我出现这种情况已经两三年了初时舌面上出现一两个小白....doc

KKME-专业医学搜索引擎/我出现这种情况已经两三年了初时舌面上出现一两个小白.我出现这种情况已经两三年了初时舌面上出现一两个小白.病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我出现这种情况已经两三年了初时舌面上出现一两个小白点或小白圈一两天后红肿出血舌尖和舌底也有过十来二十天才好还伴有口腔溃疡好了又犯平时尿频且长喝水一小时就要小便有时腹痛经常大便稀溏有泡经常感觉腰酸背痛睡不够请问专家怎么才能治好以往诊断治疗经过及效果:服过维c多种维生素六味地黄丸西瓜霜喷剂珍珠层粉口溃灵抗生素效果不理想专家意见：指导意见：我怀疑你得的是扁平苔蓟.且看别例:2241990年11月23日编织袋31岁的女工刘兰花求治扁平苔藓其诉说：上下齿龈、口腔、嘴唇粘膜溃烂分别在二化、新钢、人民、中医等医院街上诊所服用西药、卫生素、康咽散等也服了中药均无效求笔者想办法右肾不好看过病现腰痛原有胃寒服药治好了火气重连柑桔也不敢吃现吃中药黄连但大便秘结不吃中药就拉硬屎口渴喜饮小便黄唇紫红色舌红黄薄苔睡眠不好常醒来解小便（笔者注；此仍典型的阴虚症状呀为什么前面的中医生不识？）笔者诊：右脉偏数滑左脉数弦主病脉为男取左女取右应取患者右脉为准诊治则重点分析左脉数滑脉数为虚热象身体呈阴虚亢奋状况滑为身体内可能有滞（毒）物分析原工作性质为接触过塑料产品可能化学品中毒过敏当以清热滋阴解毒为要用盘龙参、栀子水煎内服治疗11月24日：刘兰花诉述服上药后口干稍好饮水较少余症如前因缺药观察二天再看12月25日一诊：笔者根据药源情况给予刘兰花有风尾草、野菊花、吊兰根三味新鲜草药令其水煎内服目的是调节身体状况解除肝肾阴虚去湿热毒12月30日晚二诊：上下牙龈白腐稍少尤其是上龈较好嘴唇之溃烂巳愈合喝水较少大便小便稍好左手脉细数尚有浮弦过去的滑脉巳大变正值月经期以往月经量少色黑必须到医院拿药内服当归、益母草膏之类才行这次倒要看看要不要吃药了笔者给方以风尾草、吊兰根、野菊花、益母草、荆芥等新鲜草药水煎内服1991年元月4日三诊：嘴下唇内面巳不见溃疡或白腐点但上下牙龈沟之溃疡仍有与上次比愈合进展慢大便略秘结元月9日四诊：刘兰花述前药服下无什么反应为减少草药源困难试用中药治疗方用：南沙参12克、生地12克、元参12克、石斛12克、麦冬9克、枸杞子12克、紫丹参12克、车前子12克、菊花12克水煎服元月10日五诊：服后效果不行口干口渴遂改为服草药方用鲜风尾草、野菊花水煎内服元月12日六诊：刘兰花述上药服后无特殊效果笔者检查患者脉虚数肾与命门独更虚口干舌质淡红舌苔薄白唇溃烂部位与上次检查一个样嘱回用风尾草、野菊花最好找到石吊兰此扁平苔藓属顽症须调理全身阴阳平衡治口渴燥烦缓治之再使溃疡愈合须中草药结合元月12日七诊：笔者检查咽喉肿痛舌面开裂不能施用场效应治疗仪因石吊兰根缺乏故改方以白马骨灯蕊草鲜药水煎服元月20日八诊：大便巳稀小便略有涩睡觉食欲尚好口腔检查嘴唇干裂巳愈溃疡白腐巳缩小至针点大上齿龈与鄂交接处只余下面积很小的绿豆大一块溃疡下齿龈与鄂交接处那块白腐原先较宽现也缩小了总的情况是大有好转仍效不更方仍以原药方白马骨、灯蕊草煎水内服1991年3月1日九诊：刘兰花这扁平苔藓病情大反复口腔溃疡大而多、深云在老家探亲时吃了西药还吃了发霉的中药只好“而今迈步从头越”了方用元宝草、吊兰根灯蕊草三味新鲜草药煎水内服嘱同时要净口不要乱吃东西了3月19日十诊：原口腔溃疡面巳平复痊愈了许多尚存的口腔溃疡变浅：齿龈与颊间尚有白腐上药巳效效不更方用鲜风尾草、吊兰根、灯蕊草、猴姜水煎内服3月26日十一诊：口腔溃疡更浅白腐面积更少、更小左颊齿龈间尚有一溃疡面痊愈过程进展甚慢方以鲜白马骨、灯蕊草、吊兰根水煎内服4月28日十二诊：今日采得了盘龙参方用风尾草、野菊花、元宝草、盘龙参共四味新鲜草药水煎内服盘龙参另煎最后连渣服5月9日十三诊：今日检查口腔内白腐巳基本退尽只有二处有针尖大的白府尚存药巳中症令取原方风尾草减半后照方水煎内服观察后效5月21日十四诊：刘兰花述上药服完隔了两天笔