外科感染试题及答案.pdf

外科感染试题及答案外科感染试题及答案 A1型题 单句型最佳选择题 答 题 说 明 每道试题下面A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答案 选中前面 的单选钮以示正确答案 1 疖病皮肤感染常见于 A 糖尿病病人 B 肝炎病人 C 胃癌病人 D 胃溃疡病人 E 血管病病人 2 指甲下脓肿应采取的最佳措施是 A 理疗 B 热敷 C 抗生素 D 拔除指甲 E 在甲沟处切开引流 3 关于丹毒 下列哪项不正确 A 由 溶血性链球菌引起 B 丹毒属于网状淋巴管炎 C 疖肿 足癣等可为诱发因素 D 除下肢好发外 面部亦常见 E 丹毒蔓延快 常伴有组织坏死 4 毒血症与菌血症的鉴别中哪项不正确 A 两者的致病菌可不一致 B 两者均不属于全身性感染 C 血细菌培养 前者阴性 后者可阳性 D 前者的致病菌并不侵入血循环 E 两者均有明显的全身性反应 5 手部化脓性感染的手术原则应除外 A 手术时宜应用区域组织阻滞麻醉 B 脓液应作细菌培养及药敏试验 C 应用抗生素 D 伤口不应置引流物 以免影响功能 E 炎症消退后 早期进行功能锻炼 A2型题 病例摘要型最佳选择题 答 题 说 明 每道试题是以一个病例出现的 其下面都有 A B C D E 五个备选答案 请从中 选择一个最佳答案 选中前面的单选钮以示正确答案 6 女性 18岁 上唇红肿伴剧痛2天 查体 上唇隆起呈紫红色 有多个脓栓 中央破 溃坏死 化验 WBC26 109 L 中性粒细胞0 90 90 下列治疗措施哪项是错误的 A 全身应用抗生素 B 立即采用 或 形切口切开引流 C 适当休息 D 加强营养 E 理疗 7 男性 6岁 左足跟部被铁钉扎伤4小时 病人2年前曾注射过百日咳 白喉 破伤风 疫苗 为预防破伤风 此次应 A 注射破伤风类毒素0 5ml B 注射破伤风类毒素1ml C 注射破伤风免疫球蛋白 D 注射破伤风抗毒素 E 注射青霉素 8 男性 42岁 10天前右大腿外伤 当时 X 线摄片无骨折 超声检查未见血肿 3天 后右腿疼痛加重并有发热38 5 2天后体温上升到39 并伴有寒战 拟诊为右大腿深部 脓肿 下列表现中 哪项不符合 A 局部红肿不明显 B 有全身症状 C 局部压痛明显 D 局部波动 E 穿刺有脓 9 女性 28岁 右腹股沟区疼痛伴发热10天 6天前开始出现行走困难 右腹股沟部触 及6cm 4cm 肿肿块 压痛 无波动感 髋关节不能伸直 伸髋时剧痛 化验 WBC2 5 109 L 诊断为 A 阑尾周围脓肿 B 嵌顿性疝 C 髂窝脓肿 D 急性输卵管炎 E 海绵状血管瘤 10 男性 60岁 颈部痈切开引流 并全身应用泰能抗生素治疗2周后 患外红肿明显 好转 1天前开始突然出现高热 体温40 0 寒战 并出现神志淡漠 眼底检查发现视网 膜有小的 白色发亮圆形隆起 诊断为 A 革兰氏染色阳性细菌败血症 B 革兰氏染色阴性细菌败血症 C 真菌性败血症 D 厌氧菌败血症 E 脓血症 A3型题 病历组型最佳选择题 答 题 说 明 以下提供了若干病历 每个病历下设2 3个与病历有关的问题 每个问题下面都有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答案 病历中提供了回答问题所需要的相关信息 要根据病历回答问题 问题与问题之间都是 相互独立的 男 左手拇 示 中指掌侧外伤3天 发热 血白细胞9 6 109L 中性0 78 检查所见 左拇 示 中指创面有脓性分泌物 拇指呈外展状 不能对掌 示指呈半屈状 活动受限 中指可被动活动 掌心有轻度凹陷 手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀 并有压痛 11 其最主要的诊断是 A 左拇 示 中指化脓性腱鞘炎 B 左桡侧化脓性滑囊炎 C 左鱼际间隙感染 D 左掌中间隙感染 E 左掌中间隙 鱼际间隙均感染 12 此时作切开引流 下列哪项不正确 A 于第三 四指间的掌中间隙切开 B 于拇 示指指部的鱼际间隙切开 C 于拇 示指指蹼间切开 D 于第二掌骨桡侧作纵形切开 E 于拇 示 中指测面作纵形切开 13 该病人三手指受伤均为掌面 为何发生手背部的肿胀 A 可能是患肢未抬高所致 B 炎症感染的直接蔓延所致 C 手指和掌部淋巴液引流至手背部所致 D 手指和掌部血运障碍所致 E 感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流 女性 30岁 背部肿块 红 肿 疼痛3天 寒战 发热39 查体 背部肿物3cm 5cm 触之有波动感 14 当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后 仍有寒战 高热 最合适的治疗措施是 A 联合应用抗生素 并加大剂量 B 尽快明确细菌种类和药敏试验 C 寻找有无其他感染病灶 D 使用抗霉菌药物治疗 E 加用肾上腺皮质激素 15 为了提高病人血培养的阳性率 最好的抽血时间是 A 发热开始时 B 寒战开始时 C 发热最高峰时 D 寒战结束时 E 预计寒战发热前 16 根据临床表现 该患者有脓血症征象 其主要特点是 A 寒战后 高热呈稽留热 B 白细胞计数30 109 L C 休克出现早 D 肝 肾功能损害 E 转移性脓肿 