多功能电脑治疗仪治疗产后尿潴留的临床观察.doc

多功能电脑治疗仪治疗产后尿潴留的临床观察作者：周义玲单位：安徽省蚌埠市第三人民医院,妇产科【摘要】 目的 探讨多功能电脑治疗仪治疗产后尿潴留的临床效果。方法 将60例尿潴留产妇随机分为观察组30例，对照组30例。观察组使用多功能电脑治疗仪治疗，对照组使用传统诱导排尿方法。结果 观察组第1次治疗后能自行排尿，且尿排净者20例，第2次治疗后尿排净者9例。对照组第1次诱导后尿排净者4例，第2次诱导后尿排净者15例。结论 多功能电脑治疗仪治疗产后尿潴留临床效果显著，临床观察无任何副作用，对产妇无伤害。 【关键词】 尿潴留； 分娩并发症； 多功能电脑治疗仪 产妇由于产后疲劳和切口疼痛，产后46 如不及时督促排尿，很容易发生尿潴留，且胀大的膀胱影响子宫复旧，易发生产后大出血，临床上多主张先行诱导排尿，在诱导失败，膀胱较充盈的情况下，再行导尿术。传统的诱导排尿方法有：听流水声、温水清洗外阴、按压膀胱区、热敷膀胱区等，但往往效果并不明显。近几年来，我科使用YS1型多功能电脑治疗仪治疗产后尿潴留，效果满意。1 资料与方法1.1 一般资料 选择我科2005年1月2006年5月住院分娩产妇产后尿潴留60例，其中顺产45例，产钳助娩15例，年龄2238岁，平均30岁。随机分为2组，观察组：产妇年龄2333岁，顺产20例，产钳9例。对照组：产妇年龄2238岁，顺产25例，产钳6例。1.2 治疗方法 观察组：产妇取平卧位，将一组电脑治疗片黑色面涂上藕合剂，然后将两片治疗片分别置于产妇骶尾部和脐下耻骨联合处(治疗片涂藕合剂一面与皮肤接触紧密)，用腹带压紧并固定好，打开电源开关，将能量输出值调至最大255，时间定为30 min。时间结束，尿意感明显，立即下床小便，观察疗效。如病人第1次治疗后排尿排净，即为效果好；如果第1次排不净，间隔30 min再重复1次，第2次治疗后能自行排净即为有效；两次均不能排尿即为无效。对照组：屏风遮挡产妇，室内保持安静，让产妇听流水声、温水清洗外阴、按压膀胱区等传统方法。无论用哪一种方法或同时应用多种方法，第1次诱导后能排尿排净的为效果好，不能排净，间隔30 min再重复1次，第2次诱导后能排净的为有效，2次均不能排尿者为无效。2 结果 2组产妇经治疗后比较，结果发现：观察组30例中有29例能自行排尿，有效率967；对照组30例中有19例能自行排尿，有效率63.3%。3 讨论 正常排尿过程是脊髓排尿中枢兴奋，经盆神经传出引起膀胱逼尿肌强有力地收缩，腹肌收缩，腹压增加，同时膀胱内压力增强，迫使尿液排出1。妊娠期潴留在体内的大量水分在分娩后最初几天经肾脏排出，故产妇尿量明显增多。在临床及分娩过程中，由于体力的大量消耗，产妇出汗较多，需补充的水分也就越多。加上膀胱三角区过分受压，导致膀胱黏膜充血、水肿，膀胱肌张力低，存潴的尿量增多而无力排出，还有产后疲劳、伤口疼痛等等就容易发生尿潴留，胀大的膀胱会影响产后子宫的收缩，严重的会造成产后大出血23。自1995年以来，我科使用江苏中健科技有限公司的YS1型多功能电脑治疗仪，它的功能包括产后催乳及乳腺病的治疗，产后子宫复旧及妇科病的辅助治疗等方面，尤其对产后尿潴留的治疗，疗效显著。其作用机理是在电脑的调控下，使盆底肌、筋膜紧张度得到恢复和增强，使膀胱及尿道支持组织的力量加强，同时，由于盆底肌肉的运动，加速盆腔内的血液循环，有利于局部水肿的吸收，使膀胱功能得到尽快恢复，将能量输出值调为200以上，以产妇能忍受为主，方法简单，便于操作，对产妇不造成任何伤害，通过2年的临床使用观察，效果明显，无副作用，产妇乐于接受，有很好的社会效益和经济效益。【参考文献】 张秋兰，石书萍，姚少红，等排便诱导排尿在术后尿潴留的临床观察J.护士进修杂志，2001，16(11)：861.2魏瑛瑛，符 丽，张文香，等.拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的临床观察J.中华护理杂志，2002，37（10）：733734.3全国高等教育自学考