华南师范大学体育专业学生踝关节扭伤情况分析.doc

华南师范大学体育专业学生踝关节扭伤情况分析【关键词】 创伤和损伤踝关节学生踝关节扭伤是十分常见的运动损伤，影响人们的工作和生活。为了解体育专业学生踝关节扭伤的发生规律和特点，预防体育专业学生踝关节扭伤，更好地促进伤后的功能恢复，笔者对华南师范大学体育专业学生踝关节扭伤情况进行了调查，报道如下。1 对象与方法1.1 对象 以华南师范大学石牌和大学城2个校区20012004级的546名体育专业在校大学生为研究对象。1.2 方法 采用自行设计的记名问卷进行调查。调查分2次进行，首先就多种运动损伤的发生情况进行调查，收集到问卷493份，其中有效问卷452份，有效率为91.7%，报告踝关节扭伤324例；再就踝关节扭伤的发生与治疗情况进行调查，收集到第2次问卷269份，其中有效问卷257份，有效率为95.5%。2 结果2.1 踝关节扭伤的发生情况 在有效的452份运动损伤调查问卷中，踝关节扭伤324例，大腿后群肌损伤273例，腰部损伤236例，踝关节扭伤、大腿后群肌损伤、腰部损伤的发生率分别为71.7%，60.4%和52.2%。2.2 踝关节扭伤与运动项目之间的关系 踝关节扭伤主要发生于篮球、足球项目中，在第2次调查所收集的257例踝关节扭伤中，篮球、足球运动扭伤分别占65.0%和12.1%，而田径、排球、武术、羽毛球、健美操运动中扭伤则分别占10.1%，5.4%，4.3%，1.9%和1.2%。2.3 踝关节扭伤的发生场合与时间 体育学院学生最容易在课外锻炼时发生踝关节扭伤，其所占比例为46.5%；其次为体育比赛时，占24.7%；体育课和运动训练时分别占12.9%和11.2%，其他情况时占4.7%。全年中，4月和10月踝关节扭伤发生较多，分别占18.1%和12.5%；1月和9月发生较少，分别占1.4%和2.8%。2.4 踝关节扭伤的程度 扭伤的程度根据临床表现及对运动训练的影响进行区分，体育学院学生的踝关节扭伤以中度损伤为主，占72.4%，轻度损伤占16.7%，重度损伤占10.9%。2.5 踝关节扭伤原因构成 准备活动不足、腾空落地时不稳、身体疲劳、活动场地不平是踝关节扭伤的主要原因，见表1。2.6 踝关节扭伤的治疗 在踝关节扭伤早期冷疗处理时，257例患者中，67.3%的患者采用了冷水浸泡，37.3%的采用了冷喷雾，33.9%的采用了一次性冰敷，2.0%的采用了反复间歇性冰敷。另外，在伤后24 h内，有17.5%的学生使用了活血化瘀类药膏或药酒，有16.3%的学生进行了踝部按摩。表1 华南师范大学体育学院学生踝关节扭伤原因构成（略）在踝关节扭伤恢复期进行康复锻炼时，97.7%采用了踝关节主动屈伸练习，34.6%采用了下蹲练习，37.7%采用了提踵练习，63.4%采用了慢跑练习；而在康复锻炼时坚持使用保护性支持带的比例仅为52.9%。3 讨论 调查显示，体育专业大学生是踝关节扭伤的高发人群，71.7%的踝关节扭伤发生率明显高于普通大学生或其他普通人群1-2。在体育专业大学生各种运动损伤中，踝关节扭伤最为常见，中等以上程度的踝关节扭伤会明显影响体育教学训练。因此，积极采取各种措施预防踝关节扭伤，对于体育学院学生来说是十分必要的。踝关节扭伤的有效预防措施有：(1)运动前做好充分的踝关节准备活动；(2)合理安排体育教学和训练，避免身体过度疲劳；(3)加强运动场地的医务监督，保证场地清洁平坦；(4)发展踝关节的柔韧性和周围肌肉的力量。充分的踝关节准备活动能够增强局部本体感觉，提高神经反应速度，同时能增加局部肌肉和韧带的伸展性和弹性。平时经常进行增强踝关节周围肌肉力量和关节柔韧性的练习，既保证踝关节的稳定性，又增加踝关节的灵活性，较好的练习方式有负重脚尖走、足跟悬空提踵、跳绳和摇踝等3。 篮、足球运动中容易发生踝关节扭伤，这与跑跳多、对抗性强、落地容易不稳等特点有关。经常参加篮球和足球运动的学生尤其应在平时采用上述练习来增强踝关节的力量和柔韧性。课外锻炼时容易发生踝关节扭伤则与思想疏忽、准备活动不足等因素有关，因此课外锻炼尤其是球类活动前应特别注意做好踝关节准备活动，同时加强课外的运动场地管理。每年4月和10月教学训练最为紧张，学生容易疲劳，在这段时期，教师应特别注意合理安排运动量，让学生保证充足的睡眠休息时间。 踝关节扭伤急性期必须采取局部制动、冷疗、加压包扎、抬高患肢等紧急处置措施。有资料表明，反复性冰敷是最佳的急性期冷疗方式4。调查显示，大多数学生对冷疗的具体方式了解不够，仅有2%的人懂得应用反复性冰敷，还有不少学生在急性期采用了贴伤湿止痛膏和按摩等错误的处理方法，这有可能加重急性期的出血和肿胀。在踝关节扭伤恢复期，应逐步进行踝关节主动屈伸练习、下蹲练习、提踵练习、慢跑练习、摇板练习等康复锻炼，锻炼时应坚持使用保护性支持带。调查显示，大多数学生伤后只是采用踝关节主动屈伸和慢跑练习，而且有近50%的学生在伤后康复锻炼时未能坚持使用保护性支持带，这有可能使扭伤痊愈时间延长。体育专业学生应加强实用运动医学知识的学习，提高运动损伤的实际处理水平。【参考文献】 1王卫宪,石文明,高日利.寒区某部野营冬训中训练伤情况调查.解放军预防医学杂志,1997,15(4):283-284.2丁健,程礼洛.大学生篮球运动损伤的调查分析.辽宁体育科技,2005,27(1):53.3徐芙蓉.球类活动中踝关节扭伤的防治与功能恢复训练.四川体育科学,2000(1):17-19.4KARUNAKARA RG,LEPHART SM,PINCIVERO DM.Changes in forearm blood flow duri