表格A(承包人用表).doc

承包人用表说明1、A-1施工组织设计报审表按合同通用条款第14.1款规定，承包人在合同签订后28天内应提交两套工程的实施性总体施工组织设计，由总监理工程师审批。报审表由承包人报给驻地监理工程师审查，由总监理工程师助理审查后报总监理工程师审批。2、A-2动员预付款支付申请表此表由承包人按合同通用条款填写，报总监理工程师审批后支付，并作为支付凭证。3、A-3施工技术方案报审表技术方案包括特殊技术处理和特殊工艺方案等，其报审范围是：招标文件“技术规范”（简称“规范”）中没有做出规定的，或 “规范”中虽有规定，但由于种种原因必须改变的。如在“规范”允许范围内的技术和工艺方案，由总监理工程师助理审批，报备总监理工程师，对复杂工程的施工技术方案及特殊技术处理措施和施工工艺，由总监理工程师助理签报总监理工程师批准。4、A-4施工放样报验单每项工程开工前或某道重要工序施工前，承包人必须将测量放样的结果向驻地监理工程师报验，由测量监理工程师审查验证，以至发现差错得到纠正。5、A-5建筑材料报验单进场前的建筑材料，承包人按合同通用条款36.1、37.1、37.2、37.3、37.4款规定，在自检合格的基础上必须及时向驻地监理工程师报验，由试验监理工程师检查测试后，签署证明。未经检验合格的建筑材料不准进场和在工程上使用。6、A-6进场设备报验单某项工程开工前，承包人按合同通用条款36.1款必须将使用在该工程上的进场设备的品种、能力等向驻地监理工程师报验，由道路或结构监理工程师根据“规范”要求进行查验，对不能满足施工要求的设备，可要求承包人更换或补充，直至监理工程师满意为止。7、A-7分包申请承包人在施工期间的分包申请应符合合同条款第4.1款的规定，此表承包人提出推荐意见，经总监理工程师助理和总监理工程师确认，退一份给承包人据此执行。8、A-8工程开工申请单承包人在做好单位工程的开工准备后，应提出单位工程开工申请，经驻地监理工程师审查，报总监理工程师助理审批；对于承包人提出的分部工程和分项工程的开工申请，由驻地监理工程师审批，并报备总监理工程师助理。9、A-9承包人每旬工作计划承包人必须在每旬第八天下午向驻地监理工程师报告下一旬的工作计划，以便监理安排工作和随时掌握工程进度计划，由驻地监理工程师在24小时内签发。10、A-10中间检验申请单承包人在某道工序、隐蔽工程或某一重要部位完成以后，必须按合同通用条款第38.1款，报驻地监理工程师检验合格后方能进入下一道工序或继续施工。驻地监理工程师对此的审查结果将作为工程验收的依据。11、A-11工程报验单承包人自检合格的单项工程或根据工程量清单项目可以计量的某一部分工程完工后，以本表报验，经驻地监理工程师查验后，合格工程签发工程检验认可书，不合格工程则由驻地监理工程师签署处理意见。12、A-12-1一般变更单价申报表13、A-12-2重大变更单价申报表14、A-13计日工单价申报表以上三表是在投标书中没有填报单价时使用，由承包人按合同要求52.4款规定申报，总监理工程师审查测算后签署意见或核准。当与承包人不一致时，按总监理工程师意见执行，相应通知承包人。15、A-14材料价格调整申报表根据合同专用条款70.2款规定，当业主实行采购管理的材料调价时，承包人保存有关原始资料，在每月支付前提出申报，由驻地监理工程师审查有关资料签署证明报总监理工程师助理批准，报备总监理工程师，作为申报付款依据。16、A-15工程计量表承包人在接到驻地监理工程师批准的中间检验申请单或工程检验认可书后，通知监理组进行计量，按本表填写，报总监理工程师批准。此表作为月计量支付的依据。17、A-16计量支付数量汇总表承包人根据每月的合同工程计量表，按本表进行汇总，报驻地监理工程师审批，作为合同工程月计量申报的附件。18、A-17合同工程月计量申报表19、A-18合同外工程月计量申报表20、A-19计日工月计量申报表以上三表由承包人在每月规定时间根据实际完成的合格工程项目和数量申报。由计量监理工程师查对，核实后签署确认，由驻地监理工程师批准后，作为本期申报付款的依据。21、A-20索赔申报表承包人根据合同通用条款第53.1、53.2、53.3款认为有理由的，在与索赔有关情况发生28天内提出，报送总监理工程师助理确认。重大索赔必须由总监理工程师批准。索赔包括金额和工期的索赔。22、A-21复工申请本表用于被监理工程师指令暂停工程的复工申请，由承包人根据合同通用条款40.3款规定提出，监理工程师助理在认为复工条件具备时批准，并由监理工程师签发复工指令。