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医学检验分析前误差的研究论文 医学检验分析前误差的研究论文【1】 摘要目的：针对医学检验分析前误差的相关问题进行研究分析。 方法：对本院检验科中分析前出现误差的原因进行分析总结，主要是在采集标本之前、采集标本时以及采集标本后，对以上的三个时间段进行研究分析，对进行检验前的误差进行分析。 结果：研究结果表明，无论在进行检验时的质量控制得多好，即使检验的结果十分精准，仍然不能在医生进行诊断时，客观的反映患者疾病的情况，甚至还有可能出现误导医生诊断。 结论：研究表明，应加强临床医生和检验科工作人员之间的沟通，应对检验前的治疗严格把关，尽量避免进行分析前的人为影响因素，最终导致疾病的误诊等。 关键词检验分析;质量控制;误差 随着目前医学检验技术的不断完善，质量控制已经成为实验室的重点工作内容。 如今，确保检验结果的快速、精准已经成为临床检验科发展的前提。 检验中的误差将影响检验工作的整个过程，大量的临床研究表明，检验科中发生的检验结果的误差大多数源于检验分析之前1。 因此，对检验分析前误差问题已经成为目前广大检验人员关注的重点问题。 本文主要对本院检验科中分析前出现误差的原因进行分析总结，旨在于为日后的医学检验工作提供可靠的依据，进而提高医学检验的质量。 详细的分析结果如下。 1采集标本之前 1.1饮食的影响有大量的临床研究证实，在进行标本的采集之前，患者的饮食对整个检验的结果具有显著的影响作用。 某些患者由于不太了解某些标本的采集之前需要空腹，或者对于空腹的认识存在误解，再者不了解空腹对于检验结果的重要性等。 因此，临床有很多患者在进行标本的采集之前饮酒、饮咖啡、饮茶、吸烟等，这些行为均能从根本上影响最终的检验结果。 1.2药物的影响在进行标本的采集之前，某些药物的服用，以及一些特殊的治疗(化疗、针灸、磁疗等)均会影响最终的检验结果。 鉴于上述治疗方法对于人体的影响较为繁杂，目前还没有完整的理论体系。 1.3患者的心情以及身体的一般情况在进行标本的采集之前患者的心情对检验结果具有一定的影响作用，如患者的出现激动、紧张以及担忧、恐惧等情绪时，会导致神经内分泌的功能紊乱，其将导致对血糖、激素、血常规以及乳糖等检验的结果不准确;此外，若患者在身体极度疲乏的状态下进行标本的采集，将会导致尿酸、肌酐以及乳酸等含量增高，并且还会导致碳酸氢根等降低，继而导致检验的结果出现误差。 1.4检验单的核对由于核对检验单不正确导致的误差，是最不应该出现的，这不仅影响医生的诊断和治疗，往往还会导致医患纠纷的发生。 由此看来，严格要求检验人员进行检验单的核对事关重要。 2标本采集中 2.1标本采集的时间对结果的影响临床中一般对患者的采集标本的时间在早餐之前或用餐后12-16小时后。 若采集标本的时间过早，会导致结果中的蛋白质、氨基酸、脂类以及糖类等含量偏高，若采集标本的时间过晚，则可能导致上述结果偏低，并且还会导致血胆红素的含量增高。 还有临床研究表明，若压脉带扎得过紧或时间过长均可能导致检验的结果不准确。 2.2采集标本的部位对结果的影响2这个问题主要是针对正在进行输液治疗的患者，应选取输液肢体的对肢进行采集，主要是因为，输液肢体的同侧静脉的血液已经被稀释，将会导致检验结果出现偏差。 2.3采集时的体位曾有研究表明，人处于站立时会影响体内的大分子在血液中的浓度，其含量会增高，此外，若在站立位时对患者进行标本的采集，导致发生不良事件的危险性增高，由此看来，在进行采集标本时应采取坐位。 2.4标本量对结果的影响若采集的标本过多将导致标本的浪费，采集的标本量过少则会导致检验的结果偏高，并且，不标准的采集量还会导致抗凝剂与标本的比例失调等。 2.5采集标本的步骤若在进行标本的采集时，不按照规范的操作步骤进行，则极有可能导致误差的出现，因此应该制定相应的规章制度和操作程序，规范检验人员的检验流程，尽量避免不必要的误差出现。 3采集标本后 3.1标本的运送在标本的运送过程中，时间不宜过长，并且运送的温度应适宜，避免光照等，导致某些化学成分发生改变。 如血糖标本运送的时间过长极有可能导致部分白细胞发生降解，并且红细胞也会随之耗能，加大了标本被细菌污染的几率，继而导致检验的结果偏低;再如凝血V因子在运送的过程中若温度过高，极有可能导致其失活等。 3.2标本的储备标本在储备的过程中最容易产生反应，如化学反应，自身代谢以及光学反应等，上述反应若长时间存在或发生的程度较中，则会导致检验的结果不准确。 4处理措施 4.1采集标本之前按照规范填写化验单，通过相关的流程和制度进行核对。 采集标本之前应向患者说明整个过程以及需要注意的事项等，待一切确认完毕后进行标本的采集。 4.2采集标本时3首先确认患者是否空腹，后让患者休息15min，在患者未输液的一侧采集标本，按计划采集精准量的血液标本，并且应严格按照采集标本的步骤进行操作。 4.3采集标本后应尽量减少在运送过程中出现误差，制定合格的运送环境，禁止收不合格的标本，尽快对标本进行检验，对于某些需要储备的标本应按照合理的条件进行储备。 5小结 检验科的工作对于临床医生诊断和治疗疾病来说，均具有至关重要的作用，因此，向医生提供是否正确的检验结果，直接影响医生对于疾病的诊断，所以，检验科人员应谨慎对待自己的工作，认真核对标本的信息，尽可能的减少不必要的误差出现，提高检验和医生对疾病诊断的准确性。 除此之外，医生与检验人员之间的沟通也是减少误差发生的重要环节4。 参考文献 1宿振国，周玉明，彭新国等.医学检验分析前误差的原因及对策J.中国实验诊断学，2011，15(4)：710-711. 2冷先治.医学检验分析前误差的原因及对策J.临床合理用药杂志，2012，05(28)：55-56. 3刘晓，李文举.基于医学检验分析前误差的研究J.中外健康文摘，2011，08(44)：29-30. 4解丽娜.医学检验分析前误差的原因及对策J.中国保健营养(中旬刊)，2014，24(4)：2455-2456. 医学检验分析前质量控制【2】 【摘要】医学检验是临床医学的重要组成部分，检验结果是否正确，将直接影响临床医生对患者疾病