者检查口腔白腐巳全部退尽遍找腐点仍不见口腔内肌肉粘膜已经比上次平滑这几天口干更甚可能是与天气有关右脉较浮左脉稍数大小便正常上药见效仍用原方盘龙参1克、元宝草12克、无名精20克、野菊花12克、风尾草10克、麦冬12克、千斤拔9克、五加皮15克均取新鲜草药水煎内服十五诊：患者诉昨日起觉得嘴又疼了大便不紧巳开始晚上作梦未曾受寒脉平迟弦短为肾部问题方用吊兰根、元宝草、风尾草、新鲜药草水煎内服6月2日十六诊：患者诉月经巳来尚在服上药前二天肚脐痛倾刻又解笔者检查患口腔与上次无大区别嘱月经感冒咳嗽期仃前药另述腰痛巳二天原因不明仍每日两次服药脉左沉数细右缓月经期七、八天仃月经后再来看病6月16日十七诊：刘兰花述断药三十天现在是我月经后四、五天这几天感到咽喉痛、口干；饮食、睡觉尚可；大便干燥小便有时有涩痛笔者检查右颊粘膜巳呈平滑左颊粘膜尚不平滑有凹坑右齿龈沟巳有白腐；舌红、苔薄白、唇燥方用六味地黄丸、灯蕊草、白马骨后两味药水煎内服前一味药直接内服6月27日十八诊：检查刘兰花口腔不见白腐总状况比上次略好药基本对症可续服刘述另有腰痛笔者检查腰背部有一块烧灼痛系由外伤引起与服药无关7月27日十九诊：刘兰花述近两天嘴有些痛经笔者检查溃疡面均长平只下鄂粘膜有两条白线未平巳近痊愈嘱服原药另采白马骨一把给予她配药六味地黄丸则到二化医院配9月7日十九诊：刘兰花述口腔内溃疡反复遂给下方石斛、麦冬、天冬、玄参、泽泻、猪苓、谷芽、红花、车前子（布包）水煎服11月10日二十诊：检查刘兰花口腔接近于愈合但仍有白粘膜处方为鲜元宝草、凤尾草、吊兰根、犁头尖、干陈皮月日二十一诊服上药后心悸巳无总觉得烂嘴更重夜里梦多大便鞭此仍陈皮燥肝之故减陈皮月日二十二诊：笔者检查刘兰花口腔粘膜比上次新鲜溃疡巳不见向有凹凸不平；脉迟细略弦短有口干大便紧自觉“火”气减小舌面裂纹减轻有黄腻苔元气不足内有湿热方用鲜吊兰根克、鲜元宝草克、鲜凤尾草克、鲜菟丝子克、生栀子克、肉桂克水煎服月日二十三诊：上次病情反复凹点增深以白马骨、吊兰根、爵床三味药水煎服服后大便次数增多昨日仃药今日检查舌苔黄厚大便巳恢复较紧舌头痛溃疡面多巳平有里面一不块未平头皮痛稍好据刘兰花说凡是病情恶化时口内会有腥味在未发病前每月在月经后五、六天也会有腥味（炎症腥味？）月日二十四诊：给予刘兰花药方鲜六月雪克、生爵床克、生大黄克、天冬克、鲜吊兰根克、肉桂克以观后效（能否用牛膝？资料记载其能治口疮去头疼利腰膝逐恶血而刘兰花的肾也有此症）年月日二十五诊：刘兰花脉左沉弦细滑右细紧因服兰令元介绍药觉口腥预感情况不妙来诊检查发现口腔颊膜有比较大的溃疡上下齿龈白腐仍在方用石斛克、麦冬克、天冬克、玄参克、泽泻克、猪苓克、川芎克、防己克、谷精草克另方：白马骨、灯蕊草、合欢或含羞草（鲜药加倍量）或用以前所开药方中较见效的均有镇静安神之药抑制植物神经兴奋如灯蕊草、盘龙参等可由此多开出一些安神药以调节神经系统交替兴奋使之循之以常遂去上方改用（一方）石斛克、获神克、远志克、粉防己克、谷精草克（二方）酸枣仁汤：酸枣仁克、知母克、川芎克、获苓克、二方交替内服每日一次晚上服1992年月12日二十六诊：刘兰花述无甚痛苦情况良好大便一日一次正常前景良好月日二十七诊：刘兰花述上药服后无甚反应笔者检查口腔颊凹处较平齿龈与颊膜白腐只左处有一厘米长的白膜双手脉较前匀平仍有参差不齐现象情况有进展于前两方中各加黄芪克以加强温补效果免腰痛月日二十八诊：服上药后笔者检查舌尖红点白苔有浅裂白腐仍在上次药方中加的黄芪无效现用原方药即白马骨、爵床、夜下珠、吊兰根、灯蕊草、土牛膝月日二十九诊：以白马骨、灯蕊草、盘龙参三味水煎服6月24日三十诊：刘兰花述服上药白马骨、灯蕊草、盘龙参四剂后月经巳来盘龙参发霉巳弃本次月经量少色紫黑笔者检查发现龄龈与颊间白腐又生可能性是吃了变质药之故方用生地30克、菊花9克、获苓12克、丹皮12克、赤芍12克、元参12克、石斛12克、花粉9克、蝉衣9克、虎杖12克水煎服月4日三十一诊：刘兰花述服上药后大便通畅无烦燥睡眠好转但嘴巴仍有腥味两手脉细、缓比过去平6月14日三十一诊：刘兰花述昨夜里梦多大便仍是那样食欲尚可两手脉不平程度较上次甚左细右