肺栓塞护理应急预案演练脚本（2篇）

肺栓塞护理应急预案演练脚本（2篇）角色：1.患者：张大爷，65岁，因下肢骨折卧床2周，突发肺栓塞。2.责任护士：小李3.护士长：王护士长4.医生：赵医生5.护士A6.护士B7.药剂师：刘药师场景一：发现病情时间：上午9点地点：骨科病房302床责任护士小李像往常一样在病房进行巡视。当走到302床时，发现患者张大爷突然出现呼吸困难、面色苍白、口唇发绀的症状。小李立刻意识到情况不妙，上前询问张大爷：“张大爷，您这是怎么啦？是不是哪里不舒服？”张大爷有气无力地说：“我……我喘不上气来。”小李迅速为张大爷测量生命体征，发现心率130次/分，呼吸30次/分，血压80/50mmHg。她马上判断患者可能发生了肺栓塞，立即大声呼叫：“快来人啊，302床患者可能肺栓塞了！”场景二：启动应急预案护士长王护士长听到呼叫后，第一时间赶到病房。她查看了患者的情况，对小李说：“小李，马上启动肺栓塞护理应急预案。通知医生，准备抢救物品。”小李立刻拨打医生办公室电话：“赵医生，302床张大爷突发呼吸困难，生命体征不稳定，怀疑是肺栓塞，请您赶紧过来。”同时，护士A和护士B也接到消息赶来，王护士长指挥护士A去准备除颤仪、心电监护仪等抢救设备，护士B去准备急救药品，如肾上腺素、多巴胺等。场景三：医生到场诊断与处理几分钟后，赵医生匆匆赶到病房。他快速查看了患者的情况，听诊了心肺，结合患者下肢骨折卧床的病史，初步诊断为肺栓塞。赵医生下达医嘱：“立即给予高流量吸氧，建立两条静脉通道，一条快速补液，另一条准备溶栓药物。急查血常规、凝血功能、D-二聚体等检查。”护士小李迅速将氧气流量调至6-8L/min，通过面罩给患者吸氧。护士A和护士B分工合作，护士A熟练地为患者建立了两条静脉通道，一条连接生理盐水进行快速补液，另一条准备遵医嘱使用溶栓药物。护士B则采集患者的血液标本，送往检验科进行检查。场景四：溶栓治疗准备与风险评估王护士长一边协助医生进行抢救，一边安排护士小李联系药剂师刘药师，准备溶栓药物。小李拨通了药房电话：“刘药师，我们这边有个肺栓塞患者，需要使用尿激酶进行溶栓治疗，请您尽快准备。”刘药师在电话里回复：“好的，我马上准备，10分钟内送到。”与此同时，赵医生对患者的病情进行再次评估，查看患者是否有溶栓禁忌证，如近期有无出血史、是否有严重的肝肾功能不全等。经过仔细评估，患者无明显溶栓禁忌证，可以进行溶栓治疗。场景五：溶栓治疗实施10分钟后，刘药师将尿激酶送到病房。赵医生再次核对医嘱和药物，确认无误后，指导护士A进行尿激酶的配制和静脉滴注。护士A严格按照操作规程，将尿激酶溶解在生理盐水中，然后缓慢地通过静脉通道滴注。在滴注过程中，护士小李密切观察患者的生命体征、意识状态以及有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等。她每隔15分钟记录一次患者的心率、血压、呼吸等生命体征，并及时向医生汇报。场景六：病情观察与并发症处理在溶栓治疗的过程中，患者的呼吸困难稍有缓解，但心率仍然较快，血压也不稳定。赵医生考虑患者可能存在右心功能不全，下达医嘱：“给予西地兰0.2mg缓慢静脉注射，以增强心肌收缩力。”护士B迅速执行医嘱，在注射过程中严格控制注射速度。同时，护士小李继续观察患者的病情变化，发现患者出现了少量牙龈出血。她立即报告赵医生，赵医生考虑可能是溶栓药物的不良反应，指示护士暂停溶栓药物滴注，并给予止血药物氨甲环酸静脉注射。场景七：转运至ICU进一步治疗经过一段时间的抢救和治疗，患者的病情虽然有所改善，但仍然不稳定。赵医生与家属沟通后，决定将患者转运至ICU进行进一步的监护和治疗。王护士长安排护士A和护士B协助转运患者，确保在转运过程中患者的生命体征平稳，各种管道通畅。护士A携带好患者的病历、检查报告等资料，与护士B一起将患者安全转运至ICU，并与ICU的医护人员进行了详细的交接班。场景八：总结与改进患者转运后，王护士长组织参与演练的医护人员进行总结。她首先肯定了大家在演练中的表现，同时也指出了存在的问题，如在抢救过程中，部分护士对溶栓药物的使用流程不够熟悉，沟通协调还可以更加高效等。赵医生也对演练进行了点评，强调了肺栓塞早期诊断和及时治疗的重要性。