临床医学专业学位研究生谍程设置的思索与探讨论文.doc

临床医学专业学位研究生谍程设置的思索与探讨论文 我国自改革开放初期开始应用型高层次专门人才培养的试点工作1991年开始专业学位研究生教育1998年国务院学位委员会正式颁发了关于下达临床医学专业学位试行办法的通知(简称办法)明确将医学学位分为医学科学学位和医学专业学位改变了多年来医学研究生教育单一的“科研型”培养模式这是我国医学学位与研究生教育改革的项重要举措对我国医学教育模式的转变具有深远的意义 课程是知识的重要载体和表现形式课程设置是研究生培养的重要环节是研究生培养目标得以实现的中介桥梁因此构建符合临床医学专业学位教育特点满足社会对应用型人才需要的课程体系对提高临床医学专业学位研究生教育质量有着重要的意义本文就临床医学专业学位研究生的课程设置进行探讨 1临床医学专业学位研究生课程设置的现状及存在的问题 我国大部分医学院校中临床医学专业学位研究生教育与科学学位研究生教育并没有实质性的区别在课程设置中不是以专业学位研究生为主体而是以学科为中心、以教师为主体的现象普遍存在其课程结构的设计、课程内容的安排更倾向于培养学生的科研能力而不是适应社会的职业能力专业学位教育没有得到应有的体现 1.1培养目标的实施不够到位 研究生教育的培养目标是指通过教育过程使作为培养对象的研究生所要达到的基本要求和规格标准研究生的课程设置应以培养目标作为根本依据课程设置是否能体现或在多大程度上体现培养目标是评价研究生课程合理性的重要标准3在研究加强课程学习、提高研究生培养质量时必须关注研究生培养目标与课程设置的紧密联系临床医学专业学位是一种应用型学位其培养目标的核心是临床技能在掌握临床基础知识和专业知识的同时具有较强的临床分析和思维能力但是目前部分医学院校的研究生培养目标只停留在文件或书面上没有很好地根据培养目标设置研究生课程 1.2课程结构的设计不够合理 理论课多实践课相对较少比较重视理论课程而对学术讲座、学术活动等实践性课程重视不够因而出现了理论课程与实践课程脱节的现象另外临床医学专业学位研究生般安排有临床实践但对临床实践的检查与督促不够考核标准不完善甚至部分医学院校根本不进行考核 必修课多选修课相对较少选修课程开设数量不足而且类别、内容不丰富尤其是反映前沿、交叉的综合性课程相对较少;另外除了政治理论课人文社会科学方面的课程较少 1.3课程内容的更新不够及时 研究生教材内容应该更强调学科前沿知识紧跟学科发展适时更新内容但是往往由于缺乏教学管理部门重视和资金人力支持已有的研究生教材内容较为陈旧更新速度普遍滞后于学科前沿知识发展的速度不能满足新形势下高层次医药卫生人才知识、能力、素质的培养要求另外有些医学院校在本科阶段开设的课程到了研究生阶段依然重复开设教学内容的深度和广度基本与本科教学相同 2临床医学专业学位研究生课程设置的探索及改革的方向 针对以上临床医学专业学位研究生课程设置中存在的问题我们应调整现行课程设置为培养临床医学高级人才打下坚实的基础 2.1调整课程目标注重临床能力的培训 国务院学位委员会第十四次会议审议通过的专业学位设置审批暂行办法规定：“专业学位为具有职业背景的学位为培养特定职业高层次专门人才而设置”临床医学专业学位研究生的培养目标是高层次应用型人才要求毕业时达到高年资住院医师的水平即具有较强的临床分析和思维能力能独立处理本学科领域内的常见病能对下级医师进行业务指导达到临床住院医师规范化培训第一阶段结束时要求的临床工作水平不难看出对专业学位研究生的要求强调的是较强的临床工作能力因此专业学位研究生的课程设置更应注重理论与实践相结合主要侧重于通过高水平的专业训练培养具有临床应用实践能力的高级临床医师 2.2完善课程体系注重知识结构的完整临床医学专业学位教育主要是通过课程学习和基本技能训练给学生提供一个良好的专业教育背景所以临床医学专业学位研究生的课程设置还应该坚持宽口径、厚基础的原则强调坚实的基础知识和系统的专业知识设置完整、系统的学位课程在提高他们认知能力的同时为学术能力的提高打下牢固的基础并为其今后的学习研究积累坚实的知识基础 2.3设置综合课程注重学科交叉的需要在科学快速发展的今天医学学科呈现高度分化又高度综合的特征研究生教育的课程设置仍局限于传统的课程范围不能适应社会发展的需要现代社会要求打破学科间的壁垒加强学科间的交叉与横向联系增设反映当代医学科学前沿、富有启迪创新思维的高水平课程和综合性专题讲座特别是开设、完善多元化的跨学科课程在调整过程中还应适当压缩理论课程增加实践课程 