坚处方为前方加党参9克半夏6克7月22日三十二诊：患者诉有着呕腰痛近两天有吃药时大便好仃药后即又不行这几天还会流泪不知何故笔者检查口腔溃疡凹处加深白腐有加重仍后悔半夏不该加方用生地30克、丹皮12克、元参12克、石斛12克、蝉花9克、获苓12克、车前草12克、沙参12克、老颧草12克六剂水煎内服名医赵炳南认为此病遇有刺激物（热、辣、甜、咸）比较敏感患者可出现糜烂有渗透液类似中医的“口蕈”多为阴血不足腹湿不运经络气血阴隔所致治宜滋阴滋补肝肾健脾除湿为治常用方药为南北沙参15克至30克熟地15克到30克元参五钱15克到30克石斛10克到15克天麦冬各12克紫丹参15克到30克枸杞子15克到30克生薏米15克到30克白术10克车前子15克到30克山荑肉6克到9克苦参3克到9克湿热盛者可加黄柏6克知母6克外用锡类散珠黄散名医朱仁康治疗扁平苔藓的经验是重用生地并用中药驱风中国中医秘方大选中也有这方面的秘方如1方：环状扁平苔藓方-适于皮疹光滑红润瘙痒明显口渴思饮舌质红苔薄白病短属风间断热蕴于肌肤治于清热除湿板兰根20克、黄芩9克、栀子9克白藓皮9克、地肤子9克、泽泻9克、当归9克、蝉脱9克、桑枝9克僵菊花9克、水煎服2方：滋阴活血化瘀方-生地15克、玄参15克、麦冬15、当归15克、枸杞子15克、赤芍12克、丹参15克、石斛12克、花粉12克、川芎12、桃红10克、红花10克口干厉害者加重石斛花粉生地麦冬玄参；肾虚严重者加女贞子牛膝；局部充血、糜烂或溃疡者加桃红红花；必要时加石膏、知母清胃火睡眠差者加夜交藤现代研究认为滋阴药能提高机体免疫力功能、应激性促进造血调节代谢活血化瘀药可促进全身和局部血液循环、止痛、减少组织液渗出、并加速上皮修复和溃疡愈合；本组方药系针对患者局部和全身拟定以滋阴活血化瘀为主弃用苦寒清热药由于口腔粘膜扁平苔藓常与工作劳累、精神刺激、月经期或食用辛辣饮食等因素有关要治愈该病除正确辨证用药外还需患者避免上述不良刺激本方还可制成膏剂连续服用九个月亦见同样疗效对于此病我的的治疗体会是：用鲜药特别是用草药效果会比较好要滋补肝肾通大便要治口干烦燥要驱风湿利水盘龙参是滋肝肾的一味好药要自始自终用它此病较顽固须长期治疗我女朋友的小阴唇内长了一片突起物，基本信息：男24岁病情描述：患者详细病情及咨询目的：昨晚亲热时才发现的，宽约0.5cm长约1cm，通过看这里的图片和长了尖锐湿尤一样，我想请问专家，这病难治吗，能跟治吗，治疗时会不会发炎，多久才会好呀？我是不是也会被传染了？我该去做什么检查才知道我被传染了没有？这时候带TT可以过性生活吗？会不会遗传给孩子呀，本次发病及持续的时间：昨晚才发现的，不知长了多久病史：以前她应该没有长过，专家意见：是不是尖锐湿疣还没有确诊！尽快到医院检查后再开始担心！专家意见：你想害人的话，你就做爱吧，会传染给别人的而且会给它刺激，加速生长像播种样自身传播尖锐湿疣（condylomaacuminata）又称之为尖圭湿疣、生殖器疣、尖锐疣、性病疣。是感染人类乳头瘤病毒（HPV）而引起的一种表皮瘤样增生。HPV尚未在体外培养成功，人类为其唯一宿主。HPV之1、2、6、11、16、18、31、33、35型（最常见的是6、11型）均可通过皮肤粘膜的细微损伤而侵犯该部，经过一定的潜伏期（多为1-6个月，平均3个月）而出现临床表现。近年来，本病的亚临床感染（无肉眼可见的增生物，醋酸白试验阳性，组织有病理变化）、潜伏（隐性）感染（醋酸白试验阴性，组织无病理变化，但有病毒存在）以及尖锐湿疣与生殖器癌（主要是宫颈癌）的关系日益受到重视。尽管本病可以通过自身接种，也可以通过其它接触途径感染，但绝大多数仍为性传播所致。二、诊断要点（一）临床特点好发于外生殖器、肛门以及包皮系带、会阴、阴蒂、宫颈、阴道等处，亦有尿道口、尿道、直肠、口腔、乳头、脐窝、腹股沟以及趾间、膀胱、输尿管部位受累的报告。本病基本的损害为淡红色、灰白色或淡褐色和柔软的增生物，少数表面角化较明显。增生物大小不一，单个或群集分布，表面呈分叶或棘刺状，湿润，基底较窄或有蒂，阴茎体部可见基底不窄的“无蒂疣”，阴道损害可为扁平疣状。