医学本科的毕业论文.doc

医学本科的毕业论文 随着社会经济的发展人们对医疗服务需求的质量和层次都有了一个阶段性的提高在媒体曝光的众多医疗事故中有很多都是因为医患之间的沟通不到位相关工作人员的责任心不强导致的下面为大家整理的是医学本科的毕业论文欢迎大家阅读！ 摘要：近年来社会需求对临床医学的质量和服务的要求有了一个阶段性的提高尤其是基层医院缺乏大量的全能型的人才但是临床医学专业教学中仍然存在一些问题需要我们解决注重对教学过程中的问题进行了分析并提出了解决措施 关键词：临床医学；本科专业教学；问题；应对措施 一、临床医学本科专业教学中存在的问题 1教师教学的问题目前我国的临床医学教学普遍的采用灌输式的教学方法这种教学方法是以教师为教学主体向学生灌输知识学生只能被动的接受学生的学习观念需要遵循教师的思想这就限制了学生的主动性和探索性这种教学模式主要强调学生死记硬背教材上的知识点但是大多数学生无法将这些知识点串联起来融会贯通的使用学生无法将知识点灵活的运用到实际临床问题当中对于教师而言教师的角色就是讲解员只是将自己知道的知识和教材上涉及的知识讲解给学生因而只要求教师对教材熟练能够清楚地将教材上的知识讲解给学生这就算尽到了教师的责任即使在新课改之后教师在教学的过程中也只是想方设法使自己的语言更加的幽默能够将问题讲解的深入浅出使学生爱听 2学生学习的问题临床医学对理论和实践的要求较强特别是对理论知识的要求更为严格医学理论具有广、博、散、乱等特点因此在记忆的过程中需要学生强记并且需要持续相当长的一段时间在这个过程中学生会感觉枯燥乏味学习的积极性也会慢慢的减弱随着科学技术的发展信息量呈指数增长对于一名医学生而言需要记忆的医学知识本身就已经达到了学生自身的极限此外还需要学习其他的知识更是加重了学生的负担 3教学评价的弊端事实上医学教育界对这些问题早已有了深入的认识但是我国教育改革以来这些问题一直存在究其原因主要是现阶段的考查制度和评价制度尚未进行改革现阶段的考试制度仍然是考察学生对理论知识的掌握程度偶尔出现病例分析题也只占很少的分值迫使学生将大量的时间花费在记忆理论知识上而现阶段的教学评价方法也只是重视学生的考试分数并未强调学生临床素养的培养 二、解决临床医学本科专业教学中存在问题的措施 1构建以学生为主体以病例为中心的教学模式在我国大多数医学院校的本科生都需要四年的理论学习和见习时间然后再安排到医院实习一年这种传统的教学模式造成学生理论的学习和实践间隔的时间过长在前期的理论学习中缺乏临床实践学生很难真正将学习到的知识融会贯通在学习理论的过程中对所学的知识不理解只能死记硬背在后期的医院实习阶段许多学生已经忘记了自己所学过的知识知识储备明显不足这种教学模式造成基础理论课程与实践课脱节学生学习过的理论知识无法熟练地运用到临床实践当中去如果学生在学习1至2年的理论知识后进入临床教学医院进行学习由具有较高资格的主治医师负责带、教在临床上对各种理论知识进行讲解在病例分析中复习发病机制、临床表现、诊治原则等等在讲解临床知识的同时也让学生早期接触病人积极开展病例分析让学生在临床实践中密切的联系学到的理论知识这种教学模式不仅可以激发学生的学习积极性还可以加深学生对理论知识的理解有助于学生灵活的运用学到的知识在指导老师的带领下对患者的病史进行详细的询问然后进行病史汇报并进行病例讨论分析诊治原则和疾病的治疗原则带教老师还可以利用多种教学手段进行教学对于那些不利于观摩的或者是临床上比较少见的疾病可以通过视频教材或者是模型教学进行讲解引导学生学习的主动性指导学生查阅参考文献和资料除此之外指导老师还可以适量的安排一些讲座和学术报告使学生真正的学习到各种医学知识积累实践经验加深学生对临床疾病的认识 