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老年肺炎护理论文范文 肺炎是呼吸系统的常见病，可由众多因素引起，比如理化因素、感染、免疫力低等，其中最主要的因素是感染。由于糖尿病患者抵抗力相对低下，肺部感染后容易引起重症肺炎，应加强对糖尿病合并肺炎的治疗与护理。 老年肺炎护理论文篇1 谈老年性糖尿病并发肺炎护理体会 【摘要】目的探讨糖尿病合并肺炎的临床护理，以减少并发症的发生。 方法回顾性分析糖尿病合并肺炎146例的护理，总结护理经验。 结果通过治疗及护理，死亡7例，均为由于合并重症肺炎，出现感染性休克后死亡3例(2.1%)，出现呼吸衰竭死亡4例(2.7%)， 其余患者中肺炎治愈133例(91.1%)，其中原有肺气肿合并肺炎治愈4例，肺炎症状明显好转6例，痊愈或好转出院时患者血糖均降至正常范围。 结论熟练及良好的护理可以提高糖尿病合并肺炎治愈率，并减少糖尿病患者的其他并发症的发生。 【关键词】糖尿病;肺炎;护理 老年性糖尿病的各种感染中，以呼吸道感染最多见，血糖高、年龄大、并发症重是糖尿病患者合并感染的重要易感因素1。 由于糖尿病患者抵抗力相对低下，肺部感染后容易引起重症肺炎，应加强对糖尿病合并肺炎的治疗与护理。 我院自2006年1月至2010年12月共收治糖尿病合并肺炎患者146例，现就其在住院期间的护理体会分析报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组老年性糖尿病合并肺炎患者146例，均为型糖尿病，其中男98例，女48例，年龄6582岁，平均71.4岁。 其中重症肺炎10例。 糖尿病病史：糖尿病病程546年，平均27.5年。 发生肺部感染时空腹血糖均在7.8mmol/L以上，空腹血糖最高为27.5mmol/L。 1.2治疗与转归对一般老年性糖尿病合并肺炎的患者的治疗以控制血糖、抗炎、对症等为主，辅以饮食及运动疗法，其中抗感染治疗开始可选用广谱抗生素，待细菌培养及药敏后再选用敏感抗生素。 但患者感染严重，有重度肺炎症状时，应注意预防出现感染性休克、肾功能不全等严重并发症出现，如出现休克，注意加强治疗与护理。 通过治疗及护理，死亡7例，均为由于合并重症肺炎，出现感染性休克后死亡3例(2.1%)，出现呼吸衰竭死亡4例(2.7%)，其余患者中肺炎治愈133例(91.1%)，其中原有肺气肿合并肺炎治愈4例，肺炎症状明显好转6例。 痊愈或好转出院时血糖均降至正常范围。 2护理措施 2.1并发症的观察与预防 2.1.1观察低血糖反应 糖尿病并发肺炎患者体质差，进食量少及老年糖尿病因胰岛素相对分泌不足，因此对一些促进胰岛素分泌的药物极为敏感，易引起低血糖反应，对心肾等重要脏器造成不可逆转损害。 如患者出现心慌、心悸、饥饿、无力、皮肤苍白、出汗等表现，应考虑有低血糖的可能，一旦发生应立即停用降糖药物，轻者食用糖，重者应静脉注射葡萄糖。 为了预防低血糖反应，可行自我血糖检测，自我检测血糖是进行糖尿病管理的有效工具，是糖尿病综合治疗方法的一个重要组成部分2。 同时在进行糖尿病胰岛素治疗时，根据情况调整胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键。 2.1.2预防呼吸衰竭 老年性肺炎常合并脱水，痰液变稠，咳痰困难，加重通气障碍，极易引起低氧血症，致呼吸衰竭。 当合并慢性阻塞性肺气肿时，可出现高碳酸血症，引起意识障碍。 对此患者应加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅，鼓励患者作深呼吸，有效咳嗽、咳痰，并经常变换体位或用手掌轻拍背部，以助痰液咳出。 观察痰液颜色和量，做好口腔护理，必要时可给予雾化吸入。 患者有缺氧表现时，如头痛、烦燥、呼吸急促、心动过速等，应及时给予持续低流量给吸氧，以预防肺水肿及肺性脑病的发生。 本组发生呼吸衰竭死亡4例(2.7%)。 