临床实习生入院考试试题及答案100分

精品文档平顶山第二人民医院2012年实习生入院考试姓名 学校 成绩 . 1.慢性支气管炎的原发感染，下列哪种病原体最重要 （ ） A.病毒或支原体 B.甲型链球菌C.流感嗜血杆菌 D.肺炎链球菌E.奈瑟菌属2.肺气肿的基本类型中以哪种最多见 ( )A.混合型肺气肿B.全小叶型肺气肿C.小叶中心型肺气肿D.局灶性肺气肿E.老年性肺气肿3.男性，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO260mmHg，PaCO255mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的( )A.弥散量降低B.通气分布不均和通气/血流比例失调C.静-动脉血分流D.肺泡通气量降低E.呼吸功和氧耗量增加4.男性，53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年，冬春季咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是( )A.肺间质纤维化B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.肺泡细胞癌5.女性，49岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重，体检：双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合( )A.胸部X线检查及白细胞计数和分类B.头孢唑啉5g静脉滴注C.痰涂片或培养D.肺功能检查E.血气分析6.慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，此时确诊最有价值的辅助检查是( )A.B型超声显像B.心电图C.X线透视或摄片D.MRIE.核素肺扫描7.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是( )A.白色念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨细胞病毒E.肺孢子虫8.引起型呼吸衰竭的常见病因是( )A.肺部广泛炎症B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞9.社区获得性肺炎最常见的致病菌是( )。A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌 D.肺炎军团菌E.肺炎支原体10. 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了( )。A.患者一般不发热或仅有低热B.血白细胞计数常不增高C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E.短期内同一部位可反复出现炎症11.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是( )。A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO290%D.PaO250mmHgE.PaO250mmHg12.休克时，5分钟10分钟快速静滴等渗盐水250 ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示( )A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.肾功能不全13. 患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是( )A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄并关闭不全D. 二尖瓣狭窄并心房颤动E. 二尖瓣关闭不全并心房颤动14.男性26岁，轻度黄疸，肝脏肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑( )A.黄疸性肝炎B.异常血红蛋白病C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿15. 型呼吸衰竭的血气诊断标准是( )。 A.PaO245mmHgB.PaO260mmHgC.PaO250mmHgD.PaO240mmHgE.PaO255mmHg16. 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是( )。A.呼吸频率增加，每分钟大于28次B.肺泡气-动脉血氧分压差降低C.氧合指数(PaO2/FiO2)3.5g/24h B.尿颗粒管型C.血浆白蛋白35g/L D.高度浮肿E.高脂血症46. 中老年原发肾病综合征，其病理类型多为( )A.系膜毛细血管性 B.系膜增生性C.微小病变 D.局灶节段肾小球硬化E.膜性肾病47. 关于IgA肾病，不正确的是( )A.肾小球系膜区以IgA沉积为主B.只出现肉眼血尿C.与上呼吸道感染有关D.有反复发作特点E.诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查48. 女性，70岁。下台阶时摔伤髋部， 查体右下肢短缩3cm，足外旋45，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是（ ）A.右股骨干骨折B.右髋骨折C.右髋脱位D.右股骨颈骨折E.右粗隆间骨折49. 28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断( )A.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤50. 4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断( )A.肩关节脱位B.臂丛神经损伤C.锁骨骨折D.肱骨外科颈骨折E.桡骨小头半脱位51. 65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是( )A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右腕Colles(科雷)骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤52. .男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X-ray片检查前，应该进行的处理( )A.行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引53. 右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X-ray片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑( )A.血肿吸收B.组织坏死C.伤口严重化脓感染D.气性坏疽E.骨筋膜室综合征54. 36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时 后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患正确的治疗方法，是( )A.手法复位，横8字绷带固定B.手法复位，石膏固定C.牵引治疗D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定55. 男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用( )A.服中药排石B.中西医结合解痉排石C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液D.利尿药物应用E.立即手术输尿管切开取石56.母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的 ( ) A含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小 B脂肪颗粒小，且富有解脂酶 C含较多的消化酶，有利于消化 D含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症 E含铁与牛乳相同，但吸收率高 57. 体重7.2kg，身长65cm，头围44cm.最可能的年龄是( ) A.5个月 B.6个月 C.7个月 D.8个月 E.9个月 58. 下列婴儿膳食要求中，哪一项是错误的( ) A.每日总热量应达到110kcal/kg B.每日蛋白质的供应保持1.5g/kg C.其中动物蛋白质最好不要低于总蛋白的50D.每日需水约为150ml/kg E.每日约需脂肪4g/kg 59. 一个健康儿能叫出物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，出牙8个，脊柱有3个弯 曲，其月龄可能是( ) A.8个月 B.9个月 C.10个月 D.11个月 E.12个月60. 