火灾现场尸体的法医学检验.doc

火灾现场尸体的法医学检验 火灾现场尸体的法医学检验 摘要火灾现场的尸体是基层法医经常遇见的案件，在这类案件中，判断是生前烧死还是死后焚尸具有非常重要的意义。 本文就相关文献关于火灾死亡案件的尸体内部、外部特征、现场特点、结合COHb为主的实验室结果加以综述，说明这些特征在实际案件中的作用，为基层法医处理火灾现场尸体提供参考。 关键词公安;法医;尸体检验 Abstractthebodyofthesceneofthefireisoftenencounteredintheprimaryforensiccases.Inthiscase，judgeisburnedtodeathordiedafterthebodyburnerhasveryimportantsignificance. Therelevantliteratureonfiredeathcasebodyinside，externalfeatures，sitecharacteristics，combinedwithCOHbmainlylaboratoryresultsreviewedthatthesecharacteristicsinthecaseofactualeffect，thesceneofthefirebodytoprovideareferenceforprimaryforensictreatment. Keywordspublicsecurity;forensic;postmortemexamination 在基层法医实际工作中，经常会遇到火灾中的尸体检验，如房屋建筑物中的火灾以及汽车事故后起火等。 由于火灾中的尸体常因炭化而使尸体体表的许多征象被破坏，而且多数火灾中的尸体征象并不表明是死后还是生前形成，如尸体的斗拳姿势、体表毛发烧焦、水疱等。 因此火灾现场尸体最需要法医解决的主要问题就是生前烧死，还是死后焚尸，是他杀、自杀或者意外死亡，这都需要基层法医通过尸体检验和综合分析判断来解决。 1.尸体征象与生前烧死和死后焚尸分析 在火灾现场发现的尸体判断生前烧死还是死后焚尸的的主要依据是尸体上有无局部或全身的生活反应。 闭眼反应、睫毛征候、鹅爪状改变等尸体外表征象以及皮肤局部烧伤边缘组织红肿、烧伤区和非烧伤区的充血带等是生前受到高温作用的表现，是判断生前烧死的重要依据。 在一些死后焚尸的尸体也可能出现局部皮肤烧伤组织边缘的红斑现象，但仔细观察与生前烧死的烧伤不同，不伴有明显肿胀，这种情况被认为可能与死后尸体早期超生反应有关。 上述尸表特征只有在尸体烧毁比较轻微时才能观察到，对于烧伤比较严重或已经炭化的尸体，尸体解剖检验是非常重要的部分。 尸体内部征象中，热作用呼吸道综合症，具体表现为咽喉黏膜水肿淤血、水泡形成、黏膜凝固性坏死难以剥离等，是吸入高温气体的结果，口腔、咽喉及气管内烟灰炭沉积约深，越能证明是生前吸入的。 胃内炭末说明死者在火场有吞咽行为，也是一种生活反应。 在一些死后焚尸案例中，呼吸道也可发现炭末沉积，但不会发生热作用呼吸道综合征及休克肺改变。 2.血液中COHb及其他指标与死亡关系 血液中COHb饱和度是判断生前烧死还是死后焚尸的最重要指标。 通常生前烧死者的血液中COHb平均饱和度要高于30%，而死后焚尸者则基本低于20%。 由于死后CO不会进入人体血液中，因此如果死后在血液中检测到高饱和度的COHb，则表明当火灾发生时受害者处于生存状态;COHb饱和度大于50%说明死者为CO中毒死亡，10%40%表明火灾发生时死者尚处于存活状态，小于10%则表明在火灾发生前受害者已经死亡。 另外，血液中较高COHb饱和度与呼吸道炭末吸入也有密切的相关性，呼吸道炭末沉积越多，血中COHb饱和度越高，两者是生前暴露在火场中的主要证据。 3.现场勘查及走访调查 有些案件尸体烧毁严重，现场残留的物证和尸体征象不明显，这类案件就需要法医进行详细的现场勘查和走访。 对中心现场细致勘查、明确起火点对案件性质判断有很大价值。 单纯自杀火场的起火点基本在尸体上，他杀焚尸现场的起火点一般为多处，且以尸体为中心或者在尸体上，而意外烧死火场的起火点一般与尸体距离较远。 尸体与地面接触部分没有烧伤，说明起火时受害者未挣扎，可证明是死后焚尸或先中毒失去意识后被火烧，要进一步经过尸体解剖和实验室检测综合分析才能得出死因。 尸体如果停留在卫生间、墙角、楼梯角或桌子下等，而且全身都有烧伤，说明起火时受害者有滚动、挣扎和逃生行为，可以认定为生前烧死。 除现场情况外，死者本身的情况也能为案件性质判断提供帮助。 死者生前独居，生活不能自理，或有疾患导致行动有障碍，以及有长期酗酒吸烟等生活习惯的人，在意外烧死中占很大比例。 因此，在火灾现场发现尸体时，全面分析受害者的身体状况、性格特点及居住习惯等个人特征，对判断死亡性质有一定的参考价值。 4.结语 总之，基层法医工作者在遇到火灾死亡案件时，一定要结合现场勘查、尸体检验和实验室检验结果，综合分析死亡原因和死亡机制，做出科学的判断。 参考文献： 1常月锋;李延柠;刘宁宁;李建锋;张国徽;金春亭;史满金;典型电击死1例J;河北北方学院