d1 2 4c h i l d r e nw i t ha d h da n da g e - m a t c h e dc o n t r o lg r o u p ，h a l fo ft h e ma r e3 y e a r so l dt o5y e a r so l d t h eo t h e ro ft h e ma r e7y e a r so l dt o9y e a r so l d t h ey o u n g e rw e r eg i v e n s o m et a s k so nt h e o r yo fm i n d ，s u c ha st h eu n e x p e c t e dl o c a t i o nt a s ka n du n e x p e c t e dc o n t e n tt a s l a n do t h e rt w od i f f e r e n te x e c u t i v ef u n c t i o n ( e f ) t a s k s ：d a y n i g h tt a s ka n dd c c s t h eo l d e rw e r e g i v e nt w ot y p e st h e o r yo fm i n dt a s k s ，o n ei ss e c o n d - - o r d e rt h e o r yo fm i n dt a s k sa n dt h eo t h e ri s f a u xp a st a s k b e s i d et h e s et a s k s ，t h e r ei so n ee f t a s k s ：s t r o o pt e s t t h ec o n c l u s i o na r e ： ( 1 ) w h e t h e rw ec o n s i d e r3y e a r so l dt 05y e a r so l dc h i l d r e na saw h o l eg r o u po rn o t , t h eg r o u p a tr i s ko f a d h ds h o w e di m p a i r e dp e r f o r m a n c er e l a t i v et ot h ec o n t r o lg r o u po nd a y n i g h tt a s k ( 2 ) l f w ec o n s i d e r a d h do f 3y e a r so l dt o5y e a r so l da sag r o u po f w h o l e t h eg r o u pa tr i s ko f 两南大学硕十学付论文 英文摘要 a d h ds h o w e di m p a i r e dp e r f o r m a n c er e l a t i v et ot h ec o n t r o lg r o u po nb o t hb e f o r e - s w i t c ha n d a f t e r - s w i t e hi nt h ed c c st a s k o nt h eo t h e rh a n d ，w ec o m p a r ee v e r yy e a rs e p a r a t e l y , w ew i l lf i n d t h a tt h e r ea r en os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e sa m o n g3 ，4 ，5y e a r so f a g ep r e s c h o o l e r si nt h eb e f o r e - s w i t c h t a s k so f d c c s t h er e s u l t so f 4 ，5y e a r so f a g en o r m a lp r e s c h o o l e r sa r eb e t t e rt h a nt h o s ec h i l d r e n w i t ha d h d 3y e a r so f a g ep r e s c h o o l e r sa r es a m e ；t h e r ei sn