手术治疗中实施健康教育的护理体会.doc

手术治疗中实施健康教育的护理体会作者：李齐心,万九菊单位：湖北省鄂州市妇幼保健院【摘要】 积极探索手术室健康教育的具体实施，以人为本，针对不同手术、不同病人的健康教育需求，最大限度地满足病人的需要，实施有系统、有计划的健康教育和指导，使病人以最佳身心状态接受手术治疗，促进术后早日康复。 【关键词】 手术室;健康教育;护理 手术室作为一种压力源，对病人来说是一种不同程度的心理应激1。手术期是病人身心最脆弱的时期，做好手术病人的健康教育工作，是保证手术成功的重要环节之一。本文通过800例手术病人进行健康教育需求调查，并加以分析，以探索手术病人健康教育在手术治疗中的作用。1 资料与方法1.1 一般资料 随机抽取2006年9月—2007年6月在我院住院的手术病人800例，其中女760例，男40例；年龄18岁 70岁；工人230例，干部198例，农民320例，其他52例。1.2 方法 采取现场询问填写调查表的形式，由手术室护士向调查对象介绍目地和要求，对调查项目逐一询问并填写，获得所需资料。1.3 结果 几乎所有手术病人术前感到不安。焦虑占80%，恐惧占48%，信心缺乏占12%，担心经济负担占6%，病人认识缺乏占82%。100%手术病人希望得到相关知识指导。2 健康教育 针对调查结果术前应从生理、心理、文化、社会、精神等方面考虑手术病人健康问题有针对性地进行健康教育，安慰病人，稳定病人情绪，从而提高术中配合的顺从性，使病人安全度过手术期。2.1 健康教育有利于改变手术病人的行为 术前利用自行设计的致手术病友家属的一封信，向病人介绍手术室环境、先进仪器等，交代手术的注意事项，如不化妆、取假牙及隐形眼镜、禁食禁饮、体位练习、药物过敏史及手术配合要点等，解释手术的必要性和重要意义，非手术的隐患和危险性，讲解手术大致过程、方法、麻醉方式、术中监测等手术相关知识，使病人在术前就对手术室有了一定的了解，进入手术室时能很快适应新环境，降低对新环境的恐惧，增加了病人的安全感。通过对病人进行术前教育，以提高病人对疾病的认识能力，使病人积极配合手术治疗，安全顺利地度过麻醉及手术期。2.2 健康教育有利于改善病人的心理状态 了解手术病人的心理状态、对手术的心理承受力。耐心听取所提问题，了解焦虑原因，有针对性地进行解释，使病人正视现实，减少病人在术中的心理应激反应。充分尊重和理解病人，同情、关心病人，激发病人对医护人员的信任，让病人在潜意识中感受到信心、希望和温暖，以减少病人精神压力和躯体痛苦。病人情绪稳定对控制术中出血量、预防术后并发症将起到不可低估的作用。3 护理体会 通过对手术病人的了解及评估得知,接受健康教育指导后，80%以上的病人能顺利配合手术，术中血压、心率、呼吸平稳，心理状态良好，情绪稳定，恐惧感消失。对手术病人来说，手术的时间是短暂的，但却是定性的时刻。手术期是病人最脆弱时期，作为手术室护士，应具备广泛的医学知识，良好的专业素质和文化修养，充分运用护理程序和专科知识，对病人进行术前、术中、术后的健康教育。4.1 更新观念提高认识 手术室工作较之其他科室相对较封闭，对手术室工作要求，存在着只要抓好消毒隔离管理、无菌技术操作、配合完成每天手术就足够的认识。随着医学模式的转变，应该改变这种状况，在了解病人需求，认真做好手术病人的健康教育。4.2 术前访视和评估 包括收集资料，分析、整理、制订健康教育计划。术前1 d由担任本次手术的巡回护士对病人进行访视，对病人进行术前健康教育，收集资料进行术前评估。探访时可先查阅病历资料以及了解病人姓名、性别、年龄、诊断、预定手术名称、手术方式等，再到床边与病人交谈，针对病人不同的心理，做好耐心、细致的解释工作，关心、安慰、鼓励病人，对病人生理、心理上的问题进行评估并做适当的指导。简明扼要地介绍手术经过、麻醉方式、麻醉醒后会有什么样的感觉、应注意哪些问题和防止手术后并发症的发生等。4.3 手术中的健康教育 责任护士应具备良好的专业素质、文化修养、灵敏的洞察力、快速的反应力。护士的知识结构、工作能力直接影响到护理评估的准确性，护理诊断与病人情况的一致性，以及护士对病人进行健康教育的实际效果2。责任护士态度应和蔼亲切，以情感人、将心比心，解除手术病人紧张、恐惧、抑郁等消极情绪。操作时要争取病人的理解与合作，摆放体位时动作轻柔，注意保护病人的自尊心及保暖，尽量减少对病人的暴露。告诉病人术中可能发生的问题、术中牵拉脏器时会有不适做深呼吸可减轻疼痛和不适等。与病人谈话分散其注意力，尽量满足病人需要与要求，使病人感到如同亲人在身边一样，从而稳定情绪，积极配合手术治疗。4.4 术后评价 术后进行随访，向病人和家属介绍手术情况，进行术后指导。观察有无手术并发症，了解手术病人的体验和对手术室护士护理质量的评价，从而对术前、术中的健康教育效果进行评价。 【参考文献】 1朱林萍，杨琳纬.术前访视对手术病人术前焦虑的影响J.实用临床医学，2005，