23、A-22设计变更报审表本表用于在施工过程中，承包人若有足够的理由对工程的某部分提出变更要求，报总监理工程师助理由总监理工程师或总监理工程师助理签发变更令，部分变更须经业主确认。24、A-23事故报告单在施工期间，工地所发生的一切重大工程质量事故或人员伤亡事故，承包人应用最快的方式报告总监理工程师助理和总监理工程师，同时采取必要的应急措施，并报送事故报告单，事后应立即组织调查事故原因，对事故进行认真处理，并提出详细的事故报告和今后的安全防范措施报总监理工程师助理和总监理工程师。25、A-24延长工期申报表承包人根据合同通用条款44.1、44.2条款规定认为有理由时，在和延期有关的情况发生28天内提出，报送总监理工程师。26、A-25交（竣）工报验单承包人在对完成工程自检合格的前提下报验，总监理工程师助理进行复查认为已符合合同要求后批准，报备总监理工程师，签发移交证书，对未完工程及缺陷修补要限期完成，批准进入缺陷责任期。27、A-26缺陷责任期终止工程报验单缺陷责任期结束时，由承包人提出报验。经总监理工程师查验合格后，由总监理工程师签发缺陷责任终止证书，报备业主。此件作为完成合同工程全部项目的通知，是最终结算的依据。28、A-27 承包人申报表（通用）本表适用于没有专用表格，但根据合同规定和监理要求，承包人必须书面向监理工程师提出的申请，报审、报批、请示、申报和报告等。29、A-28施工安全措施报审表此表用于各分项工程安全措施报审，以及高温施工、冬季施工和高危险施工工序的安全措施报审。30、A-29指令执行情况回复单此表用于承包人执行监理所发现场指令内容后的回复，必须经现场监理签收。施工组织设计报审表A1工程名称施工单位合同号监理单位编 号致（总监理工程师） ： 现报上_工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。 附件：1、施工进度计划、CPM网络图/条形图 2、详细施工方法、顺序、时间 3、材料、设备、人员进场计划、资源的安排 4、资金流动计划 5、项目管理组织设置及人员分工 6、施工安排和方法总说明 7、质量控制方法、手段 8、重点工程施工措施承包人： 年 月 日驻地监理工程师审查意见： 同意 修改后再报 不同意 驻地监理工程师： 年 月 日总监理工程师助理审查意见： 同意 修改后再报 不同意 总监理工程师助理： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 附注：关键控制性工程由总监理工程师批准，一般由总监理工程师助理审批。动员预付款支付申请表A2工程名称施工单位合同号监理单位编 号致（总监理工程师） ： 我已向业主提交了经过认可的履约保函和预付款保函，现根据合同条款要求支付我在投标附件中填定的动员预付款总额的_%的预付款_元，请予审核批准。 附件：1、履约保函 2、预付款保函 3、投标书附件承包人： 年 月 日驻地监理工程师审核意见： 经审核，应按中标合同价的_%支付给该标段动员预付款_元，同意支付本期动员预付款_元，累计已支付动员预付款_元。 驻地监理工程师： 年 月 日总监理工程师助理意见： 总监理工程师助理： 年 月 日 总监理工程师意见： 总监理工程师： 年 月 日 施工技术方案报审表 A3工程名称施工单位合同号监理单位编 号致（总监理工程师） ： 现报上_工程的技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。 附件：技术、工艺方案详细说明和图表。 承包人： 年 月 日驻地监理工程师审查意见： 同意 修改后再报 不同意 驻地监理工程师： 年 月 日总监理工程师审批意见： 同意 修改后再报 不同意 总监理工程师助理： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 附注：特殊技术、工艺方案要经总监理工程师审批，一般的由总监理工程师助理审批。施工放样报验单A4工程名称施工单位合同号监理单位编 号致（测量监理工程师） ： 根据合同要求，我们已经完成 （起讫桩号或工程部位名称）的施工放样工作，清单如下，请予查验。