od i f f e r e n c eb e t w nn a t u r a lc h i l d r e n a n da d h d t h e i rp e r f o r m a n c e sa r eb o t hv e r yp o o r ( 3 ) 3 ，4 ，5y e a r so f a g ep r e s c h o o l e r sh a v en oi m p a i r m e n ta ta l lo nt h et h e o r yo f m i n dt a s k s i n a n o t h e rw o r d ，t h eg r o u pa tr i s ko f a d h ds h o w e di m p a i r e dp e r f o r m a n c er e l a t i v et ot h ec o n t r o lg r o u p o ns e v e r a le x e c u t i v et a s k sb u tn oi m p a i r m e n ta ta l lo nt h et h e o r yo f m i n dt a s k s ( 4 ) 7 ，8 ，9y e a r so f a g es t u d e n t sa tr i s ko f a d h ds h o w e di m p a i r e dp e r f o r m a n c er e l a t i v et ot h e c o n 仃o ig r o u po ne x e c u t i v ef u n c t i o n 协s l 【s _ s 廿i pt a s k ( 5 ) u s i n ga g g r e g a t es c o r e sw e t ef o u i l d7 , 8 ，9y e a r so f a g es t u d e n t sh a v en od i f f e r e n c eb e t w e e n a d h da n dn o r m a lo n e si nt h e o r yo f m i n dt a s k s i tm e a n st h a tc h i l d r e na tr i s ko f a d h ds h o w e d n oi m p a i r e dp e r f o r m a n c er e l a t i v et o t h ec o n t r o lg r o u po nt h e o r yo f m i n dt a s k s k e yw o r d s ：a d h dt h e o r yo fm i n d e x e c u t i v ef u n c t i o n i v 独创性声明 学位论文题霹：丛直墅8 21 立重盘! 坠避蓬逢壁垫缉盈壁煎塞叁 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文牛不包含其他入已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得西南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我 一网工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的 说明并表示谢意。 学位论文作者：王秀鸯 签字日期： 湖7 年干月珈日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解西南大学有关保留、使用学位论文的规 定，有权保留并向豳家有关部门或枫构送交论文的复印件和磁盘，允 许论文被查阅和借阅。本人授权西南大学研究生院可以将学位论文的 全部或部分魄容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫 描等复制手段保存、汇编学位论文。 ( 保密的学位论文在鳃密后适月本授权书，本论文：口不保密， 口保密期限歪年月止) 。 学位论文作者签名：王秀著导师签名： 签字日期：z 。订年年月z q 日签字日期： 学位论文作者毕业羼去向： 工作单位： 通讯地址：邮编： 两南大学硕十学伊论文文献综述 1 文献综述 1 1 心理理论和执行功能的概念 心理理论( t h e o r y o f m i n d ，简称t o m ) 是指个体对自己和他人心理状态( 如意图、愿望、 信念、动机和情绪等) 进行1 月因，并据此预测和解释他人行为的能力】。