吗啡的适应证是（ ） A.肺心病 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘D.分娩止痛 E.颅脑损伤颅内高压61. 乳癌多发的部位是 （ ）A.乳头乳晕区 B.内上象限 C.外上象限 D.内下象限 E.外下象限62. 病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考 虑为（ ） A.急性肾小球肾炎 B.肾结石 C.输尿管结石 D.泌尿系结核 E.急性膀胱炎63. 孕产妇死亡率较低的疾病是 （ ） A.妊娠高血压综合征 B.产后出血 C.产褥感染 D.妊娠合并心脏病 E.妊娠合并肝炎64属于孕激素的生理作用的是（ ）A.使子宫内膜增生 B.促卵泡发育 C.使乳腺管增生 D.促进钠与水的潴留 E.排卵后使基础体温上升 0.30.5.65. 最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是（ ） A.血液黏滞性 B.血细胞比容 C.血浆渗透压 D.血液比重 E.血红蛋白量66. 心室肌细胞动作电位的主要特征是（ ） A.0 期除极迅速 B.1 期复极化快 C.有缓慢的2 期平台 D.有快速的 3 期复极化 E.有 4 期自动除极67. 属于稳定细胞的是 （ ） A.覆盖上皮细胞 B.心肌细胞 C.造血细胞 D.中枢神经细胞 E.腺器官的细胞68. 下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置（ ） A.子宫圆韧带 B.子宫阔韧带 C.子宫主韧带 D. 宫骶韧带 E.以上四对的共同作用69. 下列哪一项是孕激素的生理作用 ( ) A.增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性 B.使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少 C.使阴道上皮增生和再化 D.使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 E.加强输卵管节律性收缩的振幅( )70. 下列哪项不是孕激素的生理作用( ) A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期 B.使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低 C.排卵后使基础体温上升0.30.5 D.对下丘脑有负反馈作用 E.促进钠、水潴留 71. 关于骨盆出口，错误的是( ) A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支 B.后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带 C.坐骨结节间的距离为出口横径 D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径 E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径 72. 关于性激素的说法，下列哪项是正确的( ) A.卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所 B.在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰 C.在整个月经周期中，黄体的寿命为20天 D.在血循环中，雄激素的95与性激素结合球蛋白相结合，无生物活性 E.雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物，其雌激素作用最弱 73. 关于排卵，下列说法正确的是 ( )A.月经来潮后，黄体萎缩 B.受精后，黄体转变为白体 C.每一月经周期中同时有多个生长卵泡成熟 D.排卵多发生在下次月经来潮前14天左右 E.卵巢排出的卵子直接进入输卵管 74. 早孕出现最早及最重要的症状是 ( )A.停经史 B.尿频 C.呕吐 D.腹部膨隆 E.乳房胀痛 75. 卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的 ( )A.45天 B.910天 C.1112天 D.1314天 E.1516天 76. 某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为( ) A.2005年12月1日 B.2005年12月2日 C.2005年12月11日 D.2005年12月30日 E.2006年1月2日 77. 关于早期妊娠的说法哪项正确 ( )A.妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频 B.已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10天应疑为妊娠 C.于停经6周左右都具有“早孕反应” D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依 E.妊娠第4周乳房开始增大、胀痛 78. 头先露中最常见的是( ) A.枕先露 B.前囟先露 C.额先露 D.面先露 E.复合先露 79.推算预产期的最可靠的依据是 ( )A.末次月经第1天 B.开始早孕反应的日期 C.开始胎动的日期 D.基础体温测定 E.妇科检查确诊早孕日期 80.我国规定的围生期为( ) A.从妊娠满28周至产后7天 B.从妊娠满20周至产后28天 C.从妊娠满28周至产后28天 D.从胚胎形成至产后7天 E.以上都不是81. 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是 ( )A.X线腹部平片 B.B超检查 C.阴道双合诊 D.肛查 E.双下腹可闻胎盘杂音 82. 羊水过多最常见的病因是( ) A.胎儿畸形 B.双胎妊娠 C.并发糖尿病 D.母儿血型不合 E.妊高征 83. 关于前置胎盘腹部检查所见正确的是( ) A.子宫小于妊娠月份 B.胎位不易摸清 C.宫体硬如板状 D.不易发生胎位异常 E.枕先露者胎头高浮 84. 关于妊娠合并病毒性肝炎的说法，不正确的是( ) A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害 B.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿 C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高 D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性 E.可使早孕反应加重 85.羊水过多是指 ( )A.羊水量超过800ml B.羊水量超过1000ml C.妊娠中期时羊水量超过2000ml D.妊娠的任何时期羊水量超过2000ml E.妊娠晚期羊水量超过3000ml 86.女性，30岁。已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是( ) A.输卵管妊娠 B.黄体破裂 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.急性阑尾炎 E.先兆流产 87. 孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185120mmHg，尿蛋白（+），尿E34mg24h。突然阴道流水，羊水 粪染，胎心115次分，应采取的措施是( ) A.立即剖宫产术 B.继续解痉、降压治疗 C.催产素静点引产D.人工破膜加催产素静点引产 E.吸氧加抗生素 88.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是( ) A.扩容 B.输血 C.给血管活性药物 D.立即手术 E.边抗休克，边开腹手术 89. 28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度3.5mmol/L。本例应首先选择的处理方法是 ( )A.给20甘露醇250m1静脉快速静注 B.立即肌注冬眠合剂半量 C.立即停用硫酸镁，并给10葡萄糖酸钙10m1缓慢静注 D.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml E.静注速尿40mg 90. 临产后期主要作用的产力是指( ) A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.肛提肌收缩力 D.圆韧带收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力 91. 胎儿能否顺利通过产道的决定因素是 ( )A.产力 B.产道 C.胎儿的大小 D.产力、产道与胎儿有无发育异常 E.产力及胎儿大小 92.第三产程胎盘剥离征象哪项正确( ) A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形 B.阴道有大量出血 C.子宫轮廓不清，质软 D.阴道口外露的脐带长度缩短