2加强学生职业道德和医患沟通能力的培养随着社会经济的发展人们对医疗服务需求的质量和层次都有了一个阶段性的提高在媒体曝光的众多医疗事故中有很多都是因为医患之间的沟通不到位相关工作人员的责任心不强导致的很多以学生都将会成为未来医学界的栋梁培养以学生的责任心、同情心以及奉献精神是势在必行的目前在我国计划生育的影响下大多数学生都是独生子女思想道德素质水平参差不齐加上目前我国以学生就业难、投入高、风险高、医患关系差等导致了学生对自己的就业前景感到迷茫使学生失去的思想方向缺乏学习的热情临床实践是临床医学学习过程中至关重要的一环是学生将所学到的知识运用到实践中的过程医生在临床工作的每一天都会和患者进行大量的沟通医学生在临床实践的过程中不仅要学习临床医学知识还要学会如何跟患者以及家属沟通主动学习带教老师日常沟通的技巧尊重患者的隐私理解患者的感受要培养学生的沟通能力首先要提高医学生的沟通意识使学生意识到学习沟通的重要性引导学生主动地与患者沟通 三、结束语 我国的临床医学教学一直存在一些问题实行以学生为主体以临床实践为中心的教学模式能够有效地解决这些问题同时还需要注意的是加强对学生医患沟通能力的培养提高学生自主学习的能力 参考文献: 1杨成顺高茹菲吴小翎加强医学生在见习阶段医德教育的思考J重庆医学(11) 2翟金国费孔军杨洪峰陈敏张秋梅精神医学专业临床课程教学方法改革初探J中国中医药现代远程教育(03) 3奚春睿赵青欧炯光口腔医学课程体系的分析研究J昆明医学院学报(S2) 4吴健林苏明华陈务卿临床医学教学面临的挑战及应对措施的探讨J广西医科大学学报(S1) 【扩展阅读】临床医学本科生实习问题研究 1前言 医学是实践性极强的一门学科合格医生的培养离不开严格的实践训练在临床医学本科生培养过程中实习是最后一个环节也是医学生培养的关键环节是使医学生能将所学的医学理论知识与实践结合及培养医学生临床思维的过程它直接关系到临床医学本科生的培养质量关系到未来的医学人才队伍的素质进而影响未来医疗服务的质量和我国医学事业的可持续发展因此加强临床医学本科生实习督导具有重要的现实意义总体而言教学医院对潍坊医学院实习工作重视程度均较高对临床医学生实习制订了严格的管理规范从人员配备上医院科教科均配备了专门的教师负责实习学生的日常管理工作医院均为学生配备了专门的自习室和上课教室为学生学习提供了环境支持同时两所医院均有专门的模拟功能示教室包括模拟手术室、模拟心肺复苏与气管插管功能室等为学生开展模拟训练提供了保障但在走访中发现仍存在不足医疗质量管理之父多那比第安提出医疗质量的三级结构即结构质量、环节质量和终末质量以此为理论依据笔者梳理对潍坊医学院附属教学医院走访过程中发现的医学生实习环节存在的问题并提出相应的对策建议以期为提高临床医学本科生实习质量提供参考 2问题 结构质量中存在的问题结构质量对临床医学生实习质量起保障作用通常包含人、财、物、规章制度等因素是基础性要素从人员来看各家医院科教科虽然都配备了专门的人员负责实习学生的日常管理工作但这些人员在工作中身兼双重角色即医院科教科职工和实习学生管理人员而其角色定位的主体仍是医院科教科职工实习学生管理仅仅是其附加的任务而医院科教科中每天有大量的事务性工作需处理如此便形成两种角色间的冲突因此这部分人员难以有充足精力加强学生管理同时由于上述人员并未受过相关的教育对实习学生的管理和教育缺乏相应的经验从师生比例来看近年来随着招生规模的扩大医学生的数量越来越多致使师生比例越来越低带教教师难以对实习学生进行针对性的教学和培训从财力来看虽然学校对科教科学生管理人员发放了一定的补助但从实际效果来看这些补助不足以发挥激励作用从规章制度来看虽然各个医院都针对医学生实习制订了相应的管理制度从理论上看这些制度都比较规范但制度实施中缺乏有效的监督和约束机制致使这些制度日渐丧失其应有的约束力 