2.4更新课程内容注重创新能力的培养现代医学的迅猛发展势必为医学高级专门人才的培养提出新的要求在知识结构上除熟练掌握本专业的知识外还要及时了解和掌握前沿学科、新兴学科、边缘学科的新理论、新知识、新方法5及时更新课程内容强调学科发展的前沿性引领临床医学专业学位研究生把握前沿性热点问题可以激发他们的创新思维有利于研究生创新能力的培养与提高这样他们才能在将来的工作中创造性地解决临床上的新问题发明新技术推动医学科学的发展提高我国总体医疗服务质量提升我国医院的国际竞争力 2.5增加人文课程注重职业素质的提高医学是直接服务于人的生命科学临床医疗工作不仅是对疾病的治疗更需要对病人的关怀和照料高素质的临床医师必须具备高尚的医德急病人之所急、想病人之所想以解除病人痛苦为己任尊重病人的人格和生命价值临床医学专业学位研究生人文素养的加强可以直接或间接地提升他们自身的道德伦理、推理、逻辑演绎、敏锐观察、明辨是非及人际沟通能力从而有助于自身医疗水平的提高因此临床医学专业学位研究生要加强人文知识的学习通过人文知识的积累和道德内化的修炼培养高尚的医德医风 总之临床医学专业学位研究生的课程设置只有在创新理念的指导下不断地更新改革、实践探索才能全方位提高研究生的综合素质培养出与时俱进、适应社会发展的新型医学人才准认识各种正畸器械熟悉常用正畸工具的特点及用途掌握托槽的定位原则在模型上练习粘接托槽认识各类常用弓丝熟悉其特性及用途弓丝弯制练习：掌握常用弓丝及曲的弯制方法在上掌握结扎技术将弯制的圆丝和方丝分别结扎并水浴观察弓丝对牙齿移动的影响 临床培养：进行严格的正畸临床工作基本训练由导师或临床指导小组负责指导要求掌握：各种临床常见错合畸形的检查、诊断分析、治疗计划和治疗后的保持;完整规范的正畸病历书写、临床资料的采集和整理;临床常用各种弯曲的弯制技术包括第、第二、第三序列弯曲等;X线头影测量分析技术;模型测量和分析技术包括间隙测量、间隙分析、牙弓对称性分析等;临床常用矫治技术及矫治器的操作使用开设研究生专题讲座定期做病例报告了解唇腭裂畸形的正畸治疗正颌外科的术前术后正畸治疗参与科室开展的各项新技术 临床工作量要求：掌握常见错合畸形的检查和资料收集正确诊断分析、制定矫治计划和基本操作接诊新病人30例(科学学位)、0例(专业学位)完成临床病例10例(科学学位)、0例(专业学位)其中简单病例50%60%;复杂病例30%40%;困难病例10%要求所有病例资料完整包括病历首页、续页、病历、检验单、治疗前后X线片、模型及照片临床操作考核：临床接待1个复诊病人椅旁更换0.019X0.025不锈钢方丝弯制关闭曲并就位加载毕业时先进行病例答辩合格者方能进行论文答辩 2.3科研技能的培训 试论情感语言节目主持人万峰、钟晓的语言特点基于园本课程开发背景下研究教师教育理念的形新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策试析价值多元化背景下学生价值观的引导试论高等职业院校高等数学课程改革争议试论中职外科护理学的情境式教学试析高校教师职业道德建设问题研究经济学和经济法基础课程融通教学小针刀治疗颈椎病疗效观察手术侧卧位适宜度的研究的撰写进行毕业论文答辩 2.4医患沟通技能的培养 调查显示医患双方交流不够是诱发医患冲突的主要原因良好的医患沟通能够增加病人满意度、提高依从性、提高临床疗效与工作效率、减少纠纷等我校大部分研究生都是本科毕业后直接读研工作经验欠缺对医患关系的处理及在工作中解决实际问题的能力还不够强 我科在这方面以带教教师言传身教为主从理论上系统地教育较少提示我们在课程设置方面应增加社会交往医患沟通和管理方面知识的传授加强医患之间的沟通培养学生独立解决问题的能力 3质量评价 科学学位型研究生的中期考核以科研能力考核为主通过中期考核达到分流培养的效果;而专业学位研究生培养主要以硕士为终极学位中期考核以课程学习和临床操作为主主要考察研究生入学后对专业知识的掌握程度和知识的运用能力通过临床考核给予客观评价专业学位研究生论文 开展综合性基础医学实验提高中医药专业研究生专业学位研究生“政产学研”合作培养模式的创浅议发挥开放性实验室在医学研究生实验教学中浅谈研究生科技论文英语写作能力培养的方法浅谈打造自主探究式研究生思