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医学类毕业论文模板 在现今社会医学对我们的生活越来越重要下面医学类毕业论文模板是小编为大家整理的在这里跟大家分享一下 随着我国医疗改革的深入国家对药品的监督体制进行了完善对药师的职责有了更高的要求这就促使药师的职能发生变化我国临床药学不断在发展将药学应用到临床上需要坚实的经验和科学基础这就要求药师要转变观念鼓励专业药师在社区开展药学服务促进临床经验的积累为了了解目前药学的发展过程和水平了解当前临床药学的应用水平掌握药师向社会公众提供的各类信息和服务包括日常生活中如何用药、药物类型的选择、具体的应用知识等本文通过了解药师对公众的药学知识的普及以此来发现药师在社区开展临床药学的水平和成果 1临床药学服务的发展现状 随着医疗水平的不断提高人们可以自行买到很多药品目前存在很多滥用药品的现象这在一定程度上妨碍了药学专业人员为人们服务的水平过去的药学发展理念以医生和药师为中心病人往往对他们保持一种敬畏的态度药师很难和病人进行同等地位的沟通药师主要的职责就是配发药品而在经历一段过渡时期之后随着社会观念的变化药师不再是过去人们心中的印象如今的药师普遍实现了与大众进行更多的沟通和交流药师的服务理念真正做到了以人为中心1随着医疗改革的深入药师的职能发生了较大的变化药师逐渐改变传统的观念按照药物作用机理对药品进行配制还要及时向公众传达一些关于药物知识的信息这些变化极大地改变了人们的传统观念然而新的问题也随之出现临床药学的关注点还是集中在药物上药师对药物药理学的研究更加透彻但是没有充分将药物的研究与患者个体化进行结合因此造成药学的研究和在群众中推广的不连贯性影响药师在社区服务中的形象 2药房药师的药学服务工作内容 首先监测医嘱对不合理用药进行反馈在医院药房中合理设立用药监测系统对医嘱中的药物配伍禁忌、用药剂量、相互作用、给药途径等进行审查对医嘱中的不良用药现象要及时进行反馈给予合理的处理意见药师每天要对医嘱给予审查准确判断用药的合理性对不合理用药及时提醒并给出建议防止不合理用药现象的发生其次严格审查处方确保用药安全对患者服药的用法用量进行审查尤其是对需要带出医院的处方用药药师要严格按照处方管理方法及原则进行仔细核对确诊没有问题后再给药同时对处方用药与临床诊断结果是否相符、是否符合配伍禁忌、是否存在重复用药及特殊人群用药剂量是否合理等信息进行审核最后开展药物咨询提供准确的药物信息在社区医院中药房药师应该为临床提供相关药品信息咨询对临床用药问题应该给予合理解释和建议 3药师在社区开展临床药学的意义 3.1可以加快转变药师的职能 医疗改革未开始之前药师主要职能是负责药物的配给即配置药物和给以药物传统的配给方式决定了药师的工作职能是以药品为中心药师对药品进行配给药师与病人之间互动较少没有形成良好的沟通关系因此病人常常会抱怨药师所表现出来“冷漠”的态度在医疗改革后这种状况有所改善随着临床药学的不断发展对药师提出了更高的要求药师的职能也发生了变化从以药物为中心逐渐转向以患者为中心这就要求药师要对病人的自身情况有着全面的了解更好地为病人服务因此药师不仅要处理好临床中的具体医药问题比如药物毒理、药物间的相互作用等还要密切结合病人的病情合理的给药及时解答病人在用药过程中的问题并及时解决病人用药中出现的药物相关不良反应实现对病人病情的时时跟踪管理促进药师和病人之间实现良好的沟通提高用药合理水平 3.2使病人尽快得到安全、有效的治疗 随着社会的不断进步人们对生活品质的追求也越来越高不再满足于过去的用药水平公众更注重药品的质量药师在社区开展药学服务可以充分利用他们的专业知识使他们可以实现和医生的良好沟通控制药品的流通向合格的生产厂家购买药品减少不合格的药物在市场上的流通(这句话最好改一下药品是医院统一采购的)药师虽然和医生不属于统一阵营但是他们有着相同的理念“以患者为中心”一心为患者服务致力于改善病人的健康状况 3.3有利于培养药师的责任感 目前药师工作的中心由“药物”转向“人”这就要求药师要重点关注配发的药品在病人身上的疗效如果病人对药师有一个较高的评价则药师会在各社区间树立一个良好的的形象如果药师的配给对病人的身体状况没有改善病人也不满意疗效则公众对药师的印象就较差因此这就要求药师要紧密关注病人自身通过对他们病情的了解找出适合他们的治疗方案促进病情的改善 4药师在社区的工作职责 4.1药师的专业职责 