变态心理学考试重点zm1992.pdf

1 变态心理学重点变态心理学重点 说明 因为给重点的博士生手上拿的参考课本是 变态心理学 王建平主编 北京 高等教育出版社 2005 而且出的题目基本都是上面的 有些还是课件没有的 所以这份变态重点是以课 件为主 变态心理学 王建平 做第二参考书 心理咨询师 因为有的概念 这本书写得比较系统并且精简 作为第三参考书写成的 选择题案例分析题是按 照我自己当时听到的和查询课本得出的修改 如果发现有错的地方要在群上告诉 大家哦 题型题型 选择题 名词解释 简答题 论述题 案例分析题 2 20 3 6 6 3 12 12 选择题选择题 1 变态心理学实验方法 变态心理学实验方法 课件相关内容 课件相关内容 研究设计 相关性研究 横向研究 纵向研究 流行病学研 究 研究特定人群中 精神障碍发生率及其分布 发生率 流行度 现患率 持续期 实验设计 实验一般采用两组被试进行比较 一组是实验组 另一组是控 制组或对照组 由实验者安排 控制与实施的实验条件叫自变量或独立变 量 受测目的变量称为因变量 临床实验 研究治疗效果 模拟实验 单一样本实 验 设计 多基准线设计 与实际治疗相似 不需要停止治疗 遗传学研究 家系研究 寄养子研究 双生子研究 基因连锁研究 基因关联研究 跨时间的研究 预防研究 横断研究 纵向研究 高危研究 跨文化研究 2 2 兴奋时哪些神经递质浓度会升高 兴奋时哪些神经递质浓度会升高 神经递质与精神障碍 乙酰胆碱 注意 记忆 多巴胺 精分 脑啡肽 成瘾 GABA 镇静 去甲肾上腺素 恐怖症 情感障碍 5 羟色胺 抑郁症 焦虑症 强迫症 神经递质之间复杂的相互作用导致大部分的障碍是多种神经递质共同作用的结 果 3 精神分析中的焦虑防御机制 选择题而已 会判断是什么类型即可 精神分析中的焦虑防御机制 选择题而已 会判断是什么类型即可 心理防御机制 defense mechanism 是精神分析理论的概念 当本我的欲望与客 观实际条件出现矛盾而造成潜意识心理冲突时 个体会出现焦虑反应 此时潜意 识的心理防御机制就起到减轻焦虑的作用 应对和心理防御机制的根本区别在 于 应对属于意识层面 心理防御机制属于潜意识层面 但也存在着内部联系 两者都是心理的自我保护措施 1 升华 是指一种最积极的富有建设性的防御机制 因为它可以把社会所不能接 受的性欲或攻击性冲动所伴有的力比多能量转向更高级的 社会所能接受的目标 或渠道 进行各种创造性的活动 从文艺家的一些著名创作如歌德的 少年维特 之烦恼 等 均可见到升华机制的作用 这是把本能主要是性能量转移到一个有 社会价值的对象或目标上去 如修道士升华于到艰苦贫穷的地方去传道 2 文饰作用 合理化 是指人们在达不到自己所追求的目标时 常常想出种种 理由来自我安慰 经过文饰 使自己的行为得到合理的解释 维护自己的自尊心 甜柠檬心理 酸葡萄心理 3 投射 是指自我将不能接受的冲动 欲望或观念归因 投射 于客观或别人 这 在婴儿可认为是相对正常的 在成年人则可由于极度地歪曲现实而成为偏执妄 想 4 压抑作用 压抑是指人们把自己意识所不能接受的心理内容 不知不觉地排斥 到潜意识之中的过程 由于压抑 痛苦的经历似乎被遗忘了 使人在现实意识中 感觉不到焦虑和恐惧 例如 某大学生一时糊涂偷了本寝室同学的几元钱 事后 羞愧难当 内疚不已 可他又没有勇气向同学承认错误 心理冲突所带来的痛苦 时时折磨着他 过了一段时间 他努力把这件不光彩的事忘掉 恢复内心平静 然而这不是真正的遗忘 而是压抑 以后每当遇到同学丢东西 他就怕被怀疑 甚至在同学面前举止失常 词不达意 以致发展到怕见同学 把自己封闭起来 影响正常的交往活动 5 否认作用 是指把已经发生的灾难性事件加以否认 认为它不可能发生 从而 减轻心理压力 例如 小孩打坏了东西 往往用手把眼睛蒙住 这与鸵鸟在敌害 迫近时把头埋在沙滩里一样 否认当前可怕的现实 再如 有的人听到亲人突然 去世的消息 他会反复说 不可能 不可能 从心理学的角度来看 否认在一 定程度上可以减缓突如其来的打击 使当事人在心理上有一个准备过程 来接受 不得不接受的痛苦现实 但是否认并不能使被否认的问题得到解决 长期否认也 会妨碍对现实环境的适应 3 6 退行 退回到前面的发展阶段 面对压力时 个体或能运用以前是恰当的但现 在却不成熟的行为 如孩子第一次开始上学时粘着父母 吮大拇指 哭等而试图 回到更安全的时期 7 代偿作用 又称过度补偿 是指一个真正的或幻想的躯体或心理缺陷可通过 代偿而得到超乎寻常的纠正 这是一个意识的或无意识的过程 如有些残废人可 导致惊人的努力而变成世界著名的运动员 有些口吃者可成功地变成一位说话流 利的演说家 8 反向作用 一个人为了防止自认为不好的动机外露 往往做出与动机方向截然 相反的行为 这种外在行为与内在动机相反的现象称为反向作用 它实际上也是 对个人的冲动和欲望进行压抑的一种心理表现 例如 林黛玉明明十分喜欢贾宝 玉 