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临床医学教育论文 1以问题为基础的教学 （ProblembasedLearning简称PBL）该教学方法最早起源于20世纪50年代先后在60多所医科院校中推广并改进这是一种以培养学生独立学习根据问题探索式学习以达到解决问题的教学方法上世纪80年代我国医学院校开始试行、推广PBL教学四川大学于上世纪80年代开始对PBL教学方法进行研究并与国外院校交流学习于年开始试行PBL教学而选择PBL在临床内科学的教学应重点考虑以下配置： 1.1病例设计方面 吸取国内、外的先进经验应用一些水平较高难度适中实用性较强的病例分批分层次地渗透到教学的过程中 1.2教师素质高 要求教师不但要掌握所培训教材的全部内容又要不断学习最前沿知识还要有丰富的教学以及实践经验并能将理论与实践融会贯通更要有良好的组织管理能力讨论后及时进行总结点明要点 1.3教学资源方面 要有丰富的教学资源（教材、图书馆、网络等）做后盾 1.4教学效果的评价 目前我国医学院校对于PBL教学方法的教学效果评价体系仍不完善也没有统一的执行标准因此我们应该结合我们自身的实际情况制定出适合我们自己的评价体系 2启发式教学 （ModelsofHeuristicTeaching简称MHT）维特罗克(MCWittrock)在启发式教学模式(ModelsofHeuristicTeaching)文中曾指出：启发式教学模式提出了倡导者关于问题解决法和学习策略包括学习和记忆知识方法的教学该教学方式基本阐述了教学过程中的多效能的等方面与PBL教学方式不同的是这些效能超出了对学习针对性知识及答案的范围进而包括怎样学习、怎样发现和解决问题、怎样发展、使用学习计划等老师与学生互动式的教学方法启发式教学是把学生认为学习的主体发挥学生的积极主动性和创造性使用这种方法的学生在今后离开校园与教师后有利个人继续教育及深造在终生学习中培养良好的学习习惯 3病例式教学 （CasebasedlearningStudy简称CBLCBS）目前我国的医学教育较为普遍采用的“三段式教学基本法”：基础医学、临床医学、临床实践该模式的缺点是学生在校学习期间与临床实践是基本脱节的如何能在课堂有限的时间内教给学生最多的理论知识和最实际的知识运用成为我们面对的主要问题之一病例式教学在很大程度上缓解我们目前所面对问题的压力指教师根据所授课的学习目的不同以病例为基本教学素材将学生从基本理论的知识层面升华到医学实践的情境中其间不断的师生之间、生生之间的互动通过模拟及发现等讨论问题方式的加入能有效提高学生对复杂临床现场的判断力和行动能力等综合素质 4循证医学教育 （Evidencebasedmedicaleducation简称EBME）20世纪90年代提出的循证医学教育是以问题为基础的教学法在信息时代深入符合医学教育的发展趋势对医学生素质的全面提高将起到极大的作用该教育方式则是以病人的问题作为出发点以学生讨论为中心让学生围绕问题进行思考、推理、分析老师以引导的方式作用整个过程为充分调动学生积极性老师不直接回答学生的问题培养学生合作精神、多学科间的交流、培养批判性思维的意识和提高主动学习的能力 5结语 总之在改进医学教学的同时也要将提高学生能力素质考虑在内新时代医学教育要求我们要与时俱进地改变传统的满堂灌等不良的教学方式在教与学的过程中充分运用以上各种已探知的教学方法和成熟手段调动学生的学习积极性有理、有据、有节的培养