医学生对医学伦理学的认知和教学评价论文.doc

医学生对医学伦理学的认知和教学评价论文 医学伦理学是一般伦理学原理在医疗卫生实践中的具体应用是运用伦理学的道德原则来解决医疗卫生实践和医学科学发展中人与人之间、医学团体与社会之间关系而形成的一门科学当今社会生物医学技术迅猛发展医疗环境日趋复杂医疗工作中伦理冲突日益尖锐因此医学伦理学教育在医学生的培养中必不可少为了解医学生对医学伦理学的认识程度和对教学质量的评价为改善教学工作提供依据笔者进行了针对授课学生的问卷调查 1.调查对象与方法 1.1调査对象 以延边大学临床学院级临床医学、预防医学、麻醉学、口腔医学专业学生为调查对象共305名男生151名女生154名；临床医学专业176名预防医学专业24名麻醉学专业75名口腔医学专业30名共发放问卷305份收回262份有效问卷262份总收回率85.9%有效率100% 1.2问卷设计 调査问卷设计参考了潍坊医学院社会科学部、武汉大学政治与行政学院、北京大学首钢医院W的调查问卷并采用德尔菲法征求专家意见予以修正最终确定调查问卷 1.3调查方法 采用不记名的方式由教师发放学生逐项填写后收回调査内容统一录人Excel表进行统计 2.调查结果 2.1对医学伦理学课程的一般性认识 在学习医学伦理学之前29.0%的学生了解这门课程71.0%的学生不了解这门课程;对于医学伦理学的开设72.2%的学生认为非常有必要21.6%的学生认为可开可不开只有1.2%的学生认为没有必要还有5.0%的学生表示不知道;对于医学伦理学的性质10.5%的学生认为是政治理论课之一与思想道德修养等课程的部分内容有重叠78.4%的学生认为是职业道德课关注医德医风提高医学生的道德修养8.6%的学生认为是一般伦理学理论在医学领域的具体应用2.5%的学生不知道其性质;对于课程开设时间37.7%的学生认为应在通识教育阶段30.2%的学生认为应在医学专业基础课阶段13.0%的学生认为应在临床课阶段19.1%的学生认为应在临床实习阶段;对于学时,45.7%的学生认为应少于20学时37.0%的学生认为24学时9.9%的学生认为36学时7.4%的学生认为48学时 2.2对医学伦理学课程的学习态度 对于医学伦理学10.5%的学生表示很感兴趣41.4%的学生表示感兴趣42.5%的学生认为一般5.6%的学生认为没兴趣；对于学习内容23.5%的学生认为很难28.4%的学生认为较难33.3%的学生认为有点难14.8%的学生认为一般；学习主动性上8.6%的学生十分主动29.0%的学生比较主动44.5%的学生一般17.9%的学生被动；对于课程结束之后会怎样对待医学伦理学31.5%的学生回答学完考完就行了6.2%的学生回答学过之后在校期间继续学习61.1%的学生回答走上工作岗位之后仍要继续学习0.6%的学生回答作为自己专业继续学习 2.3对教学质量的评价 对于教学形式12.3%的学生认为应以课堂理论讲授为主34.0%的学生认为应理论讲授与案例教学相结合35.8%的学生认为应课堂理论讲授与医疗实践教学相结合17.9%的学生认为应以社会热点伦理难题讨论为主；对于教学的重点9.9%的学生认为应是理论伦理75.3%的学生认为应是临床伦理规范14.8%的学生认为应是生命伦理；教学中存在的主要问题14.8%的学生认为是教材质量不佳11.1%的学生认为是教学质量不高19.8%的学生认为是课程安排不合理54.3%的学生认为是学生重视不够；对于教学内容的掌握情况5.6%的学生认为完全掌握24.7%的学生认为大部分掌握55.5%的学生认为只掌握了一部分14.2%的学生认为基本没有掌握；对于教师教学质量的评价84.6%的学生认为教师基本完成了教学目标14.2%的学生认为部分完成1.2%的学生认为没有完成对于教学建议9.3%的学生认为应加强多媒体教学84.5%的学生认为应加强医学伦理学理论与临床案例的结合1.9%的学生认为应提高教师专业水平4.3%的学生认为应改进教学方法见表1 