环节质量中存在的问题环节质量即质量形成的流程是决定质量好坏的关键环节从带教教师来看同样由于身兼临床医生和带教教师双重角色工作任务重压力大医疗工作任务本身已比较繁重加之当前医患关系紧张每位临床医生在实际工作中几乎都处于身心俱疲的状态与此同时为了个人发展和晋升需要医生还有较重的科研任务临床工作繁忙已使其处于高负荷运转状态在此形势下对医学生的带教恐力不从心；加之部分教师责任心缺乏使带教工作似乎流于形式这对医学生培养非常不利从带教的内容来看带教的教师仅仅注重医学专业知识的传授而忽略了对医学生人文素养的培养随着当前医学模式已由传统的生物医学模式转变为生物心理社会医学模式这要求医学生必须要具备一定的人文素养如医患沟通能力同时我国当前医患关系日趋紧张已成为各方共识这一形势也要求医学生必须加强相关人文素养能力的培养从过程追踪考核来看对医学生实习质量的形成性评价机制不够完善缺乏有效的形成性评价指标体系评价过程也仅仅浮于表面有些科室的考核形同虚设考核不到位使部分学生也随之降低对自身要求甚至有的学生出现实习缺勤现象从学生角度来看由于过程管理不严加之很多学生自我约束能力差缺勤现象时有发生 此外很多学生考研紧张的复习压力使其无心踏实在临床参加实习而考研结束后一部分学生能如愿以偿另一部分则名落孙山不管何种情形浮躁、焦虑情绪随之出现考中的学生刚从考研的紧张压力中解脱处于过度放松的状态心情浮躁；而未考中的学生则筹划下一条出路为毕业做准备此时心情焦虑也难以脚踏实地实习终末质量中存在的问题终末质量即结果是前述基础质量和环节质量的综合体现总体来看医院对实习终末质量的考核不严谨医院大多出于人性化考虑给实习生予以通过而这对实习质量产生直接不利影响致使实习生更加疏于自我管理而且这一风气会在实习生中代代相传如此循环对实习产生负面影响 3对策 加强对教学医院科教科带教教师的培训和激励学校定期组织教学医院中科教科的学生管理人员进行集中培训主要加强学生管理方面的培训以弥补其工作中的不足不断提高其学生管理能力同时加强对该群体的激励只有激励到位才能促使其有高度的责任心因此学校和教学医院可根据医院规模、级别与实习学生数量的多少等协商制定具体的激励措施可在实习生中实行导师制为克服实习中师生比例失调问题实习过程中每一科室均将学生进行分组为每一组实习生确定一名带教教师该带教教师担任小组实习生的导师既可强化学生实习管理又可做到因材施教提高学生实习质量严格执行现行管理制度走访中发现导致实习质量不佳、问题层出的一个很重要原因就是各项相关管理制度执行不到位导致制度对学生失去震慑和约束作用 因此下一步工作中学校应加强与教学医院沟通对现有规章制度要严格执行以使其发挥应用的作用加强带教教师的责任心强化实习带教中人文素养的培养教学医院应加强对实习工作的督导采取相应的约束措施加强带教教师的责任心带教中加强对实习生考勤、督导等的管理和约束同时结合当前客观形势在带教的过程中不仅要传授临床专业知识更要强化对医学生人文素养的培养构建严格的形成性评价考核体系对实习学生构建严格的形成性考核评价体系并严格执行以加强对学生日常的管理实习质量的好与差完全形成于平时实习的每一个环节中因此为强化环节管理医院和学校应协商制定严格的形成性考评体系对学生实习中的任何一个环节都制定详细具体的考核指标和考评标准并以此对学生进行严格的过程考评学校加强对教学医院的走访强化对学生的教育学校应安