拥有心理理论能够使 个体预测认知和情感状态、操作与控制日常的社会环境，有助于我们与他人合作、竞争、开 展良好的人际交往，为人的生活与发展所必需。自w i m m e r 和p e m e ，2 1 于1 9 8 3 年创造了经典 的错误信念任务( f a l s eb e l i e f t a s k ) 之意外地点任务( u n e x p e c t e dl o c a t i o nt a s k ) 以来，大 量研究采用错误信念任务研究儿童的心理理论。目前在研究心理理论的过程中常用的有两种 经典的范式：它们分别为意外转移( u n e x p e c t e dt r a n s f e r ) 和意外内容( u n e x p e c t e dc o n t e n t ) d 1 。 心理理论经典研究范式主要关注的是3 岁5 岁这个年龄段的儿童。随着研究的不断深 入，学者们开始逐渐把眼光投向人的生命全程，表现在：开始考察4 岁以前儿童的有关心理 理论的问题；尝试对自5 岁直到老年期的心理理论发展情况进行探讨，提出了心理理论的毕 生发展观1 4 j 。 执行功能( e x e c u t i v ef u n c t i o n , e f ) 是指那些对个体的意识和行为进行监督和控制的各种操 作过程，例如自我调节( s e l f r e g u l a t i o n ) ，认知灵活性( c o g n i t i v ef l e x i b i l i t y ) ，反应抑制( r e s p o n s e i n h i b i t i o n ) 、计划( p l a n n i n g ) 等等。执行功能主要包括工作记忆( w o r k i n gm e m o r y ) 、抑制性 控制、以及认知转换( c o g n i t i v ef l e x i b i l i t y ) 这3 个维度唧，但从实质上看，认知灵活性的实质是 将工作记忆中的内容根据需要灵活地进行改变的能力，其中既包含了抑制控制，又包含了工 作记忆【6 1 ，是属丁：工作记忆和抑l t 控制混合的执行功能川。 研究3 5 岁儿童的抑制控制成分的执行功能，所采用的任务主要包括包礼物任务和糖果 延迟任务；研究3 - 5 岁儿童工作记忆成分的执行功能任务，所采用的任务主要包括s t r o o p 控 制任务和找贴画任务：研究3 5 岁儿童认知灵活性的执行功能，其典犁测量任务包括d c c s 、 拍手、白天，黑夜等任务。 在执行功能的三个成分中，抑制性控制是其核心成分【8 【9 【1 0 1 。但是这并不能把执行功能等 同于抑制能力，人们之所以会把执行功能等同于抑制能力是因为看到执行功能障碍通常表现 为持续或固着行为错误，而“持续行为”使人联想到发出本应受到抑制的行为，于是“持续行 为”似乎在定义上与抑制牵连在了一起，由此认为有执行功能缺陷的个体是因为抑制机制的不 成熟或无效而导致抑制干扰性的反应倾向失败。他们认为这种解释显然是一种直接的、经验 性的主张i ”j 。 1 2 心理理论和执行功能之间关系的综述 自1 9 9 6 年r u s s e l l ”1 首次提出关于执行功能和心理理论关系的理论以来，二者关系的发 展研究已成为近年来发展心理学研究的一个热点。到目前为止主要包括以下三个方面的观点： 两南大学硕十学帝论文 文献综述 第一，r u s s e l l 等人在对自闭症儿童和学前儿童的自我控制能力及策略欺骗等心理理论的 研究中，首先发现了理解错误信念的能力随着执行功能的提高而出现，他们认为执行功能是 心理理论的基础。当在心理理论测试任务中降低对儿童的抑制控制力要求时，儿童往往能通过 这类任务，儿童要正确完成与心理理论有关的任务，必须抑制一些优势的现实( 物体客观存 在的位置) 或想法1 1 3 1 。c a r l s o n 与m o s 的实验也表明儿童抑制控制任务的成绩和心理理论 任务的成绩之间的相关为o 6 6 。 第二，p e r n e r ”i 等人认为心理理论中的元表征能力是执行功能发展的基础。他们认为儿童 在运用获得目标所必需的执行控制能力之前，必须有能力表征他们的心理状态形成元表征 能力。