由于皮损排列分布的不同，外观上常表现为颗粒状、线状、重叠状、乳头瘤状、鸡冠状、菜花状、蕈状等不同形态。有报告，由于发现巨大型湿疣伴有其下方组织的破坏，故称之为“疣状癌”，认为系一低分化的鳞癌。部分湿疣也有恶变的可能。尖锐湿疣常无自觉症状，易擦之糜烂出血，少数病人有疼痛及瘙痒，肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛、性交痛，局部分泌物或白带增多，若继发感染，分泌物增多或清洗不够，可伴恶臭。在妊娠期或局部异常分泌物增多或伴有其它炎症时，可促使疣体增殖。有的湿疣在妊娠末期或分娩后可自然缩小以至消退。（二）组织病理损害呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞，细胞胞体较大，有一圆形、深染的核，在核膜与胞膜间有丝状物相连而呈“猫眼状”。真皮乳头血管扩张，血管周围少许以淋巴为主的浸润。三、诊断与鉴别诊断本病根据皮疹特点、发病部位、发展情况结合可能询及的接触史，一般诊断不难。亚临床感染可单独或与典型损害并存，可用醋酸白试验或甲苯胺蓝试验帮助诊断。对于潜伏感染可用原位杂交或聚合酶链式反应（PCR）证实。需要与之相鉴别的病常见的有下述几种：(一)扁平湿疣为表现扁平的潮湿的丘疹，常常融合，基底不窄，可找到梅毒螺旋体，梅毒血清学阳性。(二)女阴假性湿疣又称女阴尖锐湿疣样丘疹，多见于青壮年。皮疹位于两侧小阴唇内侧面，为群集不融合的鱼籽状或息肉状小丘疹，触之有颗粒感或柔软感，淡红色，较潮湿，一般无自觉症状，有的有轻度痒感。(三)阴茎珠状丘疹多见于青壮年，为冠状沟部珍珠状半透明丘疹，白色、淡黄或红色，呈圆锥状、球状或不规则状，沿冠状沟排列成一行或数行，甚或包绕一圈，无明显觉症状。(四)鲍温样丘疹病皮疹常由多个色素性丘疹组成，也可单个出现，散在分布或有群集倾向，排列成线状或环形，严重可融合成斑块，发展缓慢（数月或数年），本病为原位鳞癌，或由尖锐湿疣发展而来。本病女性稍多，分布部位主要在大小阴唇、肛周。(五)皮脂腺异位症丘疹在粘膜内，无重叠生长，多为淡黄色。(六)皮脂腺增生淡黄丘疹，无蒂，无棘刺，无重叠，无融合。(七)系带旁腺增生包皮系带两侧成对排列的皮色或淡红色丘疹，有的表面可见轻度棘刺状。丘疹基底不窄，粟粒或针头大，无明显自觉症状。(八)传染性软疣单个不融合的皮色半球形丘疹，周围光滑，中央有脐凹，可挤出软疣小体。三、治疗由于本病有一定自限性，同时有治疗后易于复发，而且目前尚无根除HPV的方法，因此，尽管治疗方法较多，但是以去处局部增生性疣为主，在选择时仍以有效、简便、安全、不引起疤痕为基本原则。对于亚临床感染区，可在醋酸白试验的指示下，可同时按治疗临床感染的方法治疗；对于潜伏感染，是否治疗或如何治疗？还没有统一的观点。另外，对性伴及可能伴发的其他性病，也要及时有效地诊治，有人观察到合并其他性病的尖锐湿疣患者，复发率较高，另外采取防护措施以免传给他人。（一）局部治疗为目前最常采用的方法，疗效较肯定，若恰当地采用联合疗法，可取得更满意的疗效。1、0.5%鬼臼毒素酊（商品名：尤脱欣、疣敌）可抑制表皮细胞有丝分裂，并引起组织坏死，且副作用小。用药前清洗患部，擦干，每日涂药2次，3天为一疗程，重复用药需间隔4天或4天以上。国内报道第一疗程治愈率为54.8%，第二疗程治愈率为32.1%，第三疗程治愈率为13.1%，主要副作用为局部轻度红斑、水肿、糜烂、和疼痛。2、10%25%足叶草脂安息香酊（或乙醇液）作用机理同鬼臼毒素，但刺激性大，可致全身吸收毒性反应。涂药前需用凡士林防护正常皮肤粘膜，涂药后2小时用肥皂水清洗患部，每周1次，每次用量应限于0.5ml以下，用药面积小于10cm平方。孕妇及小儿禁用。3、5%5一氟尿嘧啶（5-FU）通过阻断脱氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻断DNA合成，抑制病毒的复制。局部涂擦软膏、乳膏或用不透水胶布封贴，24小时换用一次，连用4周，同时注意保护正常皮肤。