在开展临床药学服务的过程中药师要充分利用已有自己的医药知识并积极吸取临床经验中的教训熟练掌握国内国际药品的信息和抗病原理2在选药、配药时要严格按照药品说明书中的有关规定、配药标准不能擅自规定用药量对每个患者的情况对患者进行选药、配药保证用药的安全性和有效性同时要尽量减少患者的费用对患者遇到的问题要及时给出回答提供人性化的服务药师还要不断丰富现有的药学知识拓展自己的知识层面为病人提供更优质的服务 4.2药师全方面服务的职责 医疗改革促使药师的职能发生了变化目前药师的工作职责是为病人提供全方位的医学和药学服务首先在药品的采购中药师要注意对药品的采购量、库存量进行统计更要注意对药品的质量的把关3其次要在药品的配药和给药过程中对病人进行耐心的讲解详细对病人说明药品的服用量、服用时间以及服用过程中应注意的事项并对药品可能出现的不良反应进行告知当患者出现过敏等反应时应立即停药 4.3药师要把药学知识提供到临床 药师相比较临床医生来说具有更专业的药学知识对药物间的相互作用掌握得更加熟练这是临床医生所欠缺的地方因此药师应该把自己在社区中药学知识及时和临床医生进行沟通增加临床医生的专业知识在临床中使其得到有效的应用改善病人的健康情况比如外科医生在处理外伤性创口时通常让患者涂抹油性软膏但油性软膏不能和伤口的渗出液更好地融合因此影响油性软膏对伤口的治疗效果针对这种情况药师可以和医生进行沟通、交流建议医生利用甘油剂以替代油性软膏促进患者伤口的愈合4 4.4药师要全面认知药房的用药情况 药师要对药房的药品信息、药品量、库存量等信息了如指掌还要牢记单个药品的用药量、用药时间和注意事项等药师在面对患者的询问时能够准确无误地说出药品的药理作用和药品的治疗方向药师能否对药房信息有着全面的了解关系到社会公众对药师服务质量的评价影响着药师的服务形象药师在社区中进行最基础的配发药工作这就为临床药学提供了便利可通过发挥社区药师的作用为医院临床治疗提供经验使医生能够更好地了解患者的病情对症下药增强医院的经济效益和社会效益5 5提高临床药学的服务质量 5.1药师要及时和患者进行沟通 药师在社区提供药学服务时要为病人提供人性化的服务对病人的用药量、时间等问题做好记录使病人能感受到药师对他们自身的关注药师与患者进行沟通不仅是要与患者建立良好的人际关系保持患者心情愉悦还要让患者对他们产生信任感增加病人对他们的信赖就这一点来说患者和病人之间存在着一种合作、互利的关系药师给予病人最合适的指导和建议病人对药师产生依赖心理促进药师形象的提升6药师要掌握好与病人进行沟通的方式在现代病人更追求一种安全、可靠的治疗因此药师要针对不同病人的性格、状态采取不同的沟通技巧对病人的处境表示理解认真倾听病人的状况和需求以使自己能对病人的病情进行更全面的掌控7 5.2药师主动和医师形成合作关系 药物机理、药物间的相互作用关系较为复杂医师在诊断、治疗的过程中往往会遇到一些用药专业性的问题和阻碍这就需要专业药师的配合8专业药师在社区临床服务的过程中由于他们和群众的接触较为密切对病人的健康状况、日常用药需求都有明确的了解因此药师的专业性知识和社区服务经验可以为医院的临床治疗提供借鉴提高医院临床治疗的效果专业药师也应该主动配合医师的治疗积极和临床医师沟通互相吸取在用药、社区临床服务中的经验以更好地了解病人的病情缩短治疗时间改善病人的健康状况社区居民的医疗保健需求越来越强烈因此药师要不断学习通过对社区居民常见的病症的情况的了解针对每个居民的不同情况进行用药指导同时要具备良好的思想道德素质秉持“以患者为中心”的服务理念通过与医师建立良好的合作关系提高临床药学服务的质量 6小结 药师对药学有着较深刻的理解在临床中可以及时对药学知识进行推广在社区活动中药师积极开展临床药学服务但在“以患者为中心”的理念之下仍存在偏差药师在社区用药服务中可以发挥积极的作用为医院临床治疗积累丰富的经验以更好地改善病人的健康状况 “以病人为中心”的药学管理模式和药学服务已逐渐成为医院药学发展的新方向临床药师开展的药学干预、药学指导、药学服务等项工作不仅在提高临床合理用药方面发挥了重要作用而且药学管理与药学服务也已成为医院药学工作者必须面对和解决的新课题本文就年在我院骨科行人工全髋关节置换术的119例患者的临床资料进行回顾性分析探讨药学服务在骨科住院患者围术期合理用药中的作用 1资料与方法 1.1临床资料 选取年3月年9月在我院行人工全髋关节置换术的患者119例男68例女51例年龄4481岁平均(65.79.4)岁;其中股骨颈骨折88例股骨头缺血性坏死19例陈旧性股骨干骨折10例强直性骨脊柱炎并髋关节强直2例;合并高血压39例冠心病27例糖尿病24例慢性支气管炎及肺心病9例;行单侧全髋关节置换术38例双侧全髋关节置换术81例以开展药学服务的时间为分界点将119例患者分为年3月年6月开展药学服务前入院的对照组和年7月年9月开展药学服务后入院的观察组 