中老年人怎样防血脂异常.doc

中老年人怎样防血脂异常高血脂与高血压、心脑血管病的发生发展密切相关。许多高血压，心脑血管病患者中胆固醇和甘油三脂的含量，较正常显著增高，且伴有脂质代谢紊乱，因此，积极防治高血脂症，对于防治心脑血管病至关重要。日前，记者采访了卫生部心脑血管病专家胡大一教授，请他讲一讲该如何预防高脂血症的知识。血脂异常是怎么回事？胡教授回答，血脂是血液中胆固醇、甘油三脂和类脂的总称，其中对心脑血管疾病意义较大的是胆固醇和甘油三脂。胆固醇是一种软的脂肪样物质，存在于血液及身体所有的细胞中，是构成细胞膜和一些激素的重要成分，机体组织的许多重要功能都离不开胆固醇。身体通常每天可自己产生1000毫克的胆固醇，多数在肝脏生产。另有100-500毫克是从食物中直接获取。虽然胆固醇是健康机体的组成部分，但是如果血液中胆固醇过多的话，那就成为一个严重问题，因为他是导致心脑血管疾病的主要元凶之一。胆固醇从血液中移动到细胞中，需要有特殊的载体，称为脂蛋白。人体内有许多种脂蛋白，有两种人们应该了解，就是低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。每一个年龄在20岁以上的人。都应了解自己的血脂水平，正常人应该每5年检查一次，血脂的检查项目最好能包含以下内容：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及甘油三脂4个项目。如果不能测4个项目，至少要测总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。对于有心脑血管疾病的患者或有其他危险因素如高血压、吸烟等，那就需要更加频繁地检测血脂。血脂多高算是异常？胡教授提示，（1）如果没有冠心病及其他血管性疾病，没有糖尿病，只有1个或没有危险因素，那么低密度脂蛋白胆固醇因素，那么低密度脂蛋白胆固醇应小于160毫克/分升。（2）如果没有冠心病及其他血管性疾病，没有糖尿病，只有2个或没有危险因素，那么低密度脂蛋白胆固醇应小于130毫克/分升或小于100毫克/分升。（3）如果有冠心病、其他血管疾病和（或）糖尿病，那么低密度脂蛋白胆固醇应小于100毫克/分升。最为重要的是低密度脂蛋白胆固醇越低，你患冠心病的风险就越低，如果你需要降低低密度脂蛋白胆固醇，那么医生会开一个适合你的“治疗性的生活方式的改变”处方。如果经过生活方式改变不能使低密度脂蛋白胆固醇降到满意水平，那就要接受药物治疗。药物配合饮食控制和运动，一般可将血脂降到满意水平，从而减少患心肌梗死和脑卒中的危险。在年轻人（男性20-35岁，女性20-45岁）如果低密度脂蛋白胆固醇大于130毫克/分升，就应该进行强化生活方式的改变，如果低密度脂蛋白胆固醇大于190毫克/分升，应考虑接受药物治疗，高密度脂蛋白（HDL）携带血液中1/4-1/3的胆固醇，一些专家认为，高密度脂蛋白可将胆固醇从动脉带到肝脏，从而减轻脂质在动脉壁的沉积。此外，高密度脂蛋白还能将过多的胆固醇从动脉粥样斑块中移走。因此高密度脂蛋白又称为好的胆固醇，它的含量越高，发生心脑血管疾病的机会就越少，如果高密度脂蛋白大于60毫克/分升，被认为具有抵御心脑血管疾病发生的作用。相反，如果高密度脂蛋白小于40毫克/分升，那么发生心脑血管疾病的风险将显著增加。有一些方法有助于提高高密度脂蛋白水平，戒烟、保持合适的体重，每日活动30-60分钟等。高甘油三脂血症的患者往往伴有低的高密度脂蛋白水平。孕激素、类固醇及雄激素有降低高密度脂蛋白作用。雌激素有升高高密度脂蛋白的作用。在生活中，应采取哪些预防措施？胡教授介绍说，健康的饮食建议，对血脂异常患者会有帮助：（1） 多吃蔬菜和水果。（2） 多吃谷类食物，包括粗粮。（3） 每周应至少吃2次鱼。（4） 可使用无脂或低脂奶制品，豆制品、去皮的禽肉、瘦猪肉。（5） 应该保持一定量的活动，以消耗体内过多的热量。快步走或其他运动，每周最少应保持5天，每天30分钟以上，要减轻体重，需要使每日消耗的热量多于摄入的热量，运动是最好的方法。（6） 限制高热量、低营养食物的摄入，这包括许多添加糖的食品和饮料。（7） 限制高饱和脂肪酸、高胆固醇食物的摄入，例如全脂奶粉制品、肥肉、蛋黄等，均含有较高的饱和脂肪酸或胆固醇。（8） 每日食盐摄入量应小于6克。（9） 限制酒的摄入，每日纯酒精摄入不应超过25克。对于许多血脂异常的患者来说。光靠饮食和体育锻炼，血脂水平还不能达到满意的程度，需要进行药物治疗。最近心脏病学