以能力为导向的护理教育模式探讨.doc

以能力为导向的护理教育模式探讨【摘要】从基本原则、构建课程体系、构建新的教学模式和改革教学评价体系四个方面探讨以能力为导向构建理论教学体系和实践教学体系的护理教育模式。 【关键词】 护理教育模式；课程体系；能力Abstract It probed into ability-oriented nursing education model to construct theoretical and practical teaching systems from four aspects of basic principle, constructing curriculum system, setting up a new teaching model and reforming teaching evaluation system.Key words nursing education model; curriculum system; ability 护理教育的目的是培养能够满足公共卫生保健需求的毕业生。目前，大多数护理教育总体上仍是沿袭以学科为中心的传统教育模式1。这种模式学科界限过于分明，各学科之间缺乏必要的联系，重复内容过多，课程体系存在着重理论轻实践的倾向，学生实践的时间少，接触服务对象的机会少，使学生的临床思维能力和社会适应能力得不到更好的培养，也没有选修课程的自主性。所以，传统的护理教育课程体系所培养的护理人才和护理实践在各个领域的要求与国际高等护理教育尚有较大差距。为适应未来卫生保健行业的发展趋势，护理教育改革势在必行。以能力为导向的护理教育方法带给护理课程体系改革一种新的思路。现阐述如下。1 能力导向 护理教育指对学生或在职人员护理专业或业务知识技能的进行教育，是一种培养护理专门人才的教育，它主要注重人的专业知识和才能的传授与培养，解决就业和胜任工作问题。以能力为导向的护理教育，即无论是培养专科护士还是全科护士，都根据其工作特点，岗位要求护士具备的能力，确定护生在领取执照前掌握可以提高这些能力的各项知识、技能以及工作态度2，以此为基础设置基本课程群。护士应具备的能力包括基本能力、临床能力和扩展能力3。1.1 基本能力学生在取得执照前应具备的基本能力主要包括继续学习能力、基本技术应用能力，分析与处理问题的能力。培养学生基本能力的课程群包括：方法论课程，即马克思主义哲学、毛泽东思想概论、邓小平理论等；工具课，即英语、文献检索、计算机、数学等人文基础课程。1.2 临床能力临床能力是指在医疗及护理服务机构中为服务对象提供医疗护理服务的能力，是专业知识、临床技能、思维以及临床经验、职业态度等的综合体现。可将其具体化为临床工作能力、临床思维能力、独立解决问题能力、灵活应用理论知识的能力、技能、观察与分析能力、应急应变能力等。通过专业理论基础课、专业选修课、专业实践课以及学术报告、技术讲座等课程群可以培养学生的临床护理能力。1.3 扩展能力扩展能力主要指学生的社会责任感、良好的职业道德、健康的心理和健全的人格，与人交往和合作管理等方面的能力。提高学生扩展能力的课程群有：体育课、课外活动，思想品德、心理健康教育及咨询，人文选修课、校园文化活动，社会实践活动等校园隐性课程。2 课程体系改革2.1 基本原则以能力为中心构建理论教学体系和实践教学体系。基础理论教学以应用为目的，以必需、够用为度4和突出护理、注重整体、体现社区、加强人文的原则，构建融传授知识、培养能力、提高素质为一体的理论教学体系。围绕应用型人才的培养目标，改变传统的实践教学过分依附于理论教学的现状，构建以技术应用能力为主线的、相对独立的实践教学体系，改革传统的实践教学方法为按能力要求进行实践教学，充分体现理论与实践，知识传授与能力、素质培养的结合，将技术应用能力和基本素质培养贯穿于实践教学的全过程。在原有课程的基础上或融合、或组合、或叠加，有机地组合成一种灵活实用的、新型的护理教育课程模式。2.2 构建课程体系坚持课程体系改革的基本原则，以培养技术应用能力为主线，将能力目标落实到课程上，使课程目标成为能力的具体体现。新的课程体系主要具有以下特点。体现以能力为本位的教学思想与教育目标。在教育学理论指导下，坚持知识、技能、素质相结合的原则、适应医学模式转变的原则，淡化学科意识，打破原学科型课程设置。从传统的护理教学中重视专业知识的传授、智力的培养向重视能力、情感的培养转变；从以学习护理专业知识为主的知识目标观向以能力、素质为主的能力目标观转变；从培养知识型人才观向 培养应用性人才观转变。注重岗位能力培养，突出实用性。建立弹性选课制5。中共中央、国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定指出：高等学校要创造条件实行弹性学习制度。实行学分制管理。与学年制相比，学分制更有利于复合型护理人才的培养，它不仅满足了学生个性的发展、择业的需求，而且为学有余力的学生提供了拓展的空间。2.3 构建新的教学模式创新教学模式，改革教学方法，革新教学手段。打破传统的基础课专业课临床实习三段式的专科培养模式，让学生进校后即接触临床岗位，以加强理论与临床双向渗透；淡化理论教学与实验教学界限，将课堂理论教学与实验教学融为一体，实施模块教学；以学生为中心、教师为主导的教学模式。要突出针对性，突出护理专业的特点，为岗位工作解决实际问题。制订各类护理岗位详细的能力要求，有针对性地对护生进行指导6。在教学中运用多媒体教学系统，充分利用现代化教学手段，采用多媒体、录像等设备，扩展教学空间、效果，使狭小的课堂空间延伸到广阔、先进的护理世界，使抽象的教学内容变得形象、具体、生动、直观，拓宽学生的思维，提高学生的学习兴趣和热爱护理工作的热情。2.4 改革教学评价体系为促进教学质量的稳步提升，建立教学质量评价监控机构和专门教学督导机构，分别制定教师和学生使用的课堂教学质量评价表，对专业课教师的教学效果进行评价，促进教学质量的提高7。建立考试考核评价标准。在考试考核方式选择上，向多样化方向发展，着重考核考不出的能力，采用任务法8，即以实际工作为背景，采用讨论、案例分析、实验活动等方式，学生拿出完成的任务，以显示学习成果。3 小结 随着护理专业课程设置改革的发展，改革成果的不断涌现和改革经验的不断累积，对课程设置改革的认识会更加深入，并会有越来越多的护理院校对课程体系进行较深入的改革，各具特色。以能力为中心构建理论教学体系和实践教学体系，拓宽基础、注重实践、加强能力培养、提高综合素质，为护理教育者提供改革方向的新思路。【参考文献】 1张旺凡，汪有容.改革传统医学教育模式培养高素质“应用型”人才J.中国高等医学教育，2006，3(10)：68.2Linda C.Quality and safety education for nursesJ.Nursing Outlook，2007，10(3)：5571.3谭镜星.论高职T型人才培养模式的构建J.高等教育研究，2005，26(10)：6872.4罗碧华，曹和安，周乐山.后现代教育理论对护理教学的启迪J.护理学杂志，2005，20(22)：6062.5闫瑞芹，沈宁，蒋艳.我国护理专业课程设置改革的进展及未来趋势J.护理学杂志，2005，20 (1) :7577.6王士才.护理教育改革的若干思路及探讨J.中华护理杂志，2001，36(2)：130132.7邹继华，周郁秋，胡凤春，等.高等护理课堂教学质量评价的调查分析J.护理管理