p e m e r0 9 9 0 使用错误信念任务进行研究，他认为3 岁儿童不能通过这一测验是因为 他们不能进行元表征【儿童不能进行元表征，即缺乏对表征的一个真正的理解，从而使年幼 儿童不能表征信念和不能理解知觉会误表征现实。儿童直到4 岁左右获得了表征洞察力的时 候，才能在需要心理表征理解的心理理论任务上获得成功。 第三，z e l a z o 1 - q 1 8 】1 1 9 l 等人认为执行功能与心理理论之间是一种平行发展的关系，二者的 基础都是条件性推理。并提出认知复杂性及控制理论( c o g n i t i v ec o m p l e x i t ya n dc o n t r o l t l l e o i y ，c c c 理论) ，根据c c c 理论，行为控制方面伴随年龄变化的是不同年龄儿童使用的规 则系统的复杂性不同的结果，而衡鼍复杂性的指标是嵌套在规则系统中的规则的水平数。比 如，经典的“维度变化卡片分类”任务中就包含二维合取规则，这个规则可以简要描述如下： 如果是玩颜色游戏： 如果卡片上面是绿色汽车，那么，就应该把它放入绿色的花。 如果昔片上面是红色的花，那么，就应该把它放入红色汽车： 如果是玩形状游戏： 如果卡片上面是绿色汽车，那么，就应该把它放入红色汽车 如果卡片上面是红色的花，那么，就应该把它放入绿色花。 具有这种二维合取规m l j ( i f - i f - t h e n ) 结构的任务很多，如维度变换号片分类任务( d c c s ) 、 错误信念任务( f b ) 等。研究发现，2 5 岁的儿童只能执行单一的一级规则，3 岁儿童能将一对 一级规则整合，4 岁以上的儿童才能利用更高级的规则来整合两对规则。心理理论和执行功 能任务存在着要求一定的认知能力的普遍的逻辑结构。所以儿童在相同的年龄通过所有的这 些任务。 1 3 总结各种障碍儿童的心理理论和执行功能的研究 关于二者之间关系的研究大多是基于正常几童进行的，为了进一步探索这一至今没有 得出一致结论的问题，研究者们尝试从缺陷儿童，如自闭症儿童，聋童还有a d h d 儿童等方 面进行入手，收集资料，为揭示心理理论和执行功能之间的关系提供了一定的线索。 1 3 1 孤独症儿童的心理理论和执行功能特点 2 两南大学硕十学伊论文文献综述 1 2 1 b a r o n - c o h e n 。l e s l i e 和f r i t h 采用w i m m e r 和f e r n e r 经典的错误信念任务测最了孤独症、 唐氏综合症和正常被试的心理理论，研究结果发现，在匹配了二组被试的心理年龄后，孤独 症患者在错误信念任务上的表现明显地差于唐氏综合症患者和l e 常儿童，表明孤独症个体不 1 2 0 1 能理解自己和他人的心理状态 。除了错误信念任务外。p i l o w s k y 发现孤独症个体还不能通 1 2 1 1 过欺骗任务。 0 z o n o f f 等发现孤独症个体在威斯康星号片分类任务( w c s t ) 上表现较差，说明他们的抑 制一转换能力存在障碍口“。另外，他们对优势反应抑制的困难还表现在“窗口任务”上。即需 要忽略一个目标物体，而选择相邻的空位置 2 3 1 。在心理语言年龄匹配的条件下，孤独症患者 在汉诺塔( h a n o i ) 任务和与之相关的伦敦塔( t o w e r o f l o n d o n ) 任务这两项任务上的表现都 显著地差于控制组 2 4 1 。r u s s e l l 等发现孤独症儿童在工作记忆容量上的表现不如正常儿童，与 | 2 2 1 中等学习困难儿童的表现一样 。b e r m e t t o ，p e n n i n g t o n 和r o g e r s 也指出了孤独症个体存在工 作记忆缺陷瞄j 。总之孤独症儿童在计划，抑制转换能力和工作记忆三个方面都存在缺陷。 1 3 2 聋童的心理理论和执行功能特点 李一员等人利用标准d i m e n s i o n a lc h a n g ec a r ds o r t 任务( d c c s ) ，对7 6 名智力正常的 3 8 岁聋童和7 8 名3 5 5 岁的正常儿童进行了对比测试。结果发现，3 岁组的聋童和正常儿 童在d c c s 任务上的表现没有显著性差异，但正常儿童在4 4 5 岁时进入一个迅速发展期，而聋 童要在6 岁时，才有快速的发展，到7 岁后才相当于正常儿童5 岁的发展水平。大约滞后2 年 2 6 1 。 聋童的心理理论研究结果比较复杂，其心理理论成绩与父母的听觉状况有关。