妇产综合科护理工作流程.doc

工作流程责任护士工作流程和职责（A班）（工作时间为7：30-16：00）7：30-8：30：检查夜班的工作完成情况，参加晨会交班、床头交接班，检查护理记录书写情况，整理病房，保持病房整齐、清洁、安静、舒适。8：30-8：45与本组医生一起对重点病人查房，了解合作性问题。1、热情接待新病人，给予入院宣教、卫生处置、评估处理。产科患者查验准生证和身份证并交复印件2份。2、做好手术前准备和识别工作（腕带标识）及术后护理，做好术前后、检查前后、出院前后、常规标本留取的指导，负责产科临产患者的产程观察，及时送产房待产。3、负责生命体征监测，及时评价护理效果，正确执行医嘱，准确书写护理记录。 4、巡视病房、更换液体，严密观察病情变化，及时通知医生并处理，保持病室及床单位的整齐清洁舒适。5、遇急、危重病人立即参与，指导优先抢救处理，通知医生，医生不在时，沉着冷静，建立静脉通路，输氧，保持呼吸道通畅。6、负责协助医生进行各项治疗和操作。负责28周以下引产手术和分娩。7、指导进修、实习学生临床护理工作。8：45-11:30参与完成病人所有治疗用药和护理；巡视病房，评估病人，正确实施护理措施，评价护理效果，记录，反馈。协助核发口服药及特殊检查单及标本容器，11:30-12:00测量体温绘制三测单，协助病人进餐，了解患者进食情况，做好饮食指导。12:30-15:00中午各个责护轮流就餐。处理本班医嘱，完善各项记录并评价护理效果。做好本组的病历环节质控，打印次日长期输液卡，两人进行医嘱大查对。15:00-15:30执行下午治疗用药，落实各项护理措施。产科患者吸氧计胎动。15:30-16:00实施会阴护理、协助核发口服药，做好用药指导。整理病房，保持病房整齐、清洁、安静、舒适。整理治疗室和处置室的环境卫生和各项处置工作，清洁交班。和P班床头交接。工作流程 办公室护士工作流程和职责 （工作时间为7：30-12：00，15：00-18：00）7:30-8:00 检查抢救车、接器械、冰箱温度、设备、麻醉药品，参加晨会，了解晚夜班各项记录的填写情况。做好清宫室和护士站的清洁工作。 8:00核对夜班医嘱，并执行医嘱，通知药房发药。清理欠款病人并通知负责护士。清理器械后通知供应消毒室。1、 热情接待新病人，办理出院、转科有关手续。做好术前识别工作（腕带标识）。2、 负责保管和整理医疗文件。3、 负责功能区的清洁。4、 负责接电话、接待和联络。5、 通知物业人员做好维修等相关工作。督促护工做好各项工作。6、 做好出院病历的整理和质控。7、 督促责任护士按医嘱执行治疗和护理。8、 协助护士长做好病房管理。做好仪器保养工作。9、 负责电脑记账工作。17:45整理环境，与P班交接班。17：30书写交班索引 16:30到一楼结账处拿当天出院患者的结算单，黏贴在病历上。登记出院患者信息。完成出院患者的终末病历质控。15:30负责下午的医嘱处理，执行电子医嘱后，通知药房发药，并清点核对药品。打印催款单。8:30处理医嘱，落实医嘱执行情况，及时负责与责任护士及负责医生联系、反馈。核对处方药。10:00与药房清点药品。核对处方药，发放给患者并做好用药指导。10:30做好出院患者的出院结账，登记准生证和身份证后发放产科出生医学证明首发表。15:00接器械、药品、病人，核对医嘱与责护交接班。负责准备办公室、治疗室所需用物。工作流程下午班护士工作流程 (P班)(工作时间为 15：0022：00 )15:00-15:30与责护（A）班床头交接病人的治疗、护理情况。 15：30-16：00 核对责护医嘱，严格执行分级护理制度，加强巡视，及时发现病情变化，及时记录，报告医生并处理，确保医疗安全。1、 巡视病房，更换液体，观察病情变化，完成生命体征监测，发现异常及时通知医生并处理，保持病室及床单位的整齐清洁舒适。2、落实护理措施，及时评价护理效果，准确书写护理记录。 3、热情接待新病人和手术病人,做好评估、健康教育和处置。做好术前识别工作（腕带标识）。4、及时处理本班医嘱，负责本班时间内所有治疗及护理。6、做好进修、实习及新护士的带教指导工作。16:00-18：00实施黄昏护理，口腔护理等，整理病房。做好次日手术患者的术前准备（肠道准备和皮肤准备），更换病号服，做好术前宣教和心理护理。与办公室护士交接物品、药品、器械等。18：00-21：00巡视病房，更换液体，观察病情，接待新病人、抢救急诊，测量生命体征并记录，负责本班医嘱，负责病人治疗、给药、落实护理措施。21：00-21：30清理陪人，督促病人就寝。做好安全宣教。21：30-22：00书写护理记录及交班报告，完成报表工作，做好功能区的清洁交班，并与N班床头交接病人及物品。工作流程辅助班护士工作流程（工作时间为16:0021:00 06：00-09：00）16:00-16:30与责护交接还未执行完毕的药品，经常巡视病房，及时更换液体。 17:30-18:30核对次日输液卡和医嘱，再次清洁治疗台后，核对并按床号摆好次日药品。19:00-20:00测量体温，并绘制三测单。协助饮食，做好饮食指导。1、负责生命体征监测，及时评价护理效果，准确书写护理记录，根据病人情况调整护理计划，实施护理措施。2、巡视病房、更换液体，严密观察病情变化，及时通知医生并处理，保持病室及床单位的整齐清洁舒适。3、遇急、危重病人沉着冷静，与P、N班积极进行抢救处理，建立静脉通路，输氧，保持呼吸道通畅。4、积极协助晚班和夜班的工作，做好各项护理措施。20:30装订今日输液卡。整理治疗室和处置室。21：00休息。6:00-6:30正确采集血、尿、痰、大便等标本并签字,产科患者进行吸氧自计胎动工作。7:00-8:00测量体温，并绘制三测单。协助N班进行晨间护理，（口腔护理、面部护理等）。协助N班各项治疗护理。8:00-9:00与医生核对出院、停药的医嘱后，进行当日输液准备工作。9:00与责护交接治疗情况。工作流程夜班护士工作流程( N班)（工作时间为22:008:00）22:00-22:30接药品、物品、病人床头交接班,了解病室动态，检查P班的工作情况。 22:30-0:00负责本班责任时间内常规治疗、用药、护理措施实施，核对医嘱及大输液。2：00做好空气消毒、培养及登记。1、热情接待新病人，给予入院宣教、卫生处置、评估处理。2、做好手术前后、检查前后、出院前后、常规标本留取的指导，做好术前识别工作（腕带标识）。3、负责生命体征监测，及时评价护理效果，准确书写护理记录，根据病人情况调整护理计划，实施护理措施。4、巡视病房、更换液体，严密观察病情变化，及时通知医生并处理，保持病室及床单位的整齐清洁舒适。5、做好进修、实习及新护士带教指导。6、遇急、危重病人沉着冷静，立即通知医生，积极进行抢救处理，建立静脉通路，输氧，保持呼吸道通畅。及时巡视病房，观察病情变化和产程变化。6：00-6：30督促病人起床,行晨间护理。打印一日清单，交与患者。6：30-7：00发放早上口服药并给予用药指导，