五官科护理 简答题.docx

题型教学要求试题题干答案简答掌握简述房水循环途径。睫状体-后房-瞳孔-前房-前房角-巩膜静脉窦-集合管-房水静脉-睫状前静脉简答掌握简述房水的功能。营养角膜、晶状体、玻璃体，疏导眼内组织代谢产物和维持正常眼压。简答熟悉简述瞳孔随光线调节的原因。虹膜组织有两种平滑肌，即瞳孔括约肌和瞳孔开大肌。前者环绕瞳孔周围分布，受动眼神经中的副交感神经纤维支配，司缩瞳作用；后者向虹膜周边呈放射状排列，受交感神经支配，司散瞳作用。此两种肌肉，随光线强弱而改变瞳孔的大小，调节进入眼内的光线。光照使瞳孔缩小，在暗处瞳孔开大。名词解释掌握视力是指黄斑的视功能，即视敏度。是眼辨认物体形状和大小的能力，可以反应出眼的视敏锐度。名词解释掌握视野又称周边视力，是指眼球向前凝视时除看清注视点外所能同时看到的空间范围。名词解释掌握暗适应是指从强光下进入暗处时，起初一无所见，随后渐能看清暗处的物体，眼的这种对光敏感逐渐增加并达到最佳状态时的过程称作暗适应。名词解释了解偏盲以注视点为界，视野的一半缺损称为偏盲。名词解释了解立体视觉也称深度觉，是感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力。简答熟悉简述结膜充血与睫状充血的鉴别?略名词解释熟悉睑板腺囊肿通常称为霰粒肿。为睑板腺及其周围组织的一种炎性肉芽肿，外围为一完整的纤维结缔组织囊膜，囊内含有睑板腺分泌物及慢性炎症细胞浸润。名词解释熟悉睑腺炎是眼睑腺体发生感染而形成的急性化脓性炎症。根据其感染的腺体所在部位不同，可分为外睑腺炎和内睑腺炎。简答了解简述睑内翻分类及各类型的发病机制。1. 先天性睑内翻：多见于婴幼儿下睑，大多由于眼轮匝肌过度发育、睑板发育不全或内眦赘皮牵拉所致。2. 痉挛性睑内翻：多见于老年人下睑，因眼睑皮肤及皮下组织萎缩变薄而松弛，失去牵制眼轮匝肌的作用，睑缘部眼轮匝肌痉挛，而导致睑内翻。3. 瘢痕性睑内翻：多由于重症沙眼、眼化学伤等，引起睑结膜瘢痕收缩，睑板肥厚变形所致。简答了解简述我国的沙眼分期方法。期（进行活动期）：上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹隆结膜模糊不清，有角膜血管翳。 期（退行期）：上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕。仅留少许活动病变。 期（完全瘢痕期）：上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。简答掌握简述沙眼急性期的身体状况。症状包括畏光、流泪、异物感，较多粘液或粘液脓性分泌物。眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹隆部结膜浸润、充血、布满滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。简答掌握沙眼为什么能够致盲？因严重沙眼可引起：1.睑内翻 2. 实质性结膜干燥症 3.角膜炎症及混浊 4.慢性泪囊炎 5.睑球粘连 6.倒睫、睑内翻 简答掌握简述急性细菌性结膜炎的护理要点。1.冲洗结膜囊，清除分泌物，保持清洁。 2.局部应用抗生素，控制炎症。 3.对于严重的结膜炎，可全身应用抗生素。 4.禁忌包扎双眼。 5.实行隔离护理与治疗，防止交叉感染。 6.并发角膜炎及溃疡者，局部应用热敷及阿托品散瞳。 7.向病人及家属传授预防知识。简答了解简述角膜炎病理变化的共同特征。分为4个阶段。1.浸润期 2.溃疡形成期 3.溃疡消退期 4.愈合期简答了解简述放射状角膜切开术主要并发症。1.角膜穿孔 2.术后过矫 3.术后欠矫 4.切口愈合延迟或外伤后裂开 5.角膜内皮炎或内皮丢失名词解释掌握白内障晶状体混浊的眼病称为白内障。名词解释熟悉玻璃体混浊玻璃体内出现除正常结构之外的不透明体均称玻璃体混浊。简答熟悉简述皮质性白内障膨胀期为何会诱发急性闭角型青光眼。