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文档简介

_医疗机构设置选址报告申请单位（人） ： （章） 组建负责人：陈洪 （章） 申请设置医疗机构名称： 地址： 填表日期：申请单位或个人基本情况申请单位名称：申请个人姓名： 性别 口男 口 女 地址：出生年月： 毕业院校法定代表人：专业： 职称：身份证号码：身份证号码：选 址 情 况选址地点详细位置拟设医疗机构房舍区域概况通道口独立 口不独立房屋产权口租用 口私有 口公有 口其他单元建筑面积所处环境门市房居民区内独立建筑其它主要公用设施1托幼机构2学校3工厂4商场5食品产营单位6娱乐场所附表：房屋建筑设计平面图：Welcome ToDownload !欢迎您的下载，资料仅供参考！精品资料
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