但却常常表现出对宝玉的不满和挑剔 有的同学对某个异性同学有好感 内 心很喜欢对方 但在见面时反而采取冷淡的态度 凡是在别人面前自高自大 自 我炫耀的人 恰恰反映了他内心有害怕别人瞧不起的强烈自卑感 此地无银三 百两 隔壁王二未曾偷 都是反向作用的表现 9 抵消 指一个人以象征性的动作 语言和行为 来抵消已经发生了的不愉快的 事情 以弥补内心的愧疚 说了不吉利的话就吐口水或用说句吉利话来抵消晦气 或不吉祥的感觉 除夕打碎了碗 习俗上说句 岁岁平安 4 认知行为学派关于认知偏向 歪曲 以偏概全 非此即彼 先入为主等 认知行为学派关于认知偏向 歪曲 以偏概全 非此即彼 先入为主等 埃利斯 ABC 理论 非理性思维是引起变态心理的原因 贝克的自动思维和认知歪曲 常见的认知歪曲 非此即彼 all or nothing thinking 患者评价某些事情常持极端的态度 不是 黑就是白 不成功便成仁等 灾难化 catastrophizing 总是把困难看得很重 出了一点问题就认为是 世界 的末日 在他们眼里 晴空万里是黑云压城的前奏 自己身上哪怕是一点 不适 便认为患了不治之症 以偏概全 over generalization 病人把一时出现的事情当做会持续发生的事 情 或以小见大 把枝节部分当做全部 选择性注意 selective abstraction 病人如同带了一付墨色眼镜 往往只看到 对自己不利的一面 而忽视其他相反的证据 先入为主 arbitrary inference 在毫无证据或仅仅有似是而非的证据下突然冒 出一个结论 情绪推理 emotional reasoning 没有事实根据 仅凭自己的感觉下结论 个人化 personalization 病人把一切错误 责任都归咎自己 即使是与于自 己无关的事 5 精神分裂症与哪种激素有关 精神分裂症与哪种激素有关 DA 多巴胺 6 感知障碍类型 感觉障碍 知觉障碍 感知觉综合障碍 选择题而已 会判 断是什么类型即可 感知障碍类型 感觉障碍 知觉障碍 感知觉综合障碍 选择题而已 会判 断是什么类型即可 一 感觉障碍 1 感觉过敏 由于病理性或功能性感 觉阈限降低而对外界低强度刺激的过 强反应 此症状多见于神经症或感染后 虚弱状态患者 2 感觉减退 由于病理性或功能性感 4 7 情感障碍类型间及区别 如情感倒错 选择题而已 会判断是什么类型即可 情感障碍类型间及区别 如情感倒错 选择题而已 会判断是什么类型即可 一 以程度变化为主的情感障碍 一 情感高涨 患者经常面带笑容 自诉心里高兴 就象过节一样 因而精力 充沛 内心充满幸福感 睡眠减少 爱管闲事 同时 自我评价过高 有的患者 认为自己能力强 赚钱容易 花钱大方 乱买东西乱花钱 有时候患者自负自信 有的情感高涨患者易激怒 情绪容易波动 说到伤心事 患者也会哭泣流泪 但 是很容易随着别人谈论高兴的事情而恢复原先的好心情 情感高涨时患者的动作 行为有感染力 经常能引起周围人的共鸣 如果思维奔逸 情感高涨 动作增多 觉阈限增高而对外界刺激的感受迟 钝 此症状多见于抑郁状态 木僵状态 和意识障碍患者 神经系统器官性疾病 时常有感觉减退 3 内感性不适 躯体内部性质不明确 部位不具体的不舒适感 或难以忍受的 异常感觉 多见于精神分裂症 抑郁状 态 神经症和脑外伤后综合征 二 知觉障碍 1 错觉 对客观事物歪曲的知觉 正 常人偶有错觉发生 但经现实验证后 可加以纠正 精神疾病患者的错觉不能 接受现实检验 在意识障碍的谵妄状态 时 错觉常带有恐怖性质 2 幻觉 无对象性的知觉 感知到的 形象不是由客观事物引起 幻觉是一种 很重要的精神病性症状 根据感受器官不同 幻觉可分为幻听 幻视 幻嗅 幻味 幻触和内脏性幻觉 临床上最为常见的是幻听 幻视次之 其他种类的幻觉较少出现 三 感知综合障碍 患者感知客观事物的个别属性 如大 小 长短 远近时产生变形 该症状分 为 视物显大症 视物显小症 统称 为视物变形症 有一种感知综合障碍叫做 非真实 感 患者觉得周围事物像布景 水 中月 镜中花 人物像是油画中 的肖像 没有生机 还有一种感知综合 障碍 患者认为自己面孔或体型改变了 形状 自己的模样发生了变化 因而在 一日之内多次窥镜 故称为 窥镜症 5 同时存在 则构成躁狂状态 多见于情感精神障碍躁狂发作 二 情感低落 患者经常面带愁容表情痛苦悲伤 自诉精力不足 失眠 或睡 眠过多 患者变得喜欢安静独处 原因是患者由于思维迟缓对社会交往变得顾 虑重重 患者的愉快感缺失 原有的业余爱好和个人兴趣不复存在 患者自我感 觉比实际情况要差 自我评价过低 自信心不足 流于自谦 可有自罪妄想 有 时候表现长吁短叹 患者可有自杀企图和行为 如果思维迟缓 情感低落 动作 减少同时存在 则构成抑郁状态 多见于情感性精神障碍抑郁发作 也可见于器 质性和躯体疾病所致精神障碍 例如脑卒中后抑郁等 三 焦虑 患者缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下 