由于渗透压改变，在短期内有较多水分积聚于晶状体内，使其急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，可诱发急性闭角型青光眼。简答掌握简述老年性白内障手术前护理。一.保持正常生活起居，避免情绪波动。 二.术前3天内滴抗生素眼药水，控制局部感染病灶。 三.保持大便通畅，必要时服用通便药或灌肠。 四.眼局部作皮肤清洁处理。 五.行1米定位、5米光感试验。 简答掌握简述老年性白内障手术后护理。一.一般病人术后平卧24小时，手术中眼内出血者，半卧位或头抬高，24小时候可下床活动，但避免过度活动，更要避免低头 二.嘱病人勿大声呼喊、勿用手抓眼、勿摆动头部、勿用力排便，预防上呼吸道感染、咳嗽。 三.半流质、易消化饮食，禁刺激性食物。 四.伤口疼痛时适当给予镇痛药物 五.严密观察病情。名词解释熟悉外伤性白内障眼球钝挫伤、穿通伤和爆炸伤等引起的晶状体混浊，称外伤性白内障。简答掌握简述老年性皮质性白内障四个期的特点。一.初发期：周边部皮质呈楔状混浊，晶状体大部分透明，瞳孔区未受累，一般不影响视力。 二.未成熟期：又称膨胀期，晶状体呈不均匀的灰白色混浊，此期视力明显减退，难以看清眼底。 三.成熟期：晶状体完全混浊呈乳白色，虹膜投影消失，视力降至光感或手动。 四.晶状体皮质分解或液化，前房变深，虹膜震颤。由于核下沉后视力有所提高。名词解释掌握青光眼当眼球内的压力超过了眼球内部组织，特别是视神经所能承受的限度，引起的视神经萎缩和视野缺损时称作青光眼。名词解释了解先天性青光眼是由胎儿时期，前房角组织发育异常所引起，大多于出生时已存在。由于婴幼儿眼球的球壁易受压力的作用而扩张，使整个眼球不断增大，故有水眼之称。名词解释掌握眼压是指眼球内容物作用于眼球内壁的压力。名词解释掌握开角型青光眼是指前方角开放，房水外流受阻于小梁网，导致眼压升高，伴有视功能障碍及视乳头萎缩、凹陷。简答熟悉简述急性闭角型青光眼病程发展的阶段。一.临床前期 二.先兆期 三.急性发作期 四.间歇期 五.慢性期 六.绝对期简答掌握简述急性闭角型青光眼急性发作期症状与体征。一.剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。 二.眼睑水肿，混合性充血。 三.角膜水肿，呈雾状或毛玻璃状。 四.瞳孔中等散大，常呈竖椭圆形，对光反射消失，有时可见局限性后粘连。 五.前房极浅，周边部前房几乎完全消失。房角完全关闭。 六.眼压升高，可突然高达50mmHg以上。 七.高眼压缓解后，症状减轻或消失，视力好转，眼前段常留下永久性组织损伤。简答熟悉眼压的高低主要取决于哪些因素？主要取决于房水循环中的三个因素：一.睫状突生成房水的速率 二.房水通过小梁网流出的阻力 三.上巩膜静脉压。名词解释掌握视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的分离，可分为裂孔、非裂孔性以及牵引性三大类。名词解释熟悉视网膜母细胞瘤是从视网膜核层起源的胚胎性恶性肿瘤，具有先天性和遗传性倾向。名词解释熟悉辐辏作用当二眼看近目标，双眼的内直肌收缩视轴向内集合，而产生辐辏作用。目标越近，调节力越大，辐辏作用也越明显。名词解释掌握散光是眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态，可由角膜和晶体产生。名词解释掌握近视在眼的调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统屈折后，聚焦在视网膜之前致使远距离目标在视网膜上成像不清晰，称为近视眼。名词解释掌握远视在眼的调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统屈折后，焦点聚在视网膜后面者称为远视眼。名词解释掌握老视40岁以上的人，随着年龄的增长，晶状体可塑性和弹力逐渐减低，另外，睫状肌亦因年长而变弱，影响部分调节，使得在看近物体时发生困难，需借凸透镜帮助才能看清，此种眼称为老视。