父母听力 正常的聋童( d e a fe h i l d r e no fh e a r i n gp a r e n t s ，阴儿童) 的心理理论发展明显滞后于正常 儿童，一般地说，大致滞后7 年以上，1 3 岁以后的聋童才能较好地完成5 6 岁正常儿童就能很好 完成的错误信念问题：父母的一方或双方是聋人的聋童( d e a fe h i l d r e no fd e a fp a r e n t s d d 儿童) 获得心理理论的年龄比d h ) l 童早，平均年龄9 1 0 岁的d d ) l 童在心理理论测试中就出现 了天花板现象。但是以往研究中没有更小的d d j l 童的心理理论成绩的数据，因此不能直接说明 d d ) l 童的心理理论发展与正常儿童一致【2 7 i p 8 l 【”l 【3 0 i 。 对于正常儿童，心理理论能力的发展和执行功能发展表现出很强的一致性，然而我们在 聋童身上似乎没有发现这种一致性。聋童的心理理论能力比正常儿童水平滞后7 年以上，但是 就其在d c c s 任务上的表现来看，执行功能能力仅仅滞后2 年左右，聋童心理理论和执行功能发 展出现了不一致的现象，这一事实就为目前关于心理理论和执行功能的关系的研究提供了相 反的证据它们在正常儿童身上的发展一致性也许仅仅是两种独立发展的心理现象正好在 大致相同的年龄段得到发展的巧合，不一定表明二者之间具有必然的联系。 1 3 3 注意缺陷多动症儿童的心理理论和执行功能特点 注意力缺损多动障碍( a d h d ) 是一组以注意力缺损、多动、冲动，唤醒不足、角色管理 3 两南大学硕十学伊论文 文献综述 失控行为为主要表现特征的行为f 青绪的综合症候群，是儿童期常见的心理障碍之一。主要 表现为注意力涣散，异常活跃，做事冲动，行为不可抑制。美国精神医学诊断手册第四版( d s m i v ) 将a d h d 的主要特征概括为“持久性的注意涣散以及多动冲动性表现”。 普遍的研究都发现注意障碍多动综合症( a d h d ) ) l 童的执行功能存在障碍，如，中山大学 附属第二医院儿童发育行为中心曾经探讨了a d h d ) , 童的执行功能的特征。他们采用s t r o o p 任务，视觉和听觉g o ，n o - g o 任务，倒背数字，延缓期的空间位置记忆广度，伦敦塔任务和连线测 验，对4 0 例a d h d ) l 童和2 5 例正常对照组儿童分别进行测试，结果发现a d h d 儿童存在反应抑 制，语音工作记忆，视空间工作记忆，计划能力和定势转移能力等多项执行功能的缺陷【3 l l 。另外刘 津、王玉风( 2 0 0 4 ) 探讨了a d h d ) l 童的认知功能特点，结果同样发现a d h d 儿童的s n p 测 验成绩与正常对照组相比存在显著性差异p 2 l 。 但是。关于a d h d 儿童心理理论的特点至今为止仍没有得到一致性结论，总结已有的研究， 可以把多动症儿童的心理理论结果归为以下三种类型： 第一类，a d h d ) l 童的心理理论和正常儿童相比没有差异，主要包括以下一些研究： 1 9 9 6 年，h a p p e 和f r i t h 研究了行为障碍( c d ) 的儿童受损的社会机能与心理理论之间的关 系。他们用两个一级错误信念任务考查了1 8 位6 - 1 2 岁的儿童，由于所有儿童都通过了测试， 所以，两组之间没有差异1 3 3 l 。h a p p 6 和f r i t h 承认他们的研究因使用了标准的错误信念任务是用 来考查一级心理理论能力的，正常发展的5 岁以下的儿童就能通过这些任务，因而在发展上不 适用于研究6 至1 2 岁有行为障碍的儿童。所以，虽然h a p p 6 和f r j t i l ( 1 9 9 6 ) 能够推论有行为障碍 ( c d ) 的儿童在心理理论的发展上没有表现出孤独症儿童表现出的延迟，但他们认为有行为 障碍的儿童在社会能力测龟上的低等级预示了他们在心理理论上的某种延迟。 2 0 0 1 年，c h a r m a n 使用更高级的心理理论任务( s t r a n g es t o r i e s ) ，河内塔任务，和g o - n o g o 任务。发现：目标组和控制组在心理理论任务和河内塔任务中没有差异，而在g 州o g o 任务 中有差异。控制组儿童在心理理论和执行功能特别是g o n o g o 任务上有显著相关，而a d h d 儿童的心理理论与执行功能之间相关不显著唧j 。 