对其自身健康或其 他问题感到忧虑不安 紧张恐惧 顾虑重重 犹如大祸临头 惶惶不可终日 即 使多方解劝也不能消除其焦虑 常常伴有憋气 心悸 出汗 手抖 尿频等自主 神经功能紊乱症状 严重的急性焦虑发作 称惊恐发作 患者常常有濒死感 失 控感 伴有呼吸困难 心跳加快 手心出汗 尿频 尿急等自主神经功能紊乱的 症状 惊恐发作一般持续几分钟到半小时左右 焦虑和惊恐发作多见于焦虑症 惊恐障碍 四 恐怖 正常人面临危险处境时也会出现恐怖这一情绪反应 并伴有明显的 心悸 气短 尿频 出汗 四肢震颤等自主神经功能紊乱的症状 这是容易为他 人所理解的 某些患者遇到特定的境遇 例如参加聚会 或某一特定事物 随即 产生一种紧张恐惧的心情 患者明知没有必要 却无法摆脱这种恐怖的内心体 验 脱离这种特定的环境或事物时 紧张恐惧的心情随即消失 多见于恐怖症 二 以性质改变为主的情感障碍 一 情感迟钝 患者对一般情况下能引起鲜明情感反应的事情反应平淡 缺乏相应的情感反应 情感迟钝不仅仅指正常情感反应量的减少 更具有 特征性的是患者的一些高级的 人类所特有的 很精细的情感 如疲劳感 荣誉感 责任感 义务感等等 逐渐受损 但是还没有达到完全丧失的程 度 见于精神分裂症早期以及脑器质性精神障碍 二 情感淡漠 患者对一些能引起正常人情感波动的事情以及与自己切身利益有密切关系 的事情 缺乏相应的情感反应 患者对周围的事情漠不关心 表情呆板 内心体验缺乏 见于精神分裂症衰退期和脑器质性精神障碍 三 情感倒错 患者情感反应与现实刺激的性质不相称 遇到悲哀的事情却表现为欢乐 遇到高兴的事情反而痛哭 或是患者的情绪反应与思维内容不协调 多见 于精神分裂症 三 脑器质性损害的情感障碍 一 情感脆弱 患者常常因为一些细小或无关重要的事情而伤心落泪或兴奋 激动 无法克制 长见于脑动脉硬化精神障碍 也可见于神经症的神经衰弱等功 能性精神障碍 二 易激惹 患者很容易因为一些细小的事情而引起强烈的情 感反应 例如 生气 激动 愤怒 甚至大发雷霆 持续时间一般比较短暂 常 见于脑器质性精神障碍 例如脑动脉硬化精神障碍 也可见于躁狂状态等功能性 精神疾病 三 强制性哭笑 患者在没有任何外界因素的影响下 突然出现不能控制的 没有丝毫感染力的面部表情 患者对此既无任何内心体验 也说不出为什么要这 样哭和笑 这是在脑器质性精神障碍时较为常见的一种精神症状 四 欣快是 6 在痴呆基础上的一种 情感高涨 患者经常面带单调并且刻板的笑容 连他自 己都说不清楚高兴的原因 因此给人以呆傻 愚蠢的感觉 可见于麻痹性痴呆和 脑动脉硬化性精神障碍 8 智力发育迟滞 轻度 中度 重度 智障中以哪种智力迟滞为主 智力发育迟滞 轻度 中度 重度 智障中以哪种智力迟滞为主 智力发育迟滞又叫精神发育迟滞 等级 边缘状态 70 79 轻度 50 69 是精神发育迟滞者中占人数最多最多的一类 约占精神发育迟滞 总数的 80 大致相当于 能教育 者 能读完小学 中度 35 49 人数约占精神发育迟滞者的 12 大致相当于 能训练 者 2 年级后多不能升级 重度 20 34 人数约占精神发育迟滞者的 7 出生后即被发觉 难以自理 日常一切生活均须别人照护 不知危险和防御 极重度 20 以下 在全部精神发育迟滞中不足 1 多有明显的先天畸形 早年 夭折 9 人格障碍 认知特点及其他特征 人格障碍 认知特点及其他特征 课件相关内容 课件相关内容 人格障碍的特征 1 没有神经系统形态学病理变化 2 一般始于青春期 人格障碍一般在少年或更早发生 人格障碍的特征往往从 儿童期初露端倪 到青春期变得显著 直至晚年始趋向缓和 但由于年龄越小 人格的可塑性越大 一般青春期以前出现的特殊反应不能轻易诊断为人格障碍 3 其相对偏离的人格结构具有相对稳定性 矫治困难 4 他们都有紊乱不定的心理特点和难以相处的人际关系 这是各类人格障碍最 主要的行为特征 不论主动或被动 他们多表现为偏执 怀疑他人 被动或主动 地侵犯他人等 给他人造成极大的麻烦甚至带来祸害 5 对环境适应不良的行为重复出现 他们多不能认识到自己的缺点 或需要改 正什么 也不去积极改进 不主动地适应环境 6 对自己的怪癖和不良行为无自知之明 不去主动寻找一个参照系然后与自己 的行为比较并反思 总是由别人的埋怨或揭发使他们的不良行为得以暴露 而不 是他们自己感到有什么病痛 心情不安 7 往往行为缺乏目的性 计划性 或安稳性 8 情感情绪发展不成熟 不稳定 常变化 易冲动 或幼稚 或冷酷 或过度 恐惧 9 人格障碍的行为问题表现程度不同 最轻者可以完全正常地生活 只有与他 们接触较多的人才会发现他的怪僻 觉得他们无事生非 难以相处 严重者事事 都违反社会习俗 难以适应正常的社会生活 人格障碍患者的问题可能只是我们许多人都会经历的暂时性问题的一种极端形 式 只是他们的这些问题表现得更明显 更持续 更具破坏性 分类 A 组人格障碍 偏执型人格障碍 