其中对照组37例男15例女22例平均年龄(66.48.1)岁;其中股骨颈骨折27例股骨头缺血性坏死6例陈旧性股骨干骨折3例强直性骨脊柱炎并髋关节强直1例;合并高血压12例冠心病8例糖尿病7例慢性支气管炎及肺心病3例;行单侧全髋关节置换术11例双侧全髋关节置换术26例;观察组82例男53例女29例平均年龄(64.87.7)岁;其中股骨颈骨折61例股骨头缺血性坏死13例陈旧性股骨干骨折7例强直性骨脊柱炎并髋关节强直1例;合并高血压27例冠心病19例糖尿病17例慢性支气管炎及肺心病6例;行单侧全髋关节置换术27例双侧全髋关节置换术55例两组患者的性别构成、平均年龄、骨折类型与治疗方法、合并症等临床资料比较差异无统计学意义(P0.05);患者均符合人工全髋关节置换手术的指征均接受全髋关节置换手术治疗且对治疗方案知情同意 1.2方法 两组患者均采用标准术式治疗与整体护理对照组在围术期常规应用镇痛剂、抗生素及治疗并发症的药物观察组在围术期增加药学服务由临床药师指导、干预临床用药药学服务措施包括：(1)药师深入科室积极参与科室的会诊、查房和药物应用方案的制定一是了解每位患者和整个科室的用药情况对于药物应用不合理情况进行登记、分析实施药物品种、数量的使用监督检查及限制等药学干预服务措施;二是开展合理使用药物相关知识的讲座、培训与合理用药咨询工作更好地普及合理使用药物的相关知识提高临床医生对合理使用药物的必要性和紧迫性的认识;三是对科室临床用药情况进行监督管理尤其是术后镇痛剂、抗生素及其他特殊药物的应用要反复核查确保用药的安全性及合理性对药物应用不合理情况及药学干预服务结果进行归纳、分析、总结上报医院并反馈给科室及责任医生责成其整改并跟踪检查将考核结果与科室及责任医生的经济利益挂钩(2)积极开展药学服务临床药师要加强学习、不断更新知识、掌握药学领域的新动态努力提高药学服务质量;在有新药应用于临床时要及时与临床医生进行交流、沟通讲解新药的优点、应用方法、注意事项等确保药物使用安全、经济、高效 1.3观察指标 观察比较两组患者在围术期的不合理用药情况发生率、药物不良反应发生率、抗生素使用情况和临床治疗效果及患者对治疗与药学服务的满意情况 1.4统计学方法 应用SPSS12.0统计学软件处理数据两组均数比较采用t检验率比较采用2检验P0.05为差异有统计学意义 2结果 2.1两组围术期不合理用药和药物不良反应情况比较 观察组患者在围术期不合理用药情况发生率和药物不良反应发生率均明显低于对照组两组比较差异均有统计学意义(P0.01或P0.05) 2.2两组围术期抗生素使用情况比较 对照组患者在围术期抗生素使用种类数、使用天数和药物费用等指标均明显高于观察组两组比较差异均有统计学意义(P0.05)2.4两组患者满意情况比较观察组患者对治疗及药学服务的满意率为85.36%对照组患者对治疗及药学服务的满意率为70.27%两组满意率比较差异有统计学意义(2=3.726P0.05) 3讨论 近年来随着药物治疗学专业化、科学化的不断发展临床药师开展的药学干预、药学指导、药学服务等项工作在提高患者的用药依从性及药物治疗效果方面发挥了重要作用临床药学服务是在面向临床、以病人为中心、服务患者的前提下以达到提高药物治疗水平、促进药物合理应用、保障患者用药安全、促进临床药学全面发展的最终目的;临床药师在药学服务与药学干预中有着不可替代的主导地位与重要职责尤其是在指导临床合理用药方面能够发挥重要作用 本文通过对我院开展药学服务前后在骨科行人工全髋关节置换术的119例患者的临床资料进行回顾性分析观察比较对照组和观察组患者在围术期的不合理用药情况、药物不良反应发生情况、抗生素使用情况、临床治疗效果、患者对治疗及药学服务的满意情况等指标探讨开展药学服务在促进临床合理用药方面的价值 结果显示开展药学服务后虽然两组患者的临床治疗效果无明显差异但观察组患者在围术期不合理用药发生率、药物不良反应发生率均明显低于对照组差异有统计学意义(P0.01或P0.05);围术期抗生素使用种类、使用天数、所需费用等指标也明显好于对照组差异有统计学意义(P0.01);此外观察组患者对治疗及药学服务的满意率也较对照组明显提高由此表明开展药学服务对于降低不合理用药情况发生率、药物不良反应发生率均有重要意义能够明显改善围术期抗生素合理使用情况 临床药