2 0 0 2 年，j o s e f p e m e r 等考查了2 l 位4 5 - - 6 5 岁的a d h d ) u 童的心理理论与执行功能。同时以 年龄相匹配的正常组作为对照。结果显示：正常组儿童在高级心理理论任务特别是二级信念 的理解与执行功能有显著相关，而a d h d j l 童与正常儿童相比在许多执行功能任务中能力降 低，但是在所有的高级心理理论任务中的能力都没有降低。这就批判了执行功能的发展是随 后发展起来的心理理论能力的基础这种说法p 1 。 第二类，a d h d ) l 童的心理理论和和正常儿童相比存在缺陷，主要包括以下这项研究： 1 9 9 9 年，b u i t e l a a r 等人的一项多动症儿童的心理理论和情感识别的研究，在这个研究中a d h d 儿童组成了临床控制组的一半。这个研究的一个出人意料的发现在于a d h d 儿童在二级心理 理论任务中的表现明显差于控制组( p e m e r w i m m e r , 1 9 8 5 ) ，并且在情感识别任务中他们与 有普遍发展障碍( p e r v a s i v ed e v e l o p m e n td i s o r d e r ) 的儿童的得分相似。b u i t e l a a r 等提出a d h d 4 两南大学硕十学位论文 引言 个体的心理理论或心理化( m e n t a lz i n g ) 的凼难可能与他们的执行障碍有关( p e n n i n g t o n o z o n o f f , 1 9 9 6 ) 。使用二级心理理论任务可能被认为在发展上不适合研究中包括的1 2 岁的a d h d 儿童，这使得他们比控制纽表现得更糟的结果更加令人惊讶【。 第二类，a d h d j l 童和正常儿童相比在一些心理理论任务上有缺陷而在另外一些心理理论 任务上没有缺陷，结果比较模糊，主要包括以下两项研究： 1 9 9 8 年，h u g h e s 考查了平均年龄为4 4 岁的h a r dt om a n a g e ( h 2 m ) 难以应对儿童的心理理 论( 一级错误信念) ，情绪理解和执行功能。虽然h 2 m ) l 童在错误信念的预测上面比正常儿童 更加失败，但是没有显著差异，难以应对儿童和控制组儿童在一些心理理论任务，而不是所 有的心理理论任务中有差异。他们明确地鉴别出在一项对模糊情感的理解任务中的障碍，但 在对依赖于。欺骗”情景( 而不是“应对”情景) 中的情感的信念的理解更好。当语言能力 被控制以后，h 2 m 儿童和控制组儿童在错误信念预测和解释任务上没有差异，但是在考虑了 语言能力和社会背景之后，h 2 m 儿童比正常儿童在抑制控制和( a f f e c t i v ep e r s p e c t i v e - t a k i n g ) 情绪洞察方面表现更差。但是如果计算总分的话，h 2 m ) i , 童在心理理论，情绪理解和执行功 能之间有显著相关，而控制组儿童则没有这种相关。研究者提出他们混乱的同伴关系可能源 于对计划，灵活注意以及抑制控制等拙劣的执行技巧的联合，还可能源于在社会理解上的障 碍。至于社会理解上的障碍是其执行能力障碍的次级结果，还是二者都是引起儿童“难以应 对”的基本原因还不是很清楚p 7 l 。 2 0 0 3 年，b e a t es o d i a n 认为：抑制控制的缺陷会导致对突出的行为倾向有很高的抑制性要 求的心理理论任务的缺陷。测查t 3 2 个a d h d 儿童( 6 岁9 个月l l 岁5 个月，平均年龄8 岁9 个月) 以及1 0 1 位正常儿童( 5 岁九个月l o 岁1 1 个月，平均年龄8 岁o 个月) ，采用的是对抑 制性要求高低不等的心理理论任务，其中e p i s t e m i cs t a t ea t t r i b i o nt a s k 对抑制控制的要求较高， 而二级信念任务和h a p p at e s to f n o n - l i t e r a ls p e e c hu n d e r s t a n d i n g 任务对抑制性控制的要求较 低。最终得出的结论是：多动症儿童的社会和心理认知的缺陷可以用行为水平上对心理状态 的忽略来解释，而不是更深层次的心理理论的缺陷。支持心理理论与执行功能之间的双向关 系口q 。 2 引言 2 1 问题的提出 心理理论与执行功能是两个含义很广的概念，执行功能也可以分为工作记忆，抑制控制 和认知灵活性三个维度。