附件：1、测量及放样资料 2、导线点、水准点坐标或高程情况及一览表 3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图 承包人： 年 月 日桩号或位置工程或部位名称放 样 内 容备 注查验结果： 测量员： 年 月 日测量监理工程师意见：合格 纠正差错后再报 纠正差错后合格 测量监理工程师： 年 月 日建筑材料报验单 A5工程名称施工单位合同号监理单位编 号致（试验监理工程师） ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日材料名称材料来源、产地材料规格用途（用在何工程或部位）本批材料数量承包人的试验试样来源取样方式试样数量取样地点、日期试验日期、操作人试验结果材料预计进场日期致（承包人） ：我证明上述材料的取样、试验等是符合/不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日进场设备报验单A6工程名称施工单位合同号监理单位编 号致（道路、结构监理工程师） ： 下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在 工程中使用。 承包人： 年 月 日设备名称规格型号数 量进场日期技术状况拟用何处备 注附件：机械的主要技术指标及最大生产能力。致（承包人）_：以上设备，经查验 1、性能、数量能满足施工需要的设备： （准予进场的设备） 2、性能不符合施工要求的设备： （由承包人更换后再报的设备） 3、数量或能力不足的设备： （由承包人补充的设备） 道路、结构监理工程师： 年 月 日 分包申请 A7工程名称施工单位合同号监理单位编 号致（总监理工程师） ： 我请求同意下列分包。我证明执行这项分包工程的单位是有经验的、有能力胜任的，并且保证工程将按合同文件的规定进行。承包人： 年 月 日附件：分包单位资质、经验、能力、信誉、财务、生产设备、主要人员经历、分包合同文本等资料。分包单位名称：分包人姓名：项目号分包工程名称单位数量单价分包金额（元）占合同价的%收取管理费用（%）合 计分包工程开工日期：分包工程预计竣工日期：驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师： 年 月 日总监理工程师助理审查意见：同意分包不同意分包总监理工程师助理： 年 月 日总监理工程师审批意见：批准分包不准分包总监理工程师：年 月 日工程开工申请单A8工程名称施工单位合同号监理单位编 号致（总监理工程师）_： 根据合同要求，我们已经做好_工程开工前的一切准备工作，现请求该项工程正式开工，请予批准。 计划开工日期：_ 计划竣工日期：_ 本项工程现场负责人姓名：_附件：施工组织设计报审表 施工技术方案报审表 施工放样报验单 建筑材料报验单 进场设备报验单 分项工程月进度计划 承包人： 年 月 日 道路、结构监理工程师意见试验监理工程师意见测量监理工程师意见 同意开工/不同意开工 签字： 年 月 日 同意开工/不同意开工 签字： 年 月 日 同意开工/不同意开工 签字： 年 月 日 驻地监理工程师意见总监理工程师助理意见总监理工程师意见可以开工/不可以开工 签字： 年 月 日 可以开工/不可以开工 签字： 年 月 日 可以开工/不可以开工 签字： 年 月 日 承包人每旬工作计划A9工程名称施工单位合同号监理单位编 号致（驻地监理工程师） ：现报上分项工程 的_月_日至_月_日施工安排，请批准。 承包人： 年 月 日计划施工项目施工项目说明要求监理安排桩号部位检查试验测量 上述计划满足总的施工进度计划要求/不满足总的施工进度计划要求，可以按此计划施工/不可按此计划施工，需按总进度计划修改。同意 修改后再报 不同意 驻地监理工程师： 年 月 日中间检验申请单A10工程名称施工单位合同号监理单位编 号致（专业监理工程师）_：下列作业内容已按合同要求完成，请予检验。工程项目检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备 注 承包人： 年 月 日 现场监理工程师意见 附件：检验资料道路、结构监理工程师试验监理工程师测量监理工程师 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 以上工作内容按合同要求检验合格/不合格，可以/不可以继续进行。 驻地监理工程师： 年 月 日 工程报验单A11工程名称施工单位合同号监理单位编 号致（驻地监理工程师） ： 按合同和规定要求，已完成 ，并经自检合格，报请查验。 附件：自检资料。 