用于治疗男性尿道内疣时待膀胱排空后用喷管注入霜剂12ml或用棉棍涂布，每日4次，治疗后扩张尿道以免粘连。用于阴道湿疣时将5%药液浸湿纱布，塞入阴道，2小时取出。4、25%50%三氯醋酸溶液有化学性剥脱、止血和收剑作用。每日1次，连用46天，间隔1周可再用。药液只能涂于疣体，并用滑石粉或碳酸氢钠粉去除未发生反应的酸液。5、3%酞丁胺软膏系一种a一醛酮缩硫脲衍生物，对病毒性皮肤病有满意疗效。每天外用23次，4周一疗程。6、5%无环鸟苷软膏抑制病毒DNA的复制。每天3次。7、素高治肤（solcnderm）系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多种酸的复合外用制剂。用涂棒点于整个疣体1-3次，至变成灰白色或微黄色，3-5天复查，可重复1次。8、复方香叶天竺葵油系一含香叶天竺葵和鸦胆子等多种中药挥发油和提取物，具有对疣组织的剥脱和刺激作用。每日涂药3次，注意保护周围正常皮肤粘膜，2周为一疗程，隔1周可再用1疗程。9、二硝基氯苯（DNCB）通过致敏激发局部的迟发型超敏反应。用后局部烧灼感和湿疹样反应较重，且可能有潜在的致癌性，故要慎用。有作者推荐与激光等联合使用，获较满意效果。（二）物理疗法1、激光利用其热效应，使病变组织因高温而气化。注意不要过度治疗，否则易致疤痕形成。CO2激光可用于治疗任何部位的疣。Rb-YAG激光对尿道近端23部的疣及一些粘膜部损害尤为适用。有人在用CO2激光治疗尖锐湿疣的同时，采用CO2激光浅表凝固法处理亚临床感染病灶以及疣体周围2cm的范围，可减少尖锐湿疣复发。2、电烧灼或电干燥使细胞变性、坏死，以清除疣体，带有心脏起搏器的病人或接近肛门边缘的疣，禁用电干燥法。3、冷冻一般采用液氮，亦可用CO2干冰，使疣组织坏死要持续到全部皮损冻结冰球，基底部见到一受冻皮肤晕为止。冷冻范围扩展至疣体周围12cm的正常皮肤则效果更佳。粘膜部冷冻要特别慎重，以防溃疡等严重并发症。4、同位素:90Sr每次5Gy，共用5次，以后每次10Gy，至55Gy为一疗程。5、微波局麻，用治疗仪之针状辐射器刺入疣基底部。微波输出功率4050W，每点持续2秒，见组织凝固发白，赘生物去除。（三）外科治疗1、手术切除应用于较大的损害，但易复发。并要注意减少形成疤痕。有人认为对包皮过长的患者进行包皮环切术，有助于防止或减少尖锐湿疣复发。2、刮除常规消毒，以2普鲁卡因行基底麻醉，然后用外科刮匙快速刮除疣体，压迫止血并立即涂擦40三氯醋酸。3、剪除法用于治疗数目少于4个，病损直径小于10mm的疣。以肛门周围或肛管内疣效果较好。在局麻下进行，沿疣的基底部剪除疣体，从后向前剪，以避免渗出物和血液影响手术进程。（四）局部注射1、干扰素具抗病毒、抗增殖及免疫调节作用。推荐用-2a基因工程干扰素治疗，以100万U用注射用水或生理盐水0.51ml稀释，均匀注射于各病损基底部，隔日注射，每周3次，共注9次。2、争光霉素抑制DNA合成及部分抑制RNA合成。以0.1%溶液注入疣体基底部，每次总量限在1ml。3、5一氟尿嘧啶常规消毒，将药液125mg注入基底部，再用软膏外敷于疣体。（五）全身治疗目前多与局部治疗联合使用，可起辅助治疗作用。可酌情选用聚肌胞、干扰素、胸腺肽（素）、病毒唑，每日或隔日肌肉注射，或者局部损害部位作皮下注射。也可采用香茹多糖等口服。左旋咪唑的疗效尚有争论。（六）孕妇尖锐湿疣据调查孕妇的患病率为1.5%2.5%，另有人报道，孕妇尖锐湿疣占女性患者的11.33%。妊娠时尖锐湿疣增殖较快，疣组织较大、较脆，有人认为与妊娠时孕妇血中雌激素、孕激素升高有关。较大的疣体可妨碍分娩，分娩时疣体外伤可引起大出血和感染。治疗上以冷冻、激光、微波、手术、外用三氯醋酸为主，忌用足叶草脂、5一氟尿嘧啶、干扰素等药物。如果疣体巨大阻塞产道或有引起大出血的可能时，则以剖腹产为宜；不推荐为了预防新生儿感染HPV而行剖腹产。注意新生儿经产道可以感染病毒，有引起新生儿喉部乳头瘤病的可能，国内有因此发生喉部堵塞窒息死亡的报道。（七）中医药治疗1、内服药本病主要辨证为湿热感毒，蕴结肌肤。治宜清热除湿、解毒化瘀。