心理理论所指的心理状态包括意图，信念愿望，动机，情绪等。 总结前人关于a d h d 儿童的心理理论与执行功能的研究发现：使用的任务各不相同而且也不 能把这些成分都包括在内，用其中一个任务的成绩来代表整个心理理论的发展水平，说服力 不足，应该采用能够体现心理理论的更多内容的任务，如失言任务就可以同时测查被试对自 己和他人的信念。意图和情绪的理解。近年来，关f 心理理论与执行功能关系的研究，主要 5 两南大学硕+ 学伊论文 引言 针对的是止常群体，而且主要集中在学龄前阶段。已有的研究表明在不同的年龄段，执行功 能与心理理论的关系是不一致的；在相同的年龄段中，执行功能与心理理论的关系也会随着 二二者维度、成分之间的联系的不同而有所变化。而a d h d 儿童由于其特殊的执行功能的缺陷。 为研究二者之间的关系提供了一个很好的条件，如果他们的心理理论能力完好的话，就可以 实现心理理论与执行功能的分离，而已有的研究也发现了这种分离的存在，但是这种分离是 由于实验任务偶然造成的，还是客观存在的，就很有必要进行研究验证。 2 2 研究目的 本实验研究目的有两个： 第一， 国内关于a d h d 的研究很多，但丈多集中在对他们的执行功能特征的研究上， a d h d ) , 童所表现出的好冲动，易激惹势必影响到他们的社会功能以及受同伴接纳的程度，而 同伴接纳又与儿童的心理理论发展水平有着密切的关系。可是到目前为止还没发现国内有关 a d h 酬l 童心理理论的研究，本研究的一个目的就是通过实验来考察中国a d h d j l 童的心理理 论特点。 第二，a d h d 作为一种特殊的被试，他们的执行功能已经被多方证实是有损伤的，而以往 的研究5 b a d h d j l 童的心理理论成绩却没有得到一致性结论，多数研究发现他们的心理理论是 正常的，但也有人发现了他们在二级错误信念中有困难，还有人发现a d h d j l 童的心理理论任 务的成绩取决于所选择的心理理论任务对抑制控制的要求。心理理论成绩结果的不同，就会 影响到对心理理论与执行功能的关系的解释上面。本研究尽可能采用包括各个维度各个成分 的心理理论与执行功能任务，来具体探究二者之间的关系。 2 3 研究意义 如果心理理论与执行功能之间的关系像r u s s e l l 等人所任为的那样，理解错误信念的能 力随着执行功能的提高而出现，而且执行功能是心理理论的基础的话，a d 唧儿童既然存在执 行功能方面的缺陷，那么建立在执行功能基础之上的心理理论也应该是存在缺陷的。如果心 理理论和执行功能之间的关系像p e m e r 等人所认为的那样，心理理论中的原表征能力是执行 功能发展的基础，儿童必须先有能力表征他们的心理状态，才能获得执行控制能力的话，那 么在执行功能方面存在障碍的a d h d 儿童，其心理理论成绩既可以存在缺陷，也可以表现正 常，如果是前者的话，执行功能的缺陷可以用心理理论的障碍来解释，如果是后者的话，心 理理论中的原表征能力只是维持执行功能正常的必要而非充分条件，心理理论正常的儿童， 完全有可能在执行功能方面存在障碍。如果心理理论与执行功能之间的关系像z e l a z o 等人所认为的那样，认为二二者之间是一种平行发展的关系，二者的基础都是条件性推理的话， a d h d 儿童也应该在相同的年龄段以相似的成绩完成这种包含二维合取规则( i f - i f - t h e n ) 结构的 心理理论任务，如错误信念任务( f b ) 和执行功能任务，如维度变换卡片分类任务( d c c s ) 。 6 两南大学硕七学伊论文 实验一 3 实验一 3 1 实验目的 考察3 - 5 岁a d h d 儿童和上e 常儿童的心理理论和执行功能表现情况，比较两组被试在这 些任务上的差异，从而了解注意缺陷多动症儿童特殊的认知特点，为进一步研究心理理论和 执行功能之间的关系提供线索。 3 2 实验思路 一些研究者在执行功能研究和心理理论的研究中，发现3 6 岁之间的儿童这两种能力均 得到突飞猛进的发展。因此，研究者们发出了疑问：执行功能和心理理论的发展到底是一种时间 上的巧合，还是因为二者都要受到某些共同因素的影响而伴同出现呢? 于是，研究者们自然地联 想到执行功能和心理理论之间可能存在着某种关系。心理理论和执行功能之间关系的研究， 也成为了近年来认知发展心理学研究的热点问题之一，但是到目前为止仍没有得出一致性结 论。