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文档简介

肿瘤一科彭楚萍 颈内静脉血栓护理 Page 2 颈内静脉血栓形成的原因颈内静脉血栓护理 内容 Page 3 颈内静脉血栓形成的原因 1颈内静脉血管内皮损伤2血流动力学改变3血液成分改变所含高凝状态 Page 4 颈内静脉血栓护理 Page 5 置管后血栓的预防护理 避免颈部活动剧烈 置管侧肢体避免做过度外展 上举 旋转 提重物等活动 防止导管尖端移位及导管对血管壁的机械刺激 剧烈咳嗽 呕吐时 及时冲管 封管 输液前先抽吸回血 发现微小血栓时应弃去 避免推入血管内 Page 6 及时发现血栓早期症状 置管静脉疼痛 红肿 触及纵行条索状物 穿刺侧头颈部酸胀不适 头昏 抽回血不畅 冲管有阻力 滴数减慢 穿刺点渗液 红肿 汇报医生 行血管彩超检查 发现早期血栓 Page 7 体位与活动 应绝对卧床1一2周 给予半卧位 床头抬高30度 以利于静脉回流 减轻颈部肿胀 限制头颈部和患侧上肢活动 发生血栓局部严禁按摩 热敷 理疗 避免受压 碰撞 禁拍背部 防止一切使静脉压增高的因素 如咳嗽 呕吐 深呼吸 呢逆 用力排便等 以防血栓脱落 Page 8 用药护理 栓期间应准确及时执行医嘱 用药剂量必须准确 尿激酶溶解后易失活应现配现用 以免药效降低 且应用输液泵使药液准确而匀速进入体内 有利于保持有效血药浓度 Page 9 并发症的观察及护理 肺栓塞患者突然出现呼吸困难 胸痈 咳嗽 咯血 SPO2 持续下降等症状时 应考虑肺栓塞发生立即报告医生 取平卧位 高流量吸氧 5一6升 min 指导患者深呼吸 避免剧烈咳嗽 配合医生及时抢救 Page 10 拔管 拔管前各好抢救用品 在密切生命体征监测行缓慢拔管 拔管时连接注射器 边同抽边拔管 以防吸附的栓子脱落
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