对他人普遍地不信任与猜疑 将他人的动机都 看做是有恶意的 0 5 2 5 男性更多见 分裂样人格障碍 与社会关系脱离的行为模式 人际交往中情感表达范围狭窄 男性更多见 低于 1 分裂型人格障碍 社会和人际缺损的行为模式 表达为对亲密关系能力的减弱而 7 伴随的强烈不适 因认知 知觉的扭曲和行为的反常带来的不适 3 5 男性 更多见 一些发展为精神分裂症 B 组人格障碍 反社会型人格障碍 对他人权利蔑视和侵害和行为模式 男 3 女低于 1 边缘型人格障碍 人际关系 自我意象 情感和控制冲动的不稳定性的行为模式 1 3 女性更多见 表演型人格障碍 极度情绪化 吸引他人注意的行为模式 2 男女相等 自恋型人格障碍 自我夸大 渴望被赞赏 缺乏移情的行为模式 男性更多见 低于 1 C 组人格障碍 回避型人格障碍 社会抑制 不适应感受以及对负性评价极度敏 感的行为模式 男女相等 低于 1 依赖样人格障碍 强烈地需要被人照顾的行为模式 导致顺从 黏着行为和对分 离的恐惧 2 男女相等 强迫型人格障碍 专注于循规蹈矩 追求完美和心理 人际控制的行为模式 以 致缺乏灵活 开放和效率 4 男性更多见 老师要考的应该是下面这个 做到会将各型人格障碍与其特点联系起来 老师要考的应该是下面这个 做到会将各型人格障碍与其特点联系起来 偏执性人格障碍偏执性人格障碍 以猜疑和偏执猜疑和偏执为特点 分裂样人格障碍分裂样人格障碍 以观念 行为 外貌装饰奇特 情感冷漠 人际关系明显缺 陷 观念 行为 外貌装饰奇特 情感冷漠 人际关系明显缺 陷为特点 反社会性人格障碍反社会性人格障碍 以行为不符合社会规范不符合社会规范 具有经常违法乱纪 对人冷酷无情 为特点 冲动性人格障碍冲动性人格障碍 以阵发性情感暴发阵发性情感暴发 伴明显冲动性行为为特征 又称攻击性人 格障碍 表演性人格障碍表演性人格障碍 又称为癔症性人格障碍 以过分感情用事过分感情用事或夸张言行夸张言行以吸引他 人注意为特点 强迫性人格障碍强迫性人格障碍 以过分要求严格过分要求严格与完美无缺完美无缺为特征 焦虑性人格障碍焦虑性人格障碍 是一贯感到紧张 提心吊胆 不安全和自卑不安全和自卑 总是需要被人喜 欢和接纳 对拒绝和批评过分敏感拒绝和批评过分敏感 因为习惯地夸大夸大日常处境中的潜在危险潜在危险 所 以有回避某些活动的倾向 依赖性人格障碍依赖性人格障碍 特征是依赖依赖 不能独立解决问题 怕被人遗弃 常感到自己无 助 无能和缺乏能精力 10 心身疾病包括哪些内容 心身疾病包括哪些内容 1 原发性高血压 Primary hypertention 冠心病 coronary heart disease CHD 2 消化 性溃疡 Peptic ulcer 包括胃 十二指肠溃疡 3 支气管哮喘 bromchial asthma 4 艾滋病 心理社会因素可通过免疫系统影响到其发病 疾病进程 治疗效果 5 癌症 6 慢性疼痛 7 慢性疲劳综合征 11 癔症具有哪些表现 意识障碍 易受暗示性 可采用暗示治疗 癔症具有哪些表现 意识障碍 易受暗示性 可采用暗示治疗 癔症旧称歇斯底里 是一种没有器质性病变 以解离 精神 症状和转换 躯 体 症状为主的精神障碍 归纳起来可分为下述三类 一 分离性障碍 又称癔症性精神障碍 是癔症较常见的表现形式 包括癔癔 症性意识障碍 注意是 癔症性意识障碍 不要漏了 癔症性 这三个字 这症性意识障碍 注意是 癔症性意识障碍 不要漏了 癔症性 这三个字 这 是变态心理学试卷考点之一 是变态心理学试卷考点之一 情感爆发 癔症性假性痴呆 癔症性遗忘 癔症 性身份障碍 癔症性漫游 癔症性精神病等 二 转换性障碍 又称癔症性躯体障碍 表现为运动障碍与感觉障碍 其特 8 点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性病变 一 运动障碍 较常见为痉挛发作 局部肌肉抽动或阵挛 肢体瘫痪 行走不能等 二 感觉障碍 包括感觉过敏 感觉缺失 感觉异常 癔症性失明与管视 癔症性失聪等 三 癔症的特殊表现形式 流行性癔症或称癔症的集体发作时癔症的特 殊表现形式 治疗 1 支持疗法 2 心理疗法 催眠 精神分析 3 对症治疗 包括暗示疗法 药物 理疗等 4 去强化 12 躁狂症类型及最常见类型 轻躁狂 躁狂症类型及最常见类型 轻躁狂 躁狂发作 特点 情绪高涨 思维奔逸 精神运动性兴奋 发作形式 轻型躁狂 常见 无精神病症状躁狂 有精神病症状躁狂 复发性躁狂症 13 精神分裂症类型及其治疗 哪类最难治 特征性症状 精神分裂症类型及其治疗 哪类最难治 特征性症状 课件相关内容 课件相关内容 1 单纯型单纯型 较少见 占住院精神分裂症病人的 1 4 青少年时期发病 起病 缓慢 持续进行 自动缓解者少 早期可出现类似神经衰弱症状 易疲劳 软弱 无力 失眠 工作效率下降等 然后表现为日益加重的孤僻 被动 生活懒散和 情感淡漠 幻觉妄想不明显 此型病人在发病早期常不被注意 