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产时放置T型环181例临床观察【关键词】产时放置 我院自1991年1月1994年12月开展产时放置Tcu200C共181例，总终止率6.88%，续用率93.12%，与经后放置效果同样安全可靠。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组181例，年龄2236岁，平均24岁;均为无感染、无大出血、无严重内科合并症的产妇。胎次、产次、孕周见表1。 表1 孕产情况胎次1.2 放置方法及随访 胎盘娩出后，检查胎盘有无缺损，清除宫腔内积血，剪去T型环尾丝4cm，即徒手置入，常规使用抗生素34天，产后42天访视时再剪去过长的尾丝。部分尾丝未能游离出宫颈口者，一般在月经来潮12次后即能游离出来。并按产后3个月、6个月、12个月，以后每年1次在门诊随访，作环透、查尾丝，详细询问病史、恶露持续天数、转经时间、月经量多少、下腹痛等副反应情况，填入专用的访视记录表上。本组随访160例，失访21例，随访率为88.39%。2 结果2.1 160例各原因终止及累积使用率 见表2。表2 终止及累积使用率2.2 本组产妇恶露持续最短10天，最长90天，平均28天，40天内干净者83%。月经周期缩短5例，占3.12%。月经量增多14例，占8.75%。轻度下腹痛2例，无1例因疼痛而停用者。3 讨论我院采用无锡医疗器材厂生产的Tcu200C，横臂2.8cm，自开展产时放置T型环至今未发生穿孔、感染、大出血等严重并发症。副反应以经量增多、经期延长、点滴出血为主，但因出血取出者仅3例，占1.87%，均为产后半年内。表明随着时间推移，因并发症取出迅速减少，且各原因终止均在3年内发生，以后趋于稳定。放置时间最长已12年。总终止率为6.88%，续用率为93.12%，与张莉嘉等 1 报道经后放置T型环12个月末时续用率94.80%、脱落率0. 86%、带器妊娠率1.73%，因症取出率2.16%基本相同，副反应亦无明显差别，提示产时放置T型环与经后放置同样安全、可靠、有效。 参考文献1 张莉嘉.放金属单环失败457例置MLcu250和Tcu220的临床观察.实用妇产科杂志，1989，5（5）:264.作者单位:215
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