2.4对学习医学伦理学作用的认知 关于学习医学伦理学对医德修养的影响27.8%的学生认为提高作用明显45.0%的学生认为有较大提高25.3%的学生认为有一定提高1.9%的学生认为学习医学伦理学对医德修养没有影响；对于学习医学伦理学的最大收获16.7%的学生认为是学习了医学伦理学理论37.6%的学生认为学习医学伦理学对医德修养有帮助25.3%的学生认为提高了医学问题的伦理认知能力20.4%的学生认为获得了运用医学伦理学理论分析问题的能力 3.讨论 3.1将医学伦理学作为医学生必修课程开设 医学伦理学作为一门应用型的学科在校教育重视不足大部分医学生在学习医学伦理学课程之前不了解这门课程学习主动性较差认为课程内容偏难然而医学伦理学是以医学道德价值为研究内容探索医学道德运动规律、阐述医患关系道德、跟踪并探索医学科学发展提出的问题并提出医学实践活动主体的道德修养途径在本次调査中医学生经过医学伦理学的学习掌握了课程内容了解了这门课程的性质认识了这门课程的必要性并认为毕业走上工作岗位后仍有必要继续学习其教学意义是显而易见的而且“医乃仁术”的学科本质、“大医精诚”的职业使命、“具备综合素质”的时代要求决定了医学伦理学是提高自身道德修养、完善知识结构、成为合格医学人才必不可少的基础课程因此医学院校应重视医学伦理学课程将医学伦理学课程作为必修课开设 3.2合理安排医学伦理学课程 国内医学院校的医学伦理学教学多安排在基础教学阶段与临床实践脱节学时偏少不易达到医学伦理学教学目的影响教学效果本次调査中多数学生认为医学伦理学应开设在临床课阶段之前学时不多于24学时教学重点以临床伦理规范为主教学中应以课堂理论讲授与医疗实践、案例分析相结合表明医学生具有明显的通过学习这门课程掌握临床伦理内容的意愿延边大学临床学院医学伦理学课程安排在第八学期为32学时虽然可以为医学生进人临床实习之前培养处理医疗实践中临床诊疗、医患关系、医际关系等伦理问题的能力但因学时偏少虽由具有临床T作经验的专职教师授课但仍很难推进以问题为中心的教学案例分析不够深人不能使医学生真正领会学习医学伦理学的重要意义不能真正实现培养医学生人文素质的教学目的 3.3改善教学方法提高教学效果 对于本课程的教学大部分学生认为完成了教学目标、掌握了教学内容对教学质量给予了较好的评价肯定了本课程的教学但在教学方式、课堂气氛、使用肢体语言等方面有待于提高因此在教学内容安排上.要根据目前国内使用的教材制定符合教学目的的教学计划做到重点突出学时安排合理充分应用多媒体技术提高课件制作水平使课件的理论描述、抽象概念、历史事件、案例等可视化克服课件形式单一的缺陷在授课时改变传统的医学伦理学教学模式不再由教师机械地讲授医学伦理学的基本理论和基本原则而是尽可能引用案例讲解医学伦理学的基本理论、基本原则增加实训内容如医学伦理学的基本原则及应用的案例分析、四原则运用中的冲突及调适规则、知情同意在医疗实践中的具体运用、医疗活动中隐私的范围及标准、医院伦理委员会的运作规程等充分调动学生使其参与到教学过程中活跃课堂气氛 3.4医学伦理学有助于培养医学生医德修养 大学时期是学生人生观、价值观、世界观形成的关键时期在医学教育过程中重视医德教育培养高尚的道德情操才能够使其成长为合格的医学人才本调查中超过一半的学生认为学习医学伦理学对医德修养的提高有影响认为学习医学伦理学对医德修养有帮助获得了运用医学伦理学理论分析事物的能力结果与黄丹华的研究结