承包人： 年 月 日查验结果：查验项目查验点数合格点数合格率查验结果备 注附：查验资料 现场监理： 年 月 日专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 年 月 日驻地监理工程师意见： 驻地监理工程师： 年 月 日注：合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。一般变更单价申报表A121工程名称施工单位合同号监理单位编 号致（总监理工程师/业主） ： 根据第_号变更令增加的合同外工程，除合同中已经有单价的项目参照合同执行外，对下列项目内容采用申请的单价，请审查核准。 附件：工程单价计算表，计算依据及说明。 承包人： 年 月 日项目号项目名称单位承包人申报单价驻地监理审核单价总监理工程师核准单价 总监理工程师： 年 月 日 业主： 年 月 日由承包人呈报三份，审定批准后，总监理工程师留一份，上报业主一份，退承包人一份。重大变更单价申报表A122工程名称施工单位合同号监理单位编 号致（总监理工程师/业主） ： 根据第_号变更令增加的合同外工程，除合同中已经有单价的项目参照合同执行外，对下列项目内容采用申请的单价，请审查核准。 附件：工程单价计算表，计算依据及说明。 承包人： 年 月 日项目号项目名称单位承包人申报单价驻地监理审核单价总监理工程师核准单价业主核准单价 总监理工程师： 年 月 日 业主： 年 月 日注：当总监理工程师与承包人意见不一致时，由业主议定。由承包人呈报三份，审定批准后，总监理工程师留一份，上报业主一份，退承包人一份。计日工单价申报表 A13工程名称施工单位合同号监理单位编 号致（总监理工程师） ： 根据第 号计日工作通知所确定的计日工作内容，现上报下列计日工程单价，请审查批准。 附件：单价计算表及计算依据资料。承包人： 年 月 日工种及主要材料设备名称单位申报单价驻地监理审定单价总监理工程师审批单价 年 月 日 总监理工程师助理： 年 月 日 年 月 日材料价格调整申报表A14工程名称施工单位合同号监理单位编 号致（总监理工程师） ： 根据合同_规定，我要求调整下列材料价格，报请审批。 附件：价格调整计算，有关证明文件及资料。 承包人： 年 月 日序号材料名称单位材料进 场时间调价起 讫日期调价数量单价调整值（+、）调整总额（+、）1234合 计驻地监理工程师审查意见： 年 月 日总监理工程师助理审核意见： 总监理工程师助理： 年 月 日总监理工程师审核意见： 总监理工程师： 年 月 日工程计量表A15工程名称施工单位合同号监理单位编 号支付项目编号项 目 名 称起 讫 桩 号部 位图 号质检单编号计量草图及几何尺寸： 计算式： 计量单位工程数量承包人工地负责人： 年 月 日 现场监理： 年 月 日监理评语： 承包人： 年 月 日计量监理工程师： 年 月 日 驻地监理工程师： 年 月 日计量支付数量汇总表A16工程名称施工单位合同号监理单位编 号项目编号项目名称凭证号单位数量单价金额（元）本页小计合 计 承包人： 年 月 日 计量监理工程师： 年 月 日 驻地监理工程师： 年 月 日合同工程月计量申报表 A17工程名称施工单位合同号监理单位编 号致（计量监理工程师） ： 兹申报 年 月份完成的合同工程量如下表，请予核验量测，你的计量结果，将作为我本期申请该项目进度款的依据。 附件：中间检验申请单、工程计量表、工程检验认可书。（注：每一分项工程填一页） 承包人： 年 月 日项目号项目工程内容单位申报数量单 价合 计核定工程量核定总价(元)合 计 经核实测量、计算，本项合格的可计量的工程量为上表核定数。本期该项合同工程核定完成工作量为_元，请按此提出本项工程进度付款申请。 计量监理工程师： 年 月 日 驻地监理工程师： 年 月 日合同外工程月计量申报表 A18工程名称施工单位合同号监理单位编 号致（计量监理工程师） ： 兹报上本期（ 年 月份）完成的合同外工程如下表，请予核查确认。这将是我本期申请付款的依据。 附件：1、工程检验认可书 2、工程量测量 3、计算数据和说明 承包人： 年 月 日合同外工程名称：变更指令号： 单价申报表编号：项目号项目工程内容单位申报数量单 价合 计核定工程量核定总价(元)合 计 经核查测量、计算，本期合同外的计量工程量为上表核定数。本期该项合同外工程的计量总价为_元，请据此提出本期付款申请。 计量监理工程师： 年 月 日 驻地监理工程师： 年 月 日计日工月计量申报表A19工程名称施工单位合同号监理单位编 号 致（计量监理工程师） ： 兹申报上本期（_