方用茵陈15g、黄柏10g、龙胆草10g、生苡米30g、猪苓30g、板蓝根30g、马齿苋30g、珍珠30g、红花10g、香附10g、牛膝10g、炒皂刺10g。2、外用药（1）外洗药：以上药方可煎服后，药渣再煎一次，待温后洗患处。或用下方煎水，先熏后洗患处：板蓝根30g、狗脊30g、地肤子15g、木贼15g、香附30g、百部15g、川椒15g、明矾10、藁木15g、红花15g、炒皂刺20g。（2）外涂药：鸦胆子油点涂患处，要注意保护周围皮肤粘膜。3、针刺疗法局部消毒，以2寸银针从疣体顶端做正直进针，直到底部，快速捻转30次，同时提插施行“泻针”手法，出针后放血2-3滴，再于疣底平行皮面沿疣底长轴进针，施行同样手法，2周1次。（八）有关尖锐湿疣复发的问题：在治疗上尖锐湿疣复发是最大的问题，有人认为在3个月内最低复发率为25%，目前各种治疗的都不能完全防止尖锐湿疣复发，有人推测HPV感染后可能终身潜伏该病毒。减少和预防尖锐湿疣复发要注意的几个事项：1、彻底治疗，包括显性感染和亚临床感染。注意其他发病部位的治疗，包括子宫颈、阴道、肛门、直肠、尿道。2、对可能伴发的其他性病，也要及时有效地彻底诊治。3、定期门诊复查，尽早治疗。4、动员性伴检查、治疗，防止再感染。5、联合治疗，尽量消除HPV病毒。6、对包皮过长的患者进行包皮环切术。二三十年前经常牙疼多次拔牙请问三叉神经疼有无好的治.病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：二三十年前经常牙疼多次拔牙请问三叉神经疼有无好的治疗方法能否根除本次发病及持续时间:一夜目前一般情况:不疼以往诊断治疗经过及效果:三叉神经疼专家意见：指导意见：3叉神经疼3叉神经痛3叉神经是支配颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一.3叉神经痛是指在3叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛历时数秒或数分钟间歇期无症状.病程呈周期性发作疼痛可自发也可因刺激扳机点引起.原发性3叉神经痛病员无论病程长短神经系统检查无阳性体征.口服卡马西平治疗有效.3叉神经痛应注意与下列疾病相鉴别:牙痛和其他牙源性疾患、鼻旁窦炎、偏头痛、颞下颌关节紊乱综合征、舌咽神经痛、非典型面部神经痛.参考资料:3叉神经痛分原发性和继发性2种.原发性3叉神经痛是指面部3叉神经分布区反复发作的、短暂的剧烈疼痛无3叉神经损害的体征其病因尚未完全明了.本病多见于女性常在40岁以上发病.绝大多数为单侧性个别病例为双侧性.疼痛发作突然常从面颊、上颌或舌前部开始很快扩散.疼痛剧烈难以忍受有针刺样、刀割样、触电样或撕裂样.发作严重时可伴有面部肌肉抽搐、流泪和流涎等症状因此称为痛性抽搐.每次发作持续时间很短短至数秒钟长至12分钟可连续多次发作.发作间歇期可完全无疼痛.一般白天或疲劳后发作次数增多症状较重休息或夜间发作次数减少症状亦轻.病人的唇部、鼻分、颊部、口角、犬齿及舌等处特别敏感稍一触碰即可引起一次发作称为“触发点”.发病初期发作次数较少间歇期较长以后发作次数增多间歇期也缩短这样反复发作可持续数月然后缓解一时期接着再发作很少能自愈.一般在冷天易发作.诊断时需与牙痛（为持续性钝痛可发现病牙）、副鼻窦炎（为持续性胀痛副鼻窦处多有压痛）、青光眼（前额痛为持续性胀痛有怀疑时可测眼压）鉴别.当3叉神经痛伴有3叉神经受损害的体征或其他颅神经损害体征以及肢体功能障碍时称为继发性3叉神经痛说明颅内严重病变需及时去医院作必要的检查.原发性3叉神经痛首先应采用药物治疗可选用痛痉宁、苯妥英钠、氯丙嗪、安定、7叶莲以及各种止痛剂.对长期药物治疗效果不好或服药后有反应的患者可考虑手术治疗；发作严重服药治疗无效又不愿接受手术或健康情况不能承受手术者可考虑作3叉神经封闭治疗.原发性、继发性3叉神经痛的病因分别是什么目前对原发性3叉神经痛的病因仍不清楚有以下几种说法:(1)血管压迫学说:1920年Cushing提出原因不明的颅神经麻痹可由脑干附近的动脉压迫所致.压迫血管可能是脑底动脉和小脑上动脉.