可被误认为思想不开朗或性格问题 往往经过 数年病情发展至较严重时才被发现 治疗效果较差 治疗效果较差 2 青春型 紊乱型 青春型 紊乱型 较常见 占住院精神分裂症的 8 26 多发病于青春期 起病较急 病情发展较快 重要表现为思维内容离奇 难以理解 思维破裂 情 感喜怒无常 表情做作 扮鬼脸 傻笑等 行为幼稚 愚蠢 常有兴奋 冲动 行为及本能意向亢进 可有意向倒错表现 幻觉妄想片段凌乱 此型病情发展较 快 但如及时治疗 效果较好 3 紧张型紧张型 占住院精神分裂症病人的 6 16 多在青壮年发病 起病较快 以 木僵状态多见 病人言语运动受抑制的程度不同 亚木僵状态 运动缓慢 少语 少动 木僵状态 固定于某个姿势 不语不动 不饮不食 对环境变化毫无反应 甚至呈蜡样屈曲 紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现 此时病人出现冲 动行为 如突然起床 无目的地砸破东西 然后仍旧躺下 此型可有自动缓解 治疗效果较其他类型好 4 偏执型偏执型 又称妄想型 为四型中最常见的类型 占住院精神分裂症病人和社区 群体调查精神分裂症病人的一半以上 发病年龄较晚 多在中年 起病较缓慢 起初表现为敏感多疑 逐渐发展为妄想 并有泛化趋势 妄想内容日益脱离现实 结构可系统化 亦可凌乱 可伴幻觉 情感和行为可受幻觉和妄想支配 可出现 自伤和伤人行为 精神衰退较不明显 因此在发病后相当长的时间内 病人尚能 维持正常工作 治疗效果较好 5 未定型未定型 不符合以上各型的标准 6 残留型残留型 有过一次发作后 不再表现出精神分裂症的主要症状 但表现出一些 残余的症状 如社会退缩等 9 特征性症状简单记忆 特征性症状简单记忆 1 青春型 以联想障碍 精神活动全面紊乱 思维松散破裂思维松散破裂 行为愚蠢行为愚蠢 恶作剧 以及性轻浮为多见 2 偏执型 以妄想 幻觉妄想 幻觉为主 3 紧张型 以精神运动性抑制障碍紧张性木僵紧张性木僵和紧张性兴奋紧张性兴奋交替出现为主 4 单纯型 以起病缓慢起病缓慢 持续发展意向意向逐渐减退 退缩 懒散为特征 治疗困难 预后不良 预后不良 14 毒品 阿片类药物类型 毒品 阿片类药物类型 鸦片类 海洛因 吗啡 鸦片 美沙酮 二氢唉托啡 杜冷丁 丁丙诺啡等 大麻类 可卡因类 酒精类 镇静催眠剂类 巴比妥类 苯二氮卓类 其它兴奋剂 如咖啡因 致幻剂 麦角酸二乙酰胺 LSD 仙人掌毒素等 烟草 挥发溶剂 丙酮 苯环已哌啶 PCP 等 15 儿童多动症 儿童多动症 8 10 岁 男岁 男 女 主要表现有注意障碍 女 主要表现有注意障碍 16 性心理障碍 恋物癖 异装癖 同性恋等 类别的判定 性心理障碍 恋物癖 异装癖 同性恋等 类别的判定 既往称为性变态 是指以性行为的心理和行为明显偏离正常 并以这种性偏离作 为性兴奋 性满足的主要或惟一方式为主要特征的一组精神障碍 不包括单纯的 性欲减退或亢进及性功能障碍 性心理障碍临床上包括三种类型 性身份障碍 如易性症 性偏好障碍 如恋物症 异装症 露阴症 窥阴症 摩擦症 性施虐与性受虐症 性指向障碍 如同性恋 17 MMPI 明尼苏达多相人格测试 病理分数标准 明尼苏达多相人格测试 病理分数标准 T 分数大于分数大于 60 分 分 18 心理障碍的三级预防 一级预防针对正常人 二级预防针对心理困扰 三 级预防针对精神病人 心理障碍的三级预防 一级预防针对正常人 二级预防针对心理困扰 三 级预防针对精神病人 19 CCMD 3 三个指标 严重指标三个指标 严重指标 是否主动求助 病程指标 排除指标 是否主动求助 病程指标 排除指标 20 各心理学派对抑郁症的描述与理解 精神分析学派 行为主义学派 人本 主义学派 没找到 只找到以上三个学派对心理异常的解释 选择题而已 各心理学派对抑郁症的描述与理解 精神分析学派 行为主义学派 人本 主义学派 没找到 只找到以上三个学派对心理异常的解释 选择题而已 精神分析理论对心理异常现象的说明精神分析理论对心理异常现象的说明 造成心理异常现象原因 心理动力学理 论 心理动力学理 论 a 合理度过 性心理 发展的每个阶段 是未来心理健康的充分和必要条件 如果发展过程中接受刺激太多或太少 会造成性心理的 退化 或 固著 b 自我学习外部世界以便理性处理本我和超我之间的冲突和矛盾 c 为防止 抵御和消除焦虑 必须克制 压抑非理性冲动 行为主义对异常心理的解释行为主义对异常心理的解释 1 经典条件反射 根据行为主义理论 大部分行为异常都是经典条件反射的结 果 称为交互抑制理论 10 2 强化与操作条件反射 代币治疗的原则也是对积极的行为进行强化 而对异 常行为则不予强化 3 不恰当的泛化与不恰当的辨别 根据行为模型的观点 很多异常是由于不恰 当的泛化与不恰当的辨别造成的 4 模仿学习技术 这种技术是基于班杜拉的观察学习理论 即人的行为可以通 过观察别人来学习 因此 可以通过观察别人的正常行为来消除自己的不适应行 