妇血康治疗药物流产出血的临床观察.doc

妇血康治疗药物流产出血的临床观察【关键词】 妇血康；益母草；米非司酮；米索前列醇；阴道出血妇血康治疗药物流产出血的临床观察(pdf)摘要 目的 探讨妇血康治疗药物流产出血的临床观察。方法 临床上采用妇血康冲剂（广西桂西制药厂）及益母草冲剂，在孕囊排出后2 h内即给口服，随机分两组观察，其中60例加服妇血康冲剂后，另60例加服益母草冲剂。结果 药流自净率试验组为65%，对照组为40%，两组比较，差异有非常显著性（P0.01）。结论 两组对比观察表明妇血康有明显缩短药物流产后阴道出血时间、减少清宫率的作用。 关键词 妇血康；益母草；米非司酮；米索前列醇；阴道出血 国产米非司酮配伍米索前列醇是我国广泛应用于终止早孕的方法，深受广大妊娠妇女的欢迎，具有效果好、方便、减少宫腔内操作等优点。但是药物流产后，阴道流血时间长、出血量较多或持续不净等是其主要缺点。缩短延误流产后阴道流血时间、减少出血量是一个亟待解决的问题。我站采用广西贵西制药厂生产的妇血康冲剂治疗药物流产后出血60例进行对比，与对照组口服益母草冲剂60例，两组观察结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 120例均为健康早孕妇女经妇科检查及B超确诊为宫内妊娠，全部做血常规检查正常，无药物流产禁忌证，均在门诊行药物流产抗早孕者。两组病人年龄、孕龄、孕囊大小差异无显著性。其中年龄最大42岁，最小19岁，停经天数最短38天，最长58天。 1.2 方法 试验组共60例，米非司酮总剂量150 mg，每日2次，每次25 mg，连续3天，第4天早上空腹口服米索前列醇600 g。当天留站观察，一般26 h内孕囊排出，并经B超确诊孕囊已排出后无大量阴道出血、不需立即清宫者予口服妇血康10 g，每天3次，连续7天。对照组60例，米非司酮用药方法及剂量相同，同样经B超确诊孕囊排出后予口服益母草4 g，每天2次，连服7天。分别于第8天、第15天来站复查。 2 结果 两组第8天、第15天观察结果，见表1。 表1 两组第8天、第15天观察结果两组对照结果显示：第天试验组自净率21.7%（13/60），对照组自净率10.0%（6/60）；第15天试验组为65.0%（39/60），对照组为40.0%（24/60）。比较两组的自净率，差异有非常显著性（P0.01）。 3 讨论 米非司酮为受体水平激素，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用。米非司酮能增高妊娠子宫对前列素的敏感性，使用米非司酮配伍米索前列腺醇，能使早孕对象宫颈软化，使宫内压升高，子宫自发性收缩，达到满意的终止早孕的效果。据文献报道1，完全流产率为90，但流产后阴道出血时间平均在16.5天以上。 药物流产后阴道出血时间长，临床上一般处理都是口服益母草。我们用妇血康和益母草进行对照，得到了好的止血效果。药流自净率达65.0%，对照组40.0%，而且差异有非常显著性。本研究结果说明，妇血康能明显缩短流血时间，促进子宫平滑肌收缩，使血管闭合，加速子宫内膜及蜕膜脱落，促进宫腔淤血排出，具有活血而不伤血，止血而不淤血的作用，同时可促进卵巢功能恢复，使子宫内膜迅速恢复周期性改变，随着社会的进步，人群健康意识的提高，药物流产后给予妇血康冲剂其药性平和，寒热证均适合，无需进行辨证分型，适合任何一种药物流产后出血的患者，且服药方便。但对于宫腔内组织残留较多者，妇血康能减少出血量但仍需行清宫术。所以应注意观察及时适当地检查，避免不恰当的延长阴道出血时间。 参考文献 1 桑国卫.米非司酮配伍卡前列甲酯栓终止早孕的多中心临床比较研究.中国计划生育杂志，1992，2（2）:10. 作者单