健康教育表应用于输注长春瑞滨过程中的效果观察.doc

健康教育表应用于输注长春瑞滨过程中的效果观察【关键词】 长春瑞滨;健康教育表;护理长春瑞滨是半合成的长春碱类抗癌药物,抗瘤谱广,脂溶性高,属细胞周围特异性药物,对非小细胞肺癌、乳腺癌和卵巢癌等肿瘤有较好疗效。但其刺激性强， 静脉注射给药后对局部血管刺激性大， 外渗后若处理不及时可能引起皮下组织坏死，给患者造成痛苦。健康教育路径是为了满足患者对健康教育的需求依据标准健康教育计划为患者制定的住院期间进行健康教育的路线图或表格1。基于这种考虑，我们对非小细胞肺癌患者应用长春瑞滨化疗期间，应用健康教育表进行健康宣教，取得较好的效果，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2009年3月1日至2009年12月31日，在我院肿瘤科住院的非小细胞肺癌患者100例，其中男58例，女42例。随机分为2组,观察组50例,平均年龄30.5岁;文化程度小学9人，初中17人，高中15人，高中以上9人。对照组50人,平均年龄28.9岁;文化程度小学13人，初中10人，高中17人，高中以上10例2组年龄、文化程度等情况具有可比性。1.2 方法1.2.1 对照组健康教育的实施：采用传统的教育方法,不受时间限制,随机对患者及家属进行健康指导。1.2.2 观察组健康教育的实施1.2.2.1 健康教育路径的制定与实施：我科根据多年来对化疗患者的护理，结合疾病的情况，征求科主任及主管医生的意见后，制定了化疗期间健康教育表，针对患者对知识的知晓、对疾病的重视程度等，在其化疗周期内，每一天、每一阶段有选择有步骤的实施健康教育，在化疗前充分评估患者，应用健康教育表后按步骤进行健康宣教，有效的增加患者对疾病的知晓率及住院期间的满意度。1.2.2.2 化疗前1 d介绍病室环境,主管医师，责任护士，相关规章制度，化验及特殊检查的目的注意事项。1.2.2.3 化疗第1天给予营养饮食的指导，做好静脉用药期间对静脉的观察，减少活动，防止渗液，放松心情，不要太紧张。指导应用一次性精密输液器并介绍应用的必要性，并指导或建议应用留置针。1.2.2.4 化疗第2天介绍用药的副作用，及出现副作用的应对办法，指导放松心情的方法，因为特殊病种，部分患者不知情时，说话注意方式方法。指导注意静脉保护的方式方法。1.2.2.5 化疗结束前1 d，给予化疗知识的讲解，注意日常保护血管，定期按时化疗，出现问题及时就诊，做好出院前指导，根据病情需要指导患者或家属家庭的基础护理知识。1.2.2.6 健康教育表实施的具体方法：患者入院时,由当班护士或责任护士认真做好入院评估，填好评估表，按照健康教育表的内容由责任护士逐步完成，向患者及家属解释健康教育的内容和意义，取得其合作。1.3 健康教育的观察指标出院前发放患者及家属对护士工作满意度的调查表和健康教育内容掌握达标检测表，健康教育内容达标检测包括入院指导、静脉用药的注意事项、化疗前生化检查的目的及注意事项、缓解疾病的方法、日常饮食、家庭护理的方法、如何保证充足的休息和睡眠、复诊的时间等10项,每项10分,掌握为10分,基本掌握为5分,不掌握为0分,总分100分，≥85分为达标,85分为不达标。1.4 统计学分析计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 患者及家属对护士工作的满意度2组满意度比较，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。表1 2组对护士工作的满意度比较2.2 健康教育内容掌握达标情况2组对疾病知晓率达标比较，差异有统计学意义(P0.01)。见表2。表2 2组对疾病知识知晓率3 讨论3.1 增加满意度临床路径是由医院内各科专家根据临床需求制定一种公认的疾病治疗模式，患者从住院到出院都遵循这一模式进行治疗，并根据治疗结果分析评估每位患者的差异，避免下一个患者治疗时出现同样的错误。健康教育表就是参照临床路径制定这种疾病护理的具体方法，减少差错事故的发生。输注长春瑞滨时，易发生静脉炎，应用健康教育表对患者进行系统、全面的健康教育，使患者对自己的静脉用药充分重视，关注用药全过程，发现问题及时解决，在关键环节加强注意，增加住院期间的患者满意度，增加社会效益。3.2 提高患者对疾病的知晓率心理支持可以增强患者的机体免疫功能，增加对化疗的承受力，我们每次化疗前都向患者及家属详细介绍化疗的特点，为什么应用这些药物，以及药物的作用、副作用、注意事项，提高患者对疾病的知晓率，知晓率达到90%，缓解患者紧张情绪及恐惧心理，使其在最佳心理状态下接受治疗。3.3 高护士工作效率护士和患者的沟通，影响着患者对护理工作的依从性，患者在入院后即可知道整个护理工作的全部过程，有利于缓解患者由疾病本身以及医院陌生环境所带来的紧张情绪3。有利于护士与患者更好的沟通。在沟通过程中，护士的年资、学历等原因影响着护士各自之间工作的差距，应用健康教育表可以弥补各种原因影响护理差距，大家在工作中按照健康教育表的内容进行工作，让患者在任何护士的护理下，都能得到最好的护理，提高了护理工作的效率。3.4 提高生活质量应用长春瑞滨化疗患者，在家庭护理方面有更多的知识需要学习和注意，提高患者的生活质量也是护士工作的一部分，我们通过在医院系统的对患者疾病知识进行讲解，使患者更清楚地知道家庭护理的方法、注意事项，从而提高日常生活的质量。总之，应用健康教育表在输注长春瑞滨化疗的过程中，护士可以严格按照健康教育表有步骤的实施教育与护理，提高了患者对疾病知识的知晓率，满足了患者的心理需求，从而提高了患者对我们的满意度，减少了医患矛盾，促进医患和谐，适应了生物心理社会医学模式。【参考文献】 1 杨桂.涛临床护理路径，国外医学护理分册，1998，17：13.2 Peterson ED,Albert NM,Amin A,et al.Implemnting critical pathways and a multidisciplinary