为 5 认知 行为矫正 内部言语的改变 这种方法是基于认知 行为理论 即异 常行为是由于不恰当的内部言语或自我强化所产生的 人本主义对异常心理的解释人本主义对异常心理的解释 存在 人本主义心理学首先提出 潜能 观念 并同时赋予它一种性质 即 潜能 不论就生理方面或心理方面 都具有趋向完善的性质和特点 之后 便断定心理 问题和心理异常就是由于 潜能 趋于完善的特征受到了阻碍 是 自我 无法实现 的结果 21 社会生活应激量表排列次序 配偶死亡 离婚 疾病 子女离家 社会生活应激量表排列次序 配偶死亡 离婚 疾病 子女离家 22 面孔扭曲 感知觉综合障碍 面孔扭曲 感知觉综合障碍 23 强迫观念包括强迫性思考 怀疑 回忆和检查 强迫性检查属于强迫行为 强迫观念包括强迫性思考 怀疑 回忆和检查 强迫性检查属于强迫行为 强迫性障碍 又称强迫症 临床上可分为强迫思维和强迫行为两类 强迫思维 观念 包括 强迫性穷思竭虑 强迫性疑虑 强迫性对立观念等等 强迫行为包括 强迫性仪式动作 强迫性洗涤 强迫性询问和强迫性计数等等 24 焦虑症的表现 选择题而已 焦虑症的表现 选择题而已 焦虑症临床上分为两种类型 1 惊恐障碍 又称急性焦虑发作 又称急性焦虑症 患者常在日常生活中无特殊的恐惧性处境时 突然感到一 种突如其来的惊恐体验 伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症 状 通常起病急骤 迅速终止 一般历时 5 20 分钟 很少超过 1 个小时 但 不久又可突然再发 发作期间相对正常 有预期性焦虑 担心下次再发 60 的患者由于担心发 病时得不到帮助而产生回避行为 如不敢单独出门 不敢到人多热闹的场 所 发展为场所恐怖症 有些会回避一些会使自己产生类似生理反应的情景 或活动 如运动等 称为内感型回避情景或活动 初发于成年的中早期 女性高于男性 要求一个月之内至少有 3 次惊恐发作 或首先发作后继发害怕再发的焦虑持 续 1 个月 2 广泛性焦虑障碍 又称慢性焦虑症 又称慢性焦虑症 是焦虑症最常见的表现 形式之一 缓慢起病 以经常或持续存在的 无法控制的焦虑为主要临床相 患 者有紧张 不安或恐惧的内心体验并表现相应的植物神经功能失调 期待性焦虑 担心 警醒水平增高 总是看到不幸的事情并为之担忧 等待 最可怕的事情发生 严重者有大祸临头 惶惶不可终日之感 运动性不安 坐卧不宁 好比热锅上的蚂蚁 自主神经功能紊乱 心悸 出汗 尿频 震颤 眩晕 恶心等 扰乱社会和职业机能 使人丧失能力 对工作的影响比抑郁等障碍大 11 恶化身体健康状态 多会遇到身体或睡眠问题 始于青少年时期 在超过 45 岁者中最常见 女性患病是男性的 2 倍 病程较长 1 3 不经治疗自然康复 至少 6 个月 25 神经症包括类型 神经症与严重精神障碍区别在于无妄想和幻觉症状 选 择题而已 不过论述题有考这个 神经症包括类型 神经症与严重精神障碍区别在于无妄想和幻觉症状 选 择题而已 不过论述题有考这个 神经症 旧称神经官能症 是一组非精神病性功能性障碍 其共同特征是 一组心因性障碍 人格因素 心理社会因素是主要致病因素 但非应激障碍 是一组机能性障碍 障碍性质属功能性非器质性 具有精神和躯体两方面症状 具有一定的人格特质基础但非人格障碍 各类型有其特征的临床相 神经症是可逆的 外因压力大的时候 反之症状 减轻或消失 社会功能相对良好 自知力充分 1 恐怖症 恐怖症主要为三种类型 场所恐怖 社交恐怖 特定恐怖 2 焦虑症 焦虑症临床上分为两种类型 惊恐障碍 又称急性焦虑发作 广泛性焦 虑障碍 又称慢性焦虑症 3 强迫性障碍 强迫性障碍 又称强迫症 临床上可分为强迫思维和强迫行为两类 强 迫思维包括 强迫性穷思竭虑 强迫性疑虑 强迫性对立观念等等 强迫行 为包括 强迫性仪式动作 强迫性洗涤 强迫性询问和强迫性计数等等 4 躯体形式障碍躯体形式障碍 躯体化障碍 是一组反复称述躯体症状 相应的器质性检查均为阴性 并缺 乏充分的生理机制 对症状的说明 解释只能从心理因素或无意识中的冲突 来推测的神经症 疑病症 以担心或相信罹患严重躯体疾病的持久性优势观念为主 各种体检 的阴性结果和医生的解释 均不能消除对疾病的疑虑 躯体形式的植物功能紊乱 是一种主要受自主神经支配器官系统发生躯体障 碍所致的神经症样综合征 躯体形式的疼痛障碍 是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持 续 严重的疼痛 精神性疼痛 心因性背痛或头痛以及其他与情绪冲突有关 的躯体形式的疼痛归于此类 5 神经衰弱 神经衰弱 以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症 26 精神发育迟滞起病于大脑发育成熟之前 精神发育迟滞起病于大脑发育成熟之前 27 早老性痴呆 早老性痴呆 早老性痴呆症又称 阿尔茨海默氏痴呆 