(2)机械压迫学说:1937年Lee提出3叉神经痛是由于3叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致.有人发现3叉神经痛患者齿状突的位置平均较正常人为低.而颅底陷入是导致3叉神经痛的主要原因.(3)缺血学说:因3叉神经痛多见于50岁以上的老年人因易合并有动脉粥样硬化及脑缺血故有人提出3叉神经节的神经细胞因反复缺血而致3叉神经痛.(4)中枢病源学说:有人把3叉神经痛解释为丘脑症候群类似癫痫发作.病灶并不在3叉神经根、半月神经节或周围支上而是由于丘脑皮层机能障碍和脊髓3叉神经核团异常引起3叉神经脊髓束核罗氏胶质内中间神经元变性中枢性门功能的抑制解除而致疼痛发作.(5)其他学说:有人认为3叉神经痛是病灶性或病毒感染所致提出感染学说；还有人认为由于患者胃酸减低、蛋白质消化不良产生组织胺或类组织胺物质使3叉神经过敏性水肿而致3叉神经痛的变态反应学说.继发性3叉神经痛是沿3叉神经走行的肿瘤、炎症、血管病变及颅骨病变所致.(1)脑干病变:延脑和桥脑的病变如脑干空洞症、血管病、炎症、多发性硬化、肿瘤等.疼痛表现不典型伴有脑干结构损害的表现.(2)3叉神经干病变:多为桥小脑角肿瘤、蛛网膜炎等.伴有3叉神经分布区的感觉和运动障碍.(3)3叉神经半月神经节病变:颅底肿瘤、颞叶下部脑膜瘤、转移瘤或颅底蛛网膜炎等可侵犯半月神经节.3叉神经分布区的带状疱疹是其主要特征.(4)3叉神经根病变:眶内肿瘤、眶上裂综合征、海绵窦部病变都可侵犯3叉神经根而致3叉神经痛.因上述原发性或继发性种种原因造成3叉神经局部脱髓鞘由此引起周围性异位性复发性电活动及3叉神经核的节段性抑制的丧失致使原发性传入纤维活性增加这样在存有正常3叉神经核内控制传入活动的抑制机制受损害时使3叉神经核中间神经元阵发性释放因而当累及3叉神经的易损伤性3叉丘脑转换神经元时发生神经元活性的阵发性爆发而出现3叉神经痛.3叉神经痛的临床表现有哪些其药物治疗、封闭法治疗、手术治疗如何实施3叉神经痛的发病年龄较广文献报告最小的发病年龄为10岁最大的为89岁但多数发病年龄为中、老年人有人统计平均为51岁.当2040岁出现3叉神经痛应多考虑为多发性硬化致桥脑脱髓鞘损害.女性发病稍高于男性一般认为男女之比为23.疼痛通常局限于一侧3叉神经分布区内最多为第2支(主要为颊部、上唇和上齿龈处)和第3支(下唇和下齿龈)同时受累其次为单独第2支和第3支再次为3支同时受累.疼痛通常为发作性的闪电式短暂而极端剧烈的疼痛呈电击、刀割、烧灼或针刺样疼痛疼痛大多浅表由一定的痛灶开始并向受累神经的分布区域放射也可由一支串到另一支或波及整个3支范围甚至偶见放射至枕部或肩部但从不跨越中线而及对侧.有时疼痛发作时可伴有流泪、流涕由于疼痛剧烈患者常以手用力揉搓疼痛部位以致患侧颜面发生皮肤擦伤、增厚甚至眉毛脱落等.有的患者疼痛发作时不断地作吮口唇、咀嚼等动作以期减轻疼痛.短暂而迅速的反复发作是3叉神经痛的重要特征疼痛骤然发生而无先兆开始每次几秒又第2次疼痛.有些在每次疼痛间歇期仍有钝痛并未完全缓解因而病人常诉说疼痛持续几小时甚或几天.疼痛可见周期性发作尤其在发病后最初几年内每次发作期可持续数周至数月然后不明原因地突然疼痛自行缓解间歇数周、数月乃至数年后再度复发.一般多于冬夏季缓解春秋季复发.3叉神经痛药物治疗有:(1)卡马西平:又称酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痉宁是目前认为治疗3叉神经痛最好的药物.治疗开始口服0.10.2克每日12次.逐渐加量直到疼痛消失维持2周左右再逐渐减量.一般每日用量0.40.6克最大剂量不超过1.2克/日.(2)苯妥英钠:成人开始治疗每次0.1克每日3次口服逐渐增量最大不超过0.8克/日待疼痛消失一周后再逐渐减量.肌肉或静脉注射一次0.1250.25克每日总量不超过0.5克临时用等渗盐水溶解后应用.副作用有头晕、嗜睡、共济失调.(3)氨苯氨丁酸:可作为以上两种药物的替代药物.剂量为每次10毫克每日3次逐日加量至每日6080毫克.