名词解释掌握斜视当指挥双眼共同动作的中枢管制失去效用，致使在注视目标时，一眼视线偏斜于目标一边，称为斜视。名词解释掌握弱视经验光矫正视力不能提高到0.8而无其它器质性病变者，一般称为弱视。名词解释熟悉电光性眼炎为眼部受紫外线过度照射所引起的角膜结膜炎。简答掌握简述眼部化学性烧伤的治疗原则。一.急救 现场彻底冲洗眼部，至少冲洗30分钟。 二.后继治疗 （一）早期治疗：局部和全身应用抗生素控制感染。（二）切除坏死组织，防止睑球粘连。 （三）应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。 （四）晚期治疗：针对并发症。名词解释掌握交感性眼炎当一眼受外伤后，呈现慢性葡萄膜炎时，而于日后在另一眼引起同样性质的炎症，称交感性眼炎。简答熟悉简述酸和碱对眼部损伤的区别。一.酸对蛋白质有凝固作用。酸性溶液浓度降低时，仅有刺激作用；强酸能使组织蛋白凝固坏死。由于凝固的蛋白质不溶于水，能阻止酸性继续向深层渗透，组织损伤相对较轻。 二.碱能溶解脂肪和蛋白质，与组织接触后能很快渗透到深层和眼内，使细胞分解坏死。因此，碱烧伤的后果要严重的多。简答掌握简述咽鼓管的生理功能。咽鼓管对维持中耳的生理功能有重要作用。它开放时能使中耳与外界气体压力保持平衡，引流鼓室分泌物。咽鼓管通常处于关闭状态，能阻挡说话声、呼吸盛传入中耳，防止呼吸道感染传入中耳。名词解释熟悉听阈引起人耳听觉的某一最小声强值称为听阈。 简答掌握简述鼻的生理功能。1.呼吸功能（1）清洁作用（2）温度调节作用（3）湿度调节作用 2.嗅觉功能 3.共鸣作用 4.反射作用名词解释熟悉利特尔区（Little area）是鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚形成的血管从，是由鼻腭、筛前、筛后、上唇及腭大动脉支密切吻合而成，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区”。简答掌握简述咽淋巴内环的组成。咽部有丰富的淋巴组织，有些聚集成团，有些为淋巴滤泡散布在粘膜下，彼此有淋巴管相通，形成一环，称内环，包括腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、腺样体、舌扁桃体、咽侧索以及咽后壁淋巴滤泡等。名词解释掌握咽峡是由软腭、腭垂、腭舌弓、腭咽弓及舌根所围成的狭窄通道。简答熟悉简述小儿喉部解剖特点。1. 小儿喉的位置较成人高，以环状软骨为标志，至青春期达第6颈椎水平。 2. 小儿喉软骨尚未钙化，故较成人为软。 3. 小儿喉粘膜下组织疏松，淋巴也较丰富，容易发生炎性水肿，随着年龄增长，淋巴逐渐减少。 4. 小儿喉腔、声门都比较狭小，轻度炎症或水肿时，就可能引起呼吸困难。 5. 儿童时期，会厌如卷叶状，因此，间接喉镜检查时，较难窥见声带等喉内结构。 6. 儿童声带长度为68mm，故童音较高。名词解释掌握声门裂两侧声带之间的裂隙称声门裂，为上呼吸道最狭窄部位，其向外张开时，呈底在后方的等腰三角形裂隙。名词解释了解声门旁区位于声门旁间隙，其界限前外界是甲状软骨、内下界为弹性圆锥、内侧为喉室及其周围纤维膜、后界为梨状窝粘膜。简答掌握试述三型慢性化脓性中耳炎在耳漏、分泌物性质、听力、鼓膜及鼓室四个方面的鉴别要点。单纯型：耳漏：多为间歇性；分泌物性质：粘液性或粘液脓性；听力：一般为轻度传导性聋；鼓膜及鼓室：紧张部中央性穿孔，鼓室粘膜光滑，可轻度水肿。 骨疡型：耳漏：持续性；分泌物性质：脓性，间带血丝，臭；听力：较重的传导性聋，亦可为混合性聋；鼓膜及鼓室：紧张部大穿孔或松弛部边缘性穿孔，鼓室内有肉芽或息肉。 胆脂瘤型：耳漏：持续性；分泌物性质：脓性，奇臭；听力：听力损失可轻可重，晚期可为混合性聋；鼓膜及鼓室：松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔，可见灰白色