a d h d 儿童作为一种被普遍证实其执行功能存在缺陷的群体，研究其心理理论的特点， 对证实这一悬而朱决的热点问题具有十分重要的意义，但遗憾的是a d h d 儿童的心理理论表 现至今还没有得出一致结论，就其原因是由丁：不同的研究者采用的是不同的实验任务，如果 我们能采用一种最普遍最常用的研究范式，那么得出的结论就会更可靠，更有说服力。 3 3 实验设计 本实验采用了国内外研究3 - - - 5 岁儿童的心理理论和执行功能之间的关系时，使用得最多 也最为经典的研究范式，其中心理理论任务包括意外内容任务和意外地点任务，执行功能任 务包括白天黑夜任务和d c c s 任务，对正常儿童和同年龄的a d h d 儿童分别进行测验 3 4 被试 a d h d 组3 l 例3 - 5 岁( 其中3 岁儿童9 名，4 岁儿童1 2 名，5 岁儿童l o 名) 注意缺 陷多动症( a d h d ) 儿童，其中男2 3 例，女8 例，这些儿童来自武汉中德心理医院，山西医 科大学附属第一医院，以及武汉同济医院，经主治医师以上的精神科医师确诊符合美国精神 病协会出版的精神疾病诊断统计手册第四版( d s m - i v ) 的诊断标准。排除儿童精神分裂 症，情感障碍，精神发育迟滞，癫痫及其他脑气质性疾病。入组患儿均未服用过中枢兴奋剂。 正常对照组同期武汉青山区小红帽幼儿园，江汉区百灵幼儿园正常儿童3 1 名，年龄3 5 岁， 这组儿童与a d h d 组儿童在年龄、性别，家庭背景等方面都十分相似。正常儿童均经父母版 r u t t e r 儿童行为问卷及d s m - i v 中a d h d 诊断标准筛查，除外精神科疾病、注意缺陷、冲动、 多动及学习问题。 3 5 实验材料 7 两南大学硕+ 学帝论文实验一 韦克斯勒学前儿童智力量表( w p p s l ) ，两个顶端开口的纸盒( 1 5 c a t x l 4 c m l o o m ) 蓝色 笑脸# 片5 张( 8 c m x 6 c m ) 、红色五星謦片5 张( 8 c m 6 c m ) 、蓝色五星 片5 张( 8 c m 6 c m ) ，红色 笑脸管片5 张( s c m x 6 c m ) 、太阳 片8 张( 1 0 c m 8 c m ) 、月亮忙片8 张( 1 0 c m 8 c m ) 、小狗木偶、 小熊木偶、黄色和绿色的小房子以及包有石头的糖。 表1 实验一被试的年龄状况 年龄组n ( 人数)m ( 月) s d ( 月)年龄范围 3 6 测量任务 3 6 1 言语能力的测量 本研究中采用韦氏学前儿童智力量表( w p p s i ) 言语分鼋表中的词汇及类同词两项对儿童 的言语能力进行评估。其中词汇题包括2 2 个题项，类同词包括1 6 个题项。依照韦氏学前儿 童智力测验的评分标准评分。 3 6 2 意外地点任务 采用传统的意外内容任务，边向儿童讲述故事，边用木偶进行表演。 “小朋友，下面我来给你讲一个故事，你要仔细地听，边讲故事我会边问你一些问题，如 果你答对了，老师就会送这个奖品( 奖品为卡通小贴画) 给你! 你看这是一只叫旺旺的小狗，今天是旺旺的生日，他得到的生日礼物是一根肉骨头，但是 旺旺不想立刻就把骨头吃掉，于是，它就把骨头藏在了这个黄色的房子里，出去玩了。 控制问题：骨头现在在哪里呢? 这是小狗旺旺的好朋友小熊，小熊想和小狗开一个玩笑，所以他来到了旺旺的房子这里， 把旺旺的骨头从黄色的房子里拿出来放进了绿色的房子里。 控制问题：你还记得一开始旺旺把骨头放在哪里了吗? 控制问题：骨头现在在哪里呢? 过了一会儿，旺旺回来了，他觉得很饿，想要去吃他的骨头了。 未知问题：旺旺知不知道骨头现在在哪里呢? 预测问题：旺旺会去哪里找他的骨头呢? 控制问题1 ：骨头现在在哪里呢? 8 西南大学硕十学何论文实验一 控制问题2 ：最开始的时候，旺旺把骨头放在哪里了? ” 控制问题不计成绩，未知问题和预测问题回答正确各计1 分。未知问题的l e 确同答是小狗 不知道骨头在哪里。预测问题的正确回答是它会在黄色的小房子里去找肉骨头。得分范围是 0 2 分。 3 6 3 意外内容任务 先给被试看一块“糖”( 其实糖里面包的是一块石头) ， “小朋友，你认为里面包的是什么? ”( 儿童一般会认为里面包的是搪) 然后打开糖纸， “你看到了吗? 其实里面包的不是糖，而是一块石头” “下面，老师会问你一些问题，如果你答对了，就会有奖品送给你! 你一定要仔细听好 了。” 表征变化问题：“当你第一次看到这个的时候，你认为里面装的是什么? ” 想法问题：“现在有另外一个小朋