开发区乡村卫生一体化管理暂行办法.doc

开发区乡村卫生一体化管理暂行办法 第一章 总则 第一条 为合理配置和利用农村卫生资源，加强乡村医疗卫生机构的管理，充分发挥乡村医疗卫生机构的综合服务功能，提高农村医疗保健水平，根据国务院医疗机构管理条例、邢台市人民政府关于进一步加强乡镇卫生院建设的意见（邢政【2009】1号）邢台市卫生局关于乡镇卫生院建设的指导意见（邢卫【2009】6号）等有关规定，结合我区实际，制定乡村卫生一体化管理暂行办法。 第二条 乡村一体化是指通过合理配置卫生资源,在人员、业务、财务、药品等方面由乡镇卫生院实行统一组织和管理的体制。通过一体化管理，达到村卫生室布局合理，管理规范，制度健全，服务能力显著提高，使广大农民享受到优质、低廉的医疗、预防、保健服务，实现小病不出村，一般疾病不出乡（镇）的目标。第三条 区卫生局负责按照本区医疗机构设置规划，合理布局乡、村医疗机构，对乡、村医疗机构进行整顿、调整和设置。 第四条 本办法适用于本区行政区域内村卫生室的管理。本办法所称的村卫生室是指取得由县级以上卫生行政部门按有关规定颁发的医疗机构执业许可证，由集体或其他形式举办的非营利性、公益性医疗卫生机构。 第五条 本办法所称的乡村医生是指经县级以上卫生行政部门认可，取得“乡村卫生技术人员执业资格证书”，且在村卫生室工作的在职卫生技术人员。第二章 组织领导 第六条 区医疗卫生服务体系建设领导小组负责组织、规划、指导乡村服务一体化管理工作。领导小组下设办公室，办公室设在区卫生局。 各乡（镇）均应成立相应的领导小组，负责领导、组织、协调、监督、检查辖区内一体化管理工作。 第七条 卫生院受区卫生局和乡（镇）一体化管理领导小组的委托，对本乡（镇）村卫生所的医疗、预防保健、卫生宣教等业务和卫生行政工作进行统一管理。 第三章 机构设置第八条根据开发区实际情况，本区乡村卫生一体化管理模式主要为个体办模式，村卫生室的建设用地、房屋、设施等均由乡村医生个人负责，所有权归个人。第九条 村卫生室（所）设置严格按照国务院医疗机构管理条例和开发区行政区域卫生规划等相关规定进行设置,由乡镇一体办征求村委会意见后经所在乡镇人民政府初审，报区卫生局批准办理医疗机构执业许可证。村卫生室原则上实行一村一室，名称统一为“乡(镇)(所在村名)卫生室”。 第十条 新建村卫生室的房屋面积不少于60平方米，达到“二通六分开”标准，即通水、通电，诊断、治疗（处置）、观察、药房、信息资料（健康教育）、值班室等六室分开。有条件的应设自来水（或水井）、厕所、宣传栏、标牌等相应附属设施。第四章 行政管理第十一条 村卫生室由乡村医生承办，卫生室实行自负盈亏、独立核算。 第十二条 在确定村卫生室设置后，由村民代表会议推荐的承担公共卫生人员为卫生室室长人选，经当地卫生院和乡镇人民政府审核后报区卫生局审定后，由卫生院统一聘用到村卫生所工作。 第十三条 乡村医生实行个体化办公，原则上每个行政村建设一所规范化村卫生室。人口较少的村可就近挂靠到邻村卫生室。本辖区内共设卫生室（）个。 第十四条 村卫生室的房屋和设备要求，必须符合河北省村卫生室建设标准。 第十五条 村卫生室应统一建立健全和严格遵守各项规章制度。乡镇卫生院对村卫生室实行综合目标管理，签订年度工作目标责任书，并定期进行考核。 第十六条卫生院要切实加强对卫生技术人员的业务培训，规范服务行为，建立和完善转诊制度，以乡镇辖区为单位，实行统一外墙色彩、统一标牌标示、统一办公用具、统一病床被褥、统一衣着服饰、统一医疗文书（门诊登记、病历、处方、辅助检查单、收据等）。 第五章 业务管理 第十七条 村卫生室主要承担基本医疗、预防保健、康复、计划生育、健康教育等社区卫生服务。村卫生室坚持集体办为主的原则，实行一体化管理模式。推行“三证、三制、四统一、两独立”。三证：医疗机构执业许可证、乡村医生执业资格证、收费许可证，以此作为上岗的最基本的必备条件。 三制：聘用制、工资制、养老保险制。 聘用制：聘用乡村医生坚持公平、公开、竞争、择优的原则。乡村医生须按照执业医师法的有关规定，经考试考核合格并取得卫生行政部门颁发的“乡村卫生技术人员执业资格证书”后，方可由乡镇卫生院统一聘任使用。 工资制：聘任后的乡村医生其报酬由卫生院根据卫生室当月业务收入实行绩效化分配，由卫生室发放。村卫生室应将月业务收入纯利润的20%作为公共积累，80%作为基础绩效工资。另外乡镇卫生院对每个卫生室补助5000元作为医疗器械购置，并每月对村卫生室乡村医生补助200元，助理医师以上职称补助300元。 养老保险制：受聘用的乡村医生可据自己的意愿参加养老保险和商业性医疗保险，缴纳所需费用后，根据国家有关规定，由乡镇卫生院统一办理。 四统一：乡镇卫生院对村卫生室的政务、业务、财务、药品购销实行统一管理。政务统一：乡镇卫生院负责对所辖区域内村卫生室行使卫生行政管理职能，包括行政事物、发展规划、规章制度、考核奖惩等，全乡镇范围内的乡村医生根据需要由乡镇卫生院统一调配。基本装备标准统一要求，按照基本装备标准和发展需要，对村卫生室统一进行要求。业务统一：对村卫生室的各项医疗、预防、保健、健康教育、人员培训、例会等业务由乡镇卫生院统一安排，诊疗操作规程统一要求，执行统一的预防接种制度。财务统一：乡镇卫生院对村级卫生室的收入、支出、资产等实行统一管理，建立制定固定资产帐和财务明细帐，村卫生室（所）财务帐目每月上报一次。药品统一：村卫生所所需的药械、预防用生物制品及一次性医疗卫生材料，统一由中心卫生院集中招标后指定二至三个中标供应商，并实行统一管理。禁止从其它渠道采购，禁止个人私设小药柜。药品使用严格执行河北省乡村医生基本用药目录。 两独立：财务独立核算（村卫生室的业务开展实行财务独立核实，自负盈亏的经营管理）、责任独立承担（对发生的医疗差错或事故，要妥善保护现场、资料及物品等，并按规定程序及时上报卫生院。村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由村卫生室及相关人员承担）。第六章 监督处罚第十八条村卫生室执业人员在执业活动中，违反有关卫生法律、法规、规