疾控中心检验流程图.doc

从业人员健康体检及检验流程图抽血室登记、领取体检表及填写基本信息收费室缴费放射科摄片检查抽血室抽血体检室内外科及皮肤科检查采大便标本交检验中心体检人员乙肝表面抗原检查病原微生物实验室（填写登记本）乙肝表面抗原阳性做e抗原检查甲肝抗体检查转氨酶检查肠道致病菌培养检查检验结果登记至登记本及体检表检验中心在体检表上填写检查结论及办证建议公共卫生科办证室打印健康证建议复查体检人员领取健康证若需复查 （体检表）（大便标本） （血液标本）公共卫生科检验中心 （体检表）在体检表上填写检查结论及办证建议（符合办证条件） （不符合办证条件） （发放健康证） （交两张正规照片）乙肝病毒表面抗原及e抗原检验流程图被检血清50l阴性对照50l阳性对照50l空白对照除空白对照外加酶结合物50l洗板5次拍干加显色剂A和B液各50l加终止液50l酶标仪用450nm波长、空白孔校零比色读取OD值判断结果（混匀封板）（3730min）（混匀）（混匀封板） （3715min）甲肝病毒IgM抗体检验流程图被检血清50l阴性对照50l阳性对照50l加显色剂A和B液各50l加终止液50l酶标仪用450nm波长、空白孔调零比色读取OD值判断结果洗板5次拍干洗板5次拍干除空白对照孔外各加酶结合物50l空白对照空白对照洗板5次拍干洗板5次拍干（混匀封板）（3730min）（混匀封板）（3730min）（避光） （3710min）（混匀）转氨酶检验流程图被检血清100l空白蒸馏水100l各加试剂R1500l各加试剂R2500l各加R3应用液5000l505nm波长、空白管调零测定吸光度比色结果计算（混匀）（3730min）（混匀）（3720min） （混匀） （室温恒定10min）肠道致病菌培养检验流程图粪便标本SS培养基挑取可疑菌落双糖铁培养基诊断血清生化反应管结果报告（接种）（371824h）（371824h）（接种）（371824h）（371824h）（371824h）食品中菌落总数检验流程图液体检样25mL固体检样25g剪碎1:10均匀稀释液1:100稀释液灭菌培养皿加有1mL稀释液灭菌培养皿（空白）菌落计数结果报告（加225mL灭菌生理盐水） （吸取1mL注入9mL 灭菌生理盐水试管中）菌落计数（各取1mL注入，每个稀释度做两份） （加15mL46营养琼脂培基）（361） （48h2h）注：此流程方法为采用两个稀释度，根据食品卫生标准要求或对标本污染情况的估计，选择23个适宜稀释度，分别在做10倍递增稀释的同时，即以吸取该稀释度的吸管移1mL稀释液于灭菌培养皿内，每个稀释度做两个培养皿。食品中大肠菌群检验流程图液体检样25mL固体检样25g剪碎1:10均匀稀释液1:100稀释液乳糖胆盐发酵管产气大肠菌群阴性结果报告不产气伊红美蓝琼脂平板革兰氏染色革兰氏阳性革兰氏阴性无牙胞杆菌大肠菌群阴性结果报告乳糖发酵管产气不产气大肠菌群阳性结果报告大肠菌群阴性结果报告（加225mL灭菌生理盐水） （吸取1mL注入9mL 灭菌生理盐水试管中）（各取1mL接种，每个稀释度接种三管） （361） （24h2h）伊红美蓝琼脂平板 （361）（1824h）（361） （24h2h）食品中沙门氏菌检验流程图检 样前增菌法冻肉、蛋品、乳品及其他加工食品直接增菌法鲜肉、鲜蛋、鲜乳或其他未经加工的食品25g+灭菌生理盐水25mL，做成检样匀液10mL+MM(或TTB)100mL10mL+SC100mL检样原液25mL+MM(或TTB)100mL检样原液25mL+SC100mLBSDHL(或HE、WS、SS)挑取可疑菌落TSI（斜面、底层、产气、H2S），蛋白胨水（靛基质），尿素（pH7.2），KCN，赖氨酸H2S+靛基质尿素KCN赖氨酸+H2S+靛基质+尿素KCN赖氨酸+H2S靛基质尿素KCN赖氨酸+/非如左述的各种反应结果甘露醇、山梨酸ONPG沙门氏菌血清学试验沙门氏菌血清学试验非沙门氏菌非沙门氏菌结果报告（361） 一般4h，干蛋品1824h(42) (18h24h)（361）(18h24h) (42) (18h24h)（361）(18h24h)（361）(40h48h) （361）(18h24h)食品中志贺氏菌检验流程图检 样HE琼脂或SS麦康凯或EMB25g+GN225mL挑取可疑菌落TSI，葡萄糖半固体TSI底层产酸，斜面产碱，H2S，不产气，无动力非如左述的各种反应结果血清学分型进一步的生化试验生化分群试验志贺氏菌属分群及分型结果葡萄糖铵试验、西蒙氏柠檬酸盐、赖氨酸、尿素、KCN、水杨苷和七叶苷葡萄糖铵+或任何其它阳性结果非志贺氏菌非志贺氏菌结果报告 （361）（68h） （361，1824h） 水样中菌落总数检验流程图生活饮用水 水源水灭菌平皿灭菌平皿（空白）菌落计数结果报告1:10稀释液水样1mL水样1mL1:100稀释液1:1000稀释液（注入9mL灭菌生理盐水试管中） （1mL+9mL灭菌生理盐水试管中）（注入15mL45 营养琼脂培养基）（36，48h）（1mL+9mL灭菌生理盐水试管中）水样中总大肠菌群检验流程图生活饮用水及水源水 经常检验的出厂（水源水若污染严重，可接种1,0.1,0.01mL） 自来水10mL双料乳糖蛋白胨培养液水样10mL水样1mL10mL单料乳糖蛋白胨培养液水样1mL9mL灭菌生理盐水试管10mL单料乳糖蛋白胨培养液水样10mL10mL双料乳糖蛋白胨培养液所有乳糖蛋白胨培养管都不产气产酸总大肠菌群阴性产气产酸发酵管伊红美蓝琼脂平板深紫黑色、具有金属光泽的菌落紫黑色、不带或略带金属光泽的菌落淡紫红色、中心较深的菌落革兰氏染色镜检革兰氏阴性无芽胞杆菌乳糖蛋白胨培养液产酸产气总大肠菌群存在证实为总大肠菌群阳性的管数查MPN检索表结果报告（5管）（5管）（5管） （5管）（取1mL注入） （36）(24h2h)（分别转种）（36）(18h24h) （36） (24h2h)公共场所空气中菌落总数检验流程图直径9cm营养琼脂平板现场采样计数菌落结果报告（5份）（36，48h）公共场所中大肠菌群检验流程图大肠菌群纸片生理盐水纸片保持紫蓝色现场采样纸片变黄呈红色斑点或片状红晕大肠菌群阴性大肠菌群阳性结果报告 （ 36） （1618h）医疗机构各类物品中菌落总数检验流程图灭菌生理盐水现场采样营养琼脂培养基菌落计数结果报告（2份）（36）（1824h）医疗机构各类物品中乙