A4型题 病历串型最佳选择题 答 题 说 明 以下提供了若干个病历 每个病历下设3个以上与病历有关的问题 每个问题下面都有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答案 病历中提供了回答问题所需要的相关信息 要按照题目呈现的先后顺序来回答问题 问 题与问题之间都是相互独立的 有时在试题中提供了与病历相关的辅助或假定信息 要根据该题提供的信息来回答问 题 这些信息不一定与病历中的具体病人有关 女性 25岁 右足癣并感染1周 2天前开始出现右小腿有片状红疹 颜色鲜红 中间较 淡 边缘清楚 右腹股沟淋巴结肿大 17 该病诊断为 A 疖 B 痈 C 急性蜂窝织炎 D 丹毒 E 急性管状淋巴管炎 18 该病致病菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C 大肠杆菌 D 变形杆菌 E 铜绿假单胞菌 绿脓杆菌 19 首选抗生素 A 青霉素 B 链霉素 C 环丙沙星 D 甲硝唑 E 庆大霉素 20 为预防复发 在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素 A 1 2天 B 3 5天 C 6 9天 D 10 12天 E 13 15天 男性 34岁 1周前左足底被铁钉刺伤 自行包扎 昨夜突感胸闷 紧缩感 晨起 张 口困难和抽搐 诊断为破伤风 21 破伤风是破伤风杆菌所致的 A 菌血症 B 败血症 C 脓血症 D 毒血症 E 脓毒败血症 22 如果该病人已作过破伤风自动免疫 伤后作以下何种处理可预防破伤风 A 需再注射破伤风类毒素2ml B 需再注射破伤风类毒素0 5ml C 需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU D 需再注射破伤风抗毒素 TAT 1500IU E 需注射TAT2万IU 23 导致破伤风的原因是 A 革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌 B 革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌 C 革兰染色阴性大肠杆菌 D 革兰染色阴性厌氧拟杆菌 E 革兰染色阴性变形杆菌 24 该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是 A 抑制破伤风杆菌的生长 B 控制和解除痉挛 C 中和游离的毒素 D 减少毒素的产生 E 中和游离与结合的毒素 25 用镇静剂来控制和解除痉挛 抽搐 其目的是 A 保持安静 B 防止窒息和肺部感染的发生减少死亡 C 保证进食 D 减少氧的消耗 E 防止坠床 26 工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为 A 泥土内含有破伤风杆菌 B 泥土内含有氯 化钙 能促使组织坏死 有利厌氧菌繁 C 尖锐器刺得深 D 混有其他需氧化脓性细菌 E 带有异物 27 预防工地受伤后破伤风感染 除及时彻底清创外 还可以 A 注射破伤风类毒素 B 注射破伤风抗毒素 C 注射破伤风抗毒素及类毒素 D 注射大量青霉素 E 注射破伤风抗毒类及青霉素 B1型题 标准配伍题 答 题 说 明 试题共用A B C D E 五个备选答案 题干在下 答题时如果这道题只于 A 有关 则选中 A 的前面的单选钮 余此类推 每个备选答案可以选择一次或一次以上 也可以一 次也不选择 第28题 第30题 A 绿脓杆菌 B 变形杆菌 C 拟杆菌 D 大肠杆菌 E 链球菌 28 常存在于鼻咽部 肠腔内 脓液稀薄 不臭 AB CDE 29 常存在于肠道内 前尿道 脓液具有特殊的恶臭 AB CDE 30 常存在于口腔 胃肠道和外生殖道 脓液有恶臭味 普通细菌培养为阴性 涂片可 找到革兰阴性杆菌 AB CDE 第31题 第33题 A 革兰阳性菌败血症 B 革兰阴性菌败血症 C 厌氧菌败血症 D 复数菌败血症 E 真菌性败血症 31 女 78岁 因左股骨骨折行内固定术后2周 持续发热5天 病人面色潮红 四肢见 散在性皮疹 辅助检查 血白细胞11 109 L 胸片阴性 心电图提示心肌炎 AB CDE 32 男 53岁 急性肠梗阻作肠切 肠吻合术后第9天 突发寒战 高热 神志淡漠 嗜睡 伴血压下降 血细菌培养阴性 眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起 AB CDE 33 女 65岁 急性胆汁性腹膜炎 行胆囊切除 胆总管切开引流术后第6天 突发寒 战 体温36 8 血压11 7 2kPa 少尿 血白细胞8 2 109 L 中性0 75 AB CDE 外科感染试题答案 第1题 正确的答案是 A第2题 正确的答案是 D第3题 正确的答案是E第 4题 正确的答案是 B 第5题 正确的答案是 D第6题 正确的答案是 B第7题 正确的答案是A 第8题 正确的答案是 D 第9题 正确的答案是 C第10题 正确的答案是 C第11题 正确的答案是 C第 12题 正确的答案是 A 第13题 正确的答案是 C第14题 正确的答案是 C第15题 正确的答案是E第 16题 正确的答案是E 第17题 正确的答案是 D第18题 正确的答案是B第19