发作早于 65 岁 主要影响顶叶和颞叶 额叶性痴呆又称 皮克氏病 通常在 50 60 岁 主要影响额叶 名词解释名词解释 1 变态心理学变态心理学 变态心理学是研究异常的心理现象与行为活动发生 发展和变化的原因及其规律 12 的科学 2 真性幻想真性幻想 患者的幻觉形象清晰 生动 位置精确 与客观事物一样 并引发相应的情感和 行为反应 3 精神性或功能性幻觉精神性或功能性幻觉 在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉 帮助理解 功能性幻听 与正常知觉同时出现 同时存在 同时消失 两者互不融合 例如 患者在听收 音机时 同时听到骂他的声音 关闭收音机 便听不到骂他的声音 多见于精神 分裂症 有时见于气功所致精神障碍或其他精神障碍 4 癔症癔症 旧称歇斯底里 是一种没有器质性病变 以解离 精神 症状和转换 躯体 症状为主 的精神障碍 5 PTSD 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍 又称延迟性心因反应 是指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件之后 数月至半 年内出现的精神障碍 如创伤性体验反复重现 面临类似灾难境遇可感到痛苦和 对创伤性经历的选择性遗忘 6 急性应激障碍急性应激障碍 急剧 严重的精神打击 刺激后数分钟或数小时发病 主要表现为意识障碍 意 识范围狭隘 定向障碍 言语缺乏条理 对周围事物的感知迟钝 可出现人格解 体 有强烈恐惧 精神运动性兴奋或精神运动性抑制 7 物质滥用物质滥用 在一种已知的社会文化背景中 偏离了社会常模与医疗允许地情况下 间断或不 间断地自行使用药物的情况 由于反复使用成瘾物质导致了明显的不良后果 如 不能完成重要的工作 学业 损害了躯体 心理健康 导致法律上的问题等 没有耐受性增加或戒断症状 8 戒断反应戒断反应 停止使用或减少使用后所出现的特殊心理生理症状群 发生和持续时间与所用药物的种类及剂量有关 表现 植物神经功能亢进 意识障碍 精神病症状 癫痫发作 9 多动症多动症 又称注意缺陷障碍 attention deficit disorder 简称 ADD 注意缺陷 多动障碍 ADHD 是指以注意缺陷 多动 冲动为主要临床特征的常见儿童青少年期行 为障碍 10 孤独症孤独症 是起病于婴幼儿期特有的严重的精神障碍 男性多见 属于广泛发育障碍的一种 类型 基本特征是 起病于婴幼儿 人际交往障碍 言语发育障碍 兴趣狭窄和行为方 式刻板 简答题简答题 1 偏执型人格障碍典型特征偏执型人格障碍典型特征 13 以猜疑和偏执为特点 始于成年早期 男性多于女性 诊断标准 1 符合人格障碍的诊断标准 2 以猜疑和偏执为特点 并至少有下列 3 项 对挫折和遭遇过度敏感 对侮辱和伤害不能宽容 长期耿耿于怀 多疑 容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视 明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求 易有病理性嫉妒 过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠 但不是妄想 过分自负和自我中心的倾向 总感觉受压制 被迫害 甚至上告 上访 不 达目的不肯罢休 具有将其周围或外界事件解释为 阴谋 等的非现实性优势观念 因此过分 警惕和抱有敌意 2 强迫性人格障碍典型特征强迫性人格障碍典型特征 以过分的谨小慎微 严格要求与完美主义 及内心的不安全感为特征 男性多于 女性 2 倍 约 70 强迫症病人有强迫性人格障碍 诊断标准 1 符合人格障碍的诊断标准 2 以过分的谨小慎微 严格要求与完美主义 及内心的不安全感为特征 并至 少有下列 3 项 因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断 怀疑 及过分谨慎 需在很早以前就对所有的活动作出计划并不厌其烦 凡事需反复核对 因对细节的过分注意 以致忽视全局 经常被讨厌的思想或冲动所困扰 但尚未达到强迫症的程度 过分谨慎多虑 过分专注于工作成效而不顾个人消遣 及人际关系 刻板和固执 要求别人按其规矩办事 因循守旧 缺乏表达温情的能力 3 性功能障碍定义及类型性功能障碍定义及类型 概念 性功能障碍是指缺乏满意的性生活能力 不能进行正常的性行为或在性行 为中不能获得满足的一类障碍 性欲障碍 性欲低下或性嫌恶 性兴奋 唤起 障碍 性兴奋不足以使生殖器官充血 膨胀 难于完成性交 活动 性高潮障碍 早泄 不射精 女性性高潮缺乏 其他 阴道痉挛 性交疼痛 4 情感障碍 抑郁 躁狂发作特点 情感障碍 抑郁 躁狂发作特点 重症抑郁发作 重症抑郁发作 A 在同一个 2 周时期内 出现与以往功能不同的明显改变 表现为下列 5 