副作用有嗜睡、恶心或呕吐.(4)氯硝安定:口服开始剂量为1毫克/日分3次口服即可产生治疗效应而后每3日调整药量0.51毫克直至有满意的治疗作用维持剂量为312毫克/日.此药个体差异大最大可达20毫克/天.停药时应逐渐减量.(5)唛酚生:口服每次1克每日3次如能耐受渐增每次3克每日35次至疼痛消失.或将4克唛酚生溶于5%葡萄糖500毫升中于12小时滴完用药23天疼痛缓解后改为口服.(6)维生素B12:用法每次100微克每日1次肌肉注射连用10天改为每周23次持续3周.一般常与卡马西平或苯妥英钠合用.(7)山莨菪碱:即“6542”口服每次510毫克每日3次.肌注每次10毫克每日23次疼痛减轻后改为10毫克每日1次.(8)7叶莲:每次3片每日4次.肌注每次4毫升每日12次.可与其他药物合用.(9)毛冬青:每次24片每日3次.症状严重者可肌肉注射每次2毫升每日2次.封闭疗法是将无水酒精或其他化学药物直接注入到3叉神经的周围支、神经干或半月神经节内使注射部位神经组织发生凝固性坏死阻滞神经的传导功能致使该神经分布区域内感觉丧失从而消除疾病.封闭疗法最常用的药物是无水酒精其次是甘油、维生素B12、强地松龙等.穿刺部位选择相应的3叉神经痛的发作区域的固定穿刺点如第一支的眶上孔、第2支的眶下孔、第3支的颏孔.经药物、酒精封闭等综合治疗无效病情严重而身体条件又允许者可考虑手术治疗.目前手术治疗大致可分为以下4种:(1)3叉神经周围支切断术；(2)3叉神经感觉根切断术为目前的首选术式；(3)延髓3叉神经脊髓束切断术仅适用于个别伴有严重的第一支痛或在双侧3叉神经痛时选一侧行此手术；(4)半月神经节及后根减压术适用于患第一支痛的年轻人或双侧3叉神经痛者原发性3叉神经痛的治疗方法有哪些？3叉神经痛分原发性3叉神经痛和继发性3叉神经痛.继发性3叉神经痛应针对病因治疗（如肿瘤切除等）.原发性3叉神经痛的病因不是很明确其治疗方法有很多.药物治疗、针刺疗法、封闭疗法、理疗、组织疗法、半月神经节射频控温热凝术、手术疗法均可应用于3叉神经痛的治疗中.但应首选对机体损害较小的方法.原发性3叉神经痛首选药物治疗.卡马西平（又称痛痉宁或酰胺咪嗪）100mg口服每日2次若不能止痛则每日增加100mg直至疼痛被控制为止其每天最大用量不可超过1.2g.也可用苯妥英钠100mg口服每日3次其每天最大用量为600mg.此外可肌注维生素B120.51mg2周为一疗程.也可口服中成药7叶莲3片每日4次.654-2（山莨菪碱）510mg每日3次等.针刺时应选择邻近神经干的穴位要使患者有强烈的针感.眼神经痛常选下关、太阳、丝竹空、头维等配合谷穴；上颌神经痛可选下关、迎香、颊车、听会、4白配合谷穴；下颌神经痛选合谷、下关、大迎、地仓、颊车等穴位.封闭疗法对3叉神经痛也有一定效果.可用1%2%普鲁卡因与维生素B12行疼痛神经支阻滞麻醉或穴位封闭每日1次10天为一疗程.理疗时可将维生素B1或维生素B12和普鲁卡因用离子导入疼痛部位或穴位使疼痛减轻.组织疗法是把1cm的缝合肠线埋入罹患分支的神经孔附近或膈俞穴处也可将冷藏的组织浆23ml注射于腹部皮下组织或肌内每周1次.注射疗法常用无水酒精注射于罹患部位的神经干或半月神经节使局部神经纤维变性以阻断神经传导.半月神经节射频控温热凝术止痛效果好复发率较低可重复使用采用能精确控温的热源射频发生器及其配套的温控电极和19号绝缘针将针刺入卵圆孔达半月神经节利用射频电流在组织内产生热根据不同神经纤维耐受的温度不同有选择的破坏传导痛觉的纤维而对热抵抗力较大的触觉纤维不受影响但操作必须精确严格消毒.当其他所有治疗均无效时可采用手术治疗.如X线片示有病理骨腔可予以清除；怀疑埋伏智齿为病灶牙时应予以拔除.必要时行3叉神经周围支撕脱术常撕脱下牙槽神经和眶下神经；还可行颅内手术以切除部分3叉神经根及行微血管减压术.中医是怎样治疗3叉神经痛的3叉神经痛以单侧面部的阵发性、电击性、短促而剧烈的疼痛为特征临床可分为原发性与症状性两类其中原发性3叉神经痛多在40岁以上人中发生女性较为多见.中医认为病因虽然多端但以风、热、痰、虚4者为害最多具体辨证论治如下:风寒外