某市医院健康教育现状分析.doc

某市医院健康教育现状分析【关键词】 医院【摘要】 目的 了解某市各级医院健康教育现状及存在的问题。 方法 随机抽取某市及下属县共12所医院的医护人员及病人，分别进行问卷调查。 结果 某市各级医院不同程度地开展健康教育，但还存在一些问题，如健康教育的形式较为单一，健康教育后的评价、医护人员健康教育理论和实践技能培训、医护人员参与社区健康教育活动等工作开展均较少。 结论 医院健康教育工作尤为重要，要加大开展力度、注重效果。 【关键词】 病人教育;医院;流行病学 Current situation of hospital health education in certain city LI Ji-ping，SHAO Ming，XIE Tai. Anqing Health School，Anqing 246003，China 【Abstract】 Objective To investigate the current situation and problems of health education among hospitals in a city.Methods The medical staff and patients were surveyed by questionnaire in12hospi-tals of the city and subordinate counties.Results The hospital health education was developed in differ-ent degree of the city.Existed some problems such as the single health educational form，the lack of e-valuation health education，the training of medical staff and the community health education paticipaton existed.Conclusions Hospital health education was especially important，and we should pay more at-tention to the results at the same time. 【Key words】 Patient education;Hospitals;Epidemiology（Chin J Dis Control Prev2006，10（1）:57-59） 为了解某市各级医院健康教育开展的形式、内容和效果，以及存在的问题，笔者对该市及下属县共12所医院进行如下调查。 1 资料与方法 按市、县、乡镇三级分层随机抽取某市及下属县共12所医院进行现状调查。其中市级医院3所，县级医院4所，乡镇卫生院5所。对每所医院按照医院医务科提供的医护人员名单及各科室的住院患者，均按20%随机抽取调查对象。分别设计调查表进行抽样调查，主要调查医院健康教育开展的内容、形式及效果。资料运用Epi Info2002统计软件录入及分析。 2 结果 2.1 一般情况 本次共调查医护人员400人，病人430人，回收有效调查表中患者412名（市级医院130人、县级医院192人、乡镇卫生院90人），医护人员382名（市级医院124人、县级医院195人、乡镇卫生院63人）。 2.2 医院健康教育内容 患者所患疾病的临床特点、治疗过程中的注意事项、合理用药知识、所患疾病的主要危险因素、健康的行为和生活方式等内容是否接受健康教育，见表1。每项内容健康教育率，市、县、乡镇医院差异均无显著性。另外，所有患者均认为医护人员的健康指导确实能影响他们的行为和生活方式。表1 某市各级医院患者接受健康教育内容比较（略） 2.3 医院健康教育形式 患者接受医护人员健康教育的形式主要有:边治疗边进行，利用橱窗、挂图、宣传栏，利用闭路电视、广播，举行病人座谈会等（表2）。其中，除边治疗边进行外，其他几种形式，市、县及乡镇级医院差异有显著性。表2 某市各级医院健康教育形式比较（略）2.4 医院健康教育效果 所调查的382名医护人员，健康教育处方开出率平均为16.2%（62/382），只有1%（4/382）医护人员进行过健康教育后的评价工作。另外，医院科室健康教育计划，医护人员健康教育理论和实践技能专题培训，医护人员参与社区健康教育活动等，各级医院实施情况均较差。尤其是乡镇卫生院，与市级、县级相比差异有显著性。见表3。表3 某市各级医院医护人员健康教育实施比较（略） 3 讨论 3.1 医院健康教育尤为重要 本次调查结果显示，某市各级医院医护人员在治疗过程中，针对患者所患疾病的临床特点及主要危险因素、治疗过程中的注意事项、指导健康的行为和生活方式等内容开展健康教育率较高。积极开展医院健康教育，可以加强患者对疾病的认识水平、融洽医患关系、减少医疗纠纷、提高患者对医护人员的信任、并能更好地配合治疗;同时，健康教育作为一种投入少、效果好的治疗方式，顺应了医疗保险制度改革的大趋势，对缩短平均住院天数、降低医疗费用、减轻社会医疗总负担有着积极作用 1 。 3.2 医院健康教育形式可多样化 本次调查结果显示，边治疗边进行的形式最为多见。为了取得更好效果，可以开展多种形式健康教育，如举办病人座谈会或开展讲座等。医院应该适当增加对健康教育的投入，组织人力、物力，进一步规范健康教育内容，根据病人不同的特点与需求制成各种健康教育手册、幻灯、录像等，对住院病人进行完整有效的健康教育。这对加大患者之间、以及医患之间的交流与沟通，让患者正确认识疾病的危险因素，更好地防制疾病有着重要意义。患者对自己所患疾病的发生原因、治疗和预防最为关心，也易接受医生的指导。一般对于共性问题可采用按计划、循序渐进的群体教育，对不同个体同一疾病的不同阶段、同一疾病不同治疗方案等的病人应结合个体教育，给予专门、针对性的指导 2 。 3.3 医院健康教育应注重效果 健康教育是一项有组织、有计划、有目的、有评价的活动。本次调查，各级医院大部分科室没有健康教育计划，医护人员在平时诊疗过程中进行卫生知识宣传教育，但没有 计划性和系统性。同时，仅有1%的健康教育有评价工作。医护人员在进行卫生知识传播之后，还应选择时机进行教育后的评价工作，如采取随访、电话采访以及发放调查问卷的方式，收集反馈信息、分析效果，以促使患者行为的改变 3 。 3.4 医院健康教育应加大力度 本次调查显示，医院医护人员参与社区健康教育活动均较低，各级医院对医务人员开展健康教育理论和实践技能专题培训也处于较低水平，应引起重视。我国医护人员大多没有接受健康教育学科的系统教育，对健康教育的内涵缺乏了解，苦于缺少开展健康教育的技能和方法。对医务人员健康教育理论和实践技能进行培训，了解健康教育工作的重要意义，学习和掌握健康教育计划的设计、组织实施及效果评价，提高健康咨询的能力与技巧很有必要 4 。同时，医院要适应现行的生物-心理-社会医学模式，从单纯医疗型向医疗和预防、保健综合型转变，从医院走向社区服务。开展医院健康教育，是医院宣传自我、发展自我的一个形式，也是医院不容推卸的责任。 （本文得到安徽医科大学孙业桓教授的指导，在此表示感谢!） 【参考文献】 1 陈英.医院健康教育现状及措施J. 继续医学教育 ，2002，16（4）:64-65. 2 蒋春清.我国医院健康教育研究现状与展望J. 护理研究 ，2001，15（3）:139-141. 3 左月燃.对护理专业开展健康教育的知识与思考J. 中华护理杂志 ，2000，35（6）:325-327. 4 万长