项以上 其中至少 1 项是 1 心境抑郁 或 2 丧失兴趣或乐趣 1 几乎每天的一天中大部分时间都心境抑郁 这或者是主观的体验 例如 感到悲伤或空虚 或者是他人的观察 例如 看来在流泪 注 儿童或青少年 可能是心境激惹 2 几乎每天的一天中大部分时间 对于所有 或几乎所有 活动的兴趣都显著减低 3 显著的体重减轻 未节食 或体重增加 一月内体重变化超过原体重的 5 14 或几乎每天食欲减退或增加 注 儿童则为未达到应增体重 4 几乎每天失眠或嗜睡 5 几乎每天精神运动性激越或迟缓 由他人观察到的情况 不仅是主观体 验到坐之不安或缓慢下来 6 几乎每天疲倦乏力或缺乏精力 7 几乎每天感到生活没有价值 或过分的不合适的自责自罪 可以是妄想 性的程度 不仅限于责备自己患了病 8 几乎天天感到思考或集中思想的能力减退 或者犹豫不决 或为自我体 验 或为他人观察 9 反复想到死亡 不只是怕死 想到没有特殊计划的自杀意念 或者想到 某种自杀企图或一种特殊计划以期实行自杀 注 不包括明显是由于一般躯体情况 或者与心境协调的妄想幻觉所致的症状 C 这些症状产生了临床上明显的痛苦烦恼 或在社交 职业 或其他重要方面的 功能缺损 D 这些症状并不符合混合发作的标准 躁狂发作 躁狂发作 A 持续至少 1 周 或更短时期 只要达到必须住院程度 的一个异常的而且持 续的心境高涨 夸大或激惹 B 在此心境障碍时期内 持续地表现出下列症状 3 项以上 并有较显著的程度 1 自我估价过高或夸大 2 睡眠需要减少 例如 感到只要 3 小时睡眠便休息好了 3 比平时更健谈 或感到一直要讲话的紧迫感 4 意念飘忽 或主观上体验到思想在赛跑 5 随境转移 容易分心 即注意很易转移到无关紧要的外界刺激上去 6 有目的的活动增多 木论社交 工作或学习 或者性活动都是如此 或 精神运动性激越 7 过分地参与某些有乐趣的活动 而这种活动有潜在或能会乐极生悲地造成 痛苦的后果 例如 无节制地狂欢狂饮 轻率的性行为 或愚蠢的商业投资 C 这些症状并不符合混合性发作的标准 D 此心境障碍已严重到会产生职业和日常社交活动及人际关系的明显缺损 或 严重到必须予以住院以防伤人或自杀 或者具有精神病性表现 5 边缘型人格障碍典型特征边缘型人格障碍典型特征 成年早期开始 产生于不同背景的一种人际关系 自我意象和情感的不稳定 并 有明显的冲动性的普遍模式 以下 5 或更多 项可以说明 1 发狂似的努力避免真正的或想象的被抛弃 2 人际关系不稳定或紧张 以极端理想化和极端贬低之间交替变动为特征 3 身份障碍 自我意象或自我感觉显著地和持久地不稳定 4 冲动性至少表现在两个方面 可能造成自我损害 如消费 性活动 物质滥 用 鲁莽架车 暴食 5 反复的自杀行为 自杀姿态 自杀威胁或自残行为 6 由于心境反应明显而情感不稳定 如强烈发作的烦躁不安 激惹或焦虑 通 常持续几小时 很少超过几天 7 长期感到空虚 8 不适当的强烈的愤怒或对愤怒难以控制 如经常发脾气 经常发怒 反复斗 殴 15 9 短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离症状 论述题论述题 1 神经症定义 类型 共同特点 神经症定义 类型 共同特点 定义 定义 神经症 旧称神经官能症 是一组非精神病性功能性障碍 分类分类 恐怖症 焦虑症 强迫性障碍 躯体形式障碍 神经衰弱 共同特征共同特征是 一组心因性障碍 人格因素 心理社会因素是主要致病因素 但非应激障碍 是一组机能性障碍 障碍性质属功能性非器质性 具有精神和躯体两方面症状 具有一定的人格特质基础但非人格障碍 各类型有其特征的临床相 神经症是可逆的 外因压力大的时候 反之症状 减轻或消失 社会功能相对良好 自知力充分 各分类的特征 各分类的特征 1 恐怖症 恐怖症主要为三种类型 场所恐怖 社交恐怖 特定恐怖 2 焦虑症 焦虑症临床上分为两种类型 惊恐障碍 又称急性焦虑发作 广泛性焦虑障 碍 又称慢性焦虑症 3 强迫性障碍 强迫性障碍 又称强迫症 临床上可分为强迫思维和强迫行为两类 强迫思 维包括 强迫性穷思竭虑 强迫性疑虑 强迫性对立观念等等 强迫行为包括 强迫性仪式动作 强迫性洗涤 强迫性询问和强迫性计数等等 4 躯体形式障碍躯体形式障碍 躯体化障碍 是一组反复称述躯体症状 相应的器质性检查均为阴性 并缺乏充 分的生理机制 对症状的说明 解释只能从心理因素或无意识中的冲突来推测的 神经症 疑病症 以担心或相信罹患严重躯体疾病的持久性优势观念为主 各种体检的阴 性结果和医生的解释 均不能消除对疾病的疑虑 躯体形式的植物功能紊乱 是一种主要受自主神经支配器官系统发生躯体障碍所 致的神经症样综合征 躯体形式的疼痛障碍 是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续 严重的疼痛 精神性疼痛 心因性背痛或头痛以及其他与情绪冲突有关的躯体形 式的疼痛归于此类