2.1.3注意水、电解质紊乱 本病易并发电解质紊乱、脱水，以低血钠和低血钾多见。 当饮食减少、呕吐、腹泻或应用利尿药时尤为明显。 治疗时需及时补充，同时纠正酸中毒，观察时注意记录24h出入量，尿量保持在1000ml以上，严格调整输液速度，既要及时补液，又要防止输液过量、过快而造成肺水肿。 2.2心理护理 老年性糖尿病合并肺炎，治疗效果不理想，肺炎吸收迟延的发病率高，极易反复发作。 因多年患病老年人其情绪不稳定，多表现悲观甚至失去信心，一般不愿改变饮食习惯，饮食控制和繁琐的治疗会给患者带来烦恼，所以给予更多的体贴关心和照顾，使患者有治疗的信心，树立生存的力量和勇气，克服悲观情绪，坚持规律的生活，参加力所能及的体育锻炼，增加抵抗力，避免并发症的发生。 2.3饮食护理 饮食是治疗各种糖尿病的基本方法，根据老年性糖尿病的特点，选择含淀粉少、有营养的食物。 长期严格进行饮食治疗，降低机体抵抗力，常合并出现贫血、低蛋白血症或消化功能紊乱等，由于抵抗力下降继发感染性疾病时，患者更需要营养补充。 所以在饮食护理中应注意准时、定量，避免引起餐后高血糖或空腹后低血糖。 另外，饮食与运动疗法配合可取得很好效果，运动是糖尿病的基础疗法之一，适当的运动可使轻型糖尿病肥胖患者减轻体重，调节机体免疫功能，同时，运动可促进血中葡萄糖的利用，改善血液循环，减少胰岛素或降糖药物剂量，减少不良反应的发生3。 2.4体温过高的护理 发热患者应卧床休息，以减少氧耗量，给予能提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质，以补充高热引起的营养物质消耗。 高热患者可采用乙醇溶液擦浴、冰帽、冰袋等措施物理降温，以逐渐降温为宜，防止虚脱。 遵医嘱使用抗生素，并观察疗效及不良反应，糖尿病合并重症肺炎患者应注意清理呼吸道，预防感染性休克的发生。 2.5感染性休克的护理 老年型糖尿病合并肺炎患者，由于常合并有其他慢性疾病，抵抗力低下，常引起感染加重，发生感染性休克，因此，护理人员应加强观察，当发生感染性休克时，应立即给予吸氧，去枕平卧，下肢抬高2030，以增加下肢静脉回心血量，进而增加脑部的血流量。 同时，应快速建立2条以上静脉通道，随时补充血容量，纠正休克，必要时可使用血管活性药，护理过程中，可根据心功能、血压、中心静脉压等情况，调节血管活性药和输液速度，防止肺水肿。 3小结 糖尿病合并肺炎有更大的危险性，其原因在于以下几点：感染的复杂性，感染常呈多菌种、多病灶、多系统并发，使抗菌治疗困难。 糖尿病合并肺炎多发生于糖尿病晚期，使糖尿病病情加重。 糖尿病患者细胞免疫与体液免疫功能均低下，尤其高血糖影响粒细胞和淋巴细胞吞噬细菌的功能，高血糖的机体环境又利于细菌生长4，5。 所以，这对糖尿病合并肺炎的治疗带来一定难度，护理上应注意观察，严密观察血糖的同时，注意体温变化，对于老年患者更要加强护理管理，以减少并发症，提高治愈率。 参考文献 1吴乐霞，胡琛亮.糖尿病患者感染的易感因素分析，实用全科医学，2006,4(3)：303-304. 2张一波.糖尿病患者的自我血糖监测，中华护理杂志，2006,2(41)：2-3. 3玛丽娅.糖尿病护理现状，广西中医学院学报，2000,17(4)：88-90. 4沈天宝.糖尿病合并肺部感染56例临床分析，中国乡村医药，2001,8(6)：19. 5刘维娟.糖尿病合并肺部双重感染临床分析，临床医学，2002,22(11)：19-20. 老年肺炎护理论文篇2 浅谈老年肺炎抗生素应用调查与护理 摘要：肺炎是呼吸系统的常见病，可由众多因素引起，比如理化因素、感染、免疫力低等，其中最主要的因素是感染。 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，虽然临床抗生素的应用已经使得发病率和病死率有所降低，但相对于发达国家其发病率和病死率还是很高， 其原因核能在于人口老龄化现象严重、抗生素滥用引起细菌耐药性提高、医