大家针对存在的问题提出了改进措施，如加强对溶栓药物知识的培训，完善应急预案的沟通流程等。肺栓塞护理应急预案演练脚本二角色：1.患者：李女士，42岁，因久坐长途飞机后出现胸痛、呼吸困难，诊断为肺栓塞待排收入院。2.责任护士：小张3.管床医生：孙医生4.护士长：陈护士长5.护士C6.护士D7.影像科医生：周医生8.家属：李女士的丈夫场景一：入院评估与病情观察时间：下午3点地点：呼吸内科病房405床责任护士小张热情地接待了新入院的李女士及其家属。她为李女士安排好床位，详细询问了病史。李女士说：“我坐了10多个小时的飞机，下飞机后就觉得胸口疼，喘不上气。”小张为李女士测量生命体征，体温37.2℃，心率110次/分，呼吸25次/分，血压100/60mmHg。小张观察到李女士面色焦虑，口唇稍发绀，她初步判断患者可能存在肺栓塞的风险。小张向李女士及其家属解释了目前的病情和需要进行的检查，取得了他们的配合。她通知管床医生孙医生前来查看患者。场景二：医生初步诊断与检查安排孙医生来到病房，仔细询问了患者的症状和病史，进行了体格检查。他高度怀疑患者患有肺栓塞，下达医嘱：“立即进行心电图、胸部CT肺动脉造影（CTPA）检查，急查D-二聚体、血常规、凝血功能等。”小张迅速安排护士C陪同患者去做心电图检查，同时通知影像科周医生，准备为患者进行CTPA检查。护士D则采集患者的血液标本送往检验科。场景三：检查过程中的病情变化在前往影像科的途中，李女士突然出现剧烈胸痛，呼吸困难加重，面色苍白，大汗淋漓。护士C立即让患者就地平卧，呼叫小张：“小张，患者在去影像科的路上病情加重了，快来帮忙。”小张和孙医生听到呼叫后，迅速携带抢救设备赶到现场。孙医生检查发现患者心率140次/分，呼吸35次/分，血压70/40mmHg，考虑患者肺栓塞病情急性加重。孙医生下达医嘱：“立即给予肾上腺素1mg皮下注射，多巴胺20mg加入生理盐水250ml中静脉滴注，维持血压。”小张和护士C迅速执行医嘱，同时给予患者高流量吸氧。场景四：检查结果回报与确诊经过紧急处理，患者的病情稍有稳定。在确保患者生命体征平稳的情况下，继续完成了CTPA检查。不久，检验科回报D-二聚体明显升高，影像科周医生也打来电话：“孙医生，患者的CTPA结果显示肺动脉内有充盈缺损，确诊为肺栓塞。”孙医生根据检查结果，制定了治疗方案：“患者目前肺栓塞诊断明确，给予尿激酶溶栓治疗，同时进行抗凝治疗。”场景五：溶栓与抗凝治疗的实施护士长陈护士长组织护士们进行治疗准备。小张负责准备溶栓药物尿激酶，护士D准备抗凝药物低分子肝素。陈护士长强调了治疗过程中的注意事项，如严格掌握药物剂量、密切观察患者有无出血倾向等。小张按照医嘱准确配制尿激酶，通过静脉通道缓慢滴注。护士D为患者皮下注射低分子肝素。在治疗过程中，小张和护士D轮流守护在患者床边，密切观察患者的生命体征、意识状态、皮肤黏膜有无出血点等情况，并做好详细记录。场景六：家属沟通与心理支持李女士的丈夫在一旁非常焦急，不停地询问患者的病情。陈护士长主动与家属沟通，向他解释了患者的病情、治疗方案以及可能出现的并发症。她安慰家属：“我们会尽最大的努力治疗您的妻子，请您相信我们。在这个过程中，您也要保持冷静，给患者一个积极的心理支持。”家属听了陈护士长的话，情绪逐渐稳定下来，表示会配合医护人员的治疗。场景七：病情反复与调整治疗方案在溶栓治疗的第二天，李女士的病情出现反复，再次出现胸痛、呼吸困难，同时发现皮肤有散在瘀斑。小张立即报告孙医生，孙医生考虑可能是溶栓过度导致出血倾向。他调整治疗方案：“暂停溶栓治疗，给予维生素K110mg静脉注射，同时监测凝血功能，调整抗凝药物剂量。”护士们按照新的医嘱进行治疗和护理，加强对患者的观察。场景八：康复期护理与健康教育经过一段时间的治疗和护理，李女士的病情逐渐稳定，生命体征恢复正常，胸痛、呼吸困难等症状明显缓解。小张为李女士制定了康复期护理计划，包括指导患者适当活动、合理饮食等。她还对患者及其家属进行了健康教育，告诉他们肺栓塞的预防知识，如避免长时间久坐、适当运动、定期体检等。李女士和家属对医护人员的精心治疗和护理表示感谢，愉快地办理了出院手续。场景九：演练总结与