已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
肾癌伴下腔静脉癌栓的分型和手术方式的选择 肾癌伴下腔静脉癌栓在所有肾癌中的发生率约为4 10 过去认为肾癌伴下腔静脉癌栓形成已失去了手术时机 预后很差1913年 Berg首次进行了肾癌根治并下腔静脉切开取栓的手术1972年 Skinner等报道 肾癌根治并下腔静脉切开取栓的手术的5年生存率为55 此后对该手术的疗效有了新的认识目前大量的文献认为 肾癌伴下腔静脉癌栓的患者 如术前没有发现局部淋巴结侵犯或远处转移 肾癌根治术及彻底地切除癌栓是最有效的治疗手段 术前对癌栓做出正确的诊断和准确的分型 对保证手术成功将起到重要的作用BUSCTMRIECO 分型 按癌栓在下腔静脉内的延伸范围 型 肾静脉型 是指癌栓在肾静脉以上距离不超过2cm 型 肝下型 是指癌栓在肾静脉以上大于2cm 但位于肝门下腔静脉以下 型 肝内型 是指癌栓达到肝内下腔静脉水平 但未超出肝脏上缘 肝静脉下型肝静脉型 型 肝上型 是指癌栓超出肝脏上缘水平 肝上膈下水平膈上心包内膈上心内水平 手术方式的选择 对于 型癌栓 只需用Satinsky钳部分阻断下腔静脉即可完全切除癌栓 而不需阻断对侧肾静脉的回流 对于 型癌栓 术中癌栓脱落而栓塞于其他脏器是非常危险的 需控制栓子上下端的下腔静脉 以及对侧的肾静脉和腰静脉 型 肝静脉下型 方法同上 只需暴露肝内下腔静脉并阻断 肝静脉型 肝静脉型 把癌栓挤压到肝静脉以下 再阻断各静脉 优点 保证回心血量防止肝功能损害 同时阻断肝静脉 型 目前主张使用体外循环和深低温停循环技术优点 减少术中出血 可以在无血环境下操作 视野清晰注意 术中停循环时间应控制在30分钟之内 最长不超过1小时 否则 易引起组织不可逆性
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 非营利组织合作协议补充协议
- 八年级下语文文化探究计划
- 咨询公司营销部工作总结与市场计划
- 金融投资保密协议格式
- 儿童主题餐厅委托经营管理及亲子活动策划合同
- 餐饮企业员工健康管理与休息协议
- 城市综合体地下车库车位租赁及商业推广合同
- 财务风险管理顾问劳动合同规定
- 策期策划国际展会策划代理合同范本
- 车间电气系统优化设计与安装施工合同
- 2024届四川省泸州市龙马潭区六年级语文小升初摸底考试含答案
- 三年级语文下册 期末综合模拟测试卷（人教浙江版）
- 尿培养的健康宣教
- 构建自媒体内容生产与运营流程
- 煤矿井下安全避险六大系统 课件 项目五供水施救系统建设
- 上海研学旅游计划书
- 食品产业园区规划设计方案案例
- 大一职业素养计划书的总结
- 《分布式计算、云计算与大大数据》习题参考解答
- 五年级下册科学全册知识点总结与梳理(新改版苏教版)
- 合同补充协议书范本(通用版)-精华版：免修版模板范本
评论
0/150
提交评论