原发性肺结核.ppt

原发型肺结核 教学目标 1 叙述原发性肺结核患儿的护理评估2 提出原发性肺结核患儿的护理诊断和护理目标3 详述原发性肺结核患儿的护理措施 并能初步基本实施4 说出原发性肺结核健康教育的主要内容 并能初步开展健康教育 教学重点 难点 护理诊断1 营养失调低于机体需要量 与食欲下降 消耗过多有关 2 疲乏与结核杆菌感染中毒有关 3 焦虑与长期治疗 隔离有关 护理评估 致病因素1 询问患儿有无结核病密切接触史 2 是否接种了卡介苗 包括接种时间 次数及接种是否成功3 询问患儿近期是否患过急性传染病如麻疹 水痘 风疹 百日咳 4 询问患儿近期是否使用过糖皮质激素 免疫抑制剂等药物 护理评估 症状评估 询问患儿有无精神萎靡 午后低热 盗汗 纳差 乏力 轻咳 食欲减退 消瘦 面色苍白或萎黄等症状 护理评估 护理体检 监测患儿体温是否升高 测量体重是否减轻 检查肝 脾 淋巴结是否肿大 尤其是颈部 有时可成为小儿结核的首发症状 护理评估 心理社会资料1 营养不良 生活环境 卫生条件差 监护人缺乏结核预防知识是发病的重要因素 2 同时家长顾虑结核病能否治愈 又怕传染别人 以及本病治疗时间长 用药多 必要时要采取隔离措施 思想压力较大 担心影响孩子的生长发育 表现焦虑和愧疚 护理评估 辅助检查了解结核菌素试验 痰结核菌检查 血沉 X线等重要检查结果 以协助判断肺结核的活动性及病人是否为排菌者 护理诊断 1 营养失调低于机体需要量 与食欲下降 消耗过多有关 2 疲乏与结核杆菌感染中毒有关 3 焦虑与长期治疗 隔离有关 4 知识缺乏患儿家长缺乏肺结核的基本知识 护理目标 1 家长能说出加强营养的重要性 患儿能接受合理的饮食计划 营养状况得到改善 2 家长能说出 理解 接受和完成对肺结核患儿的治疗计划 3 住院期间不发生结核传播感染 血行播散 4 家长能叙述并实施对患儿消毒隔离 护理措施 生活护理1 指导休息与活动建立合理的生活制度 保证充足的休息时间 2 指导合理饮食肺结核是一种消耗性疾病 容易出现蛋白质和维生素缺乏 因此应给予高蛋白质 高热量 高维生素富含钙质的食物3 预防结核传播 护理措施 病情观察随时观察患儿病情变化 如果结核中毒症状减轻或消失 说明病情在好转 如果结核中毒症状没有减轻 反而加重 说明病情在发展 要立即告知医生 护理措施 治疗配合1 按照医嘱对患儿进行正确的抗结核化学药物治疗 2 观察药物的不良反应 护理措施 心理护理1 结核病程长 治疗用药时间长 2 患儿常惧怕服药 打针 担心受到同龄小朋友的冷遇 3 年长儿担心学业受影响 4 家长担心疾病威胁小儿生命和自身的经济承受力等 5 护士应多与患儿及家长沟通 关心 同情 安慰患儿 了解患儿的心理动态 介绍病情及用药情况 使他们消除顾虑 树立战胜疾病的信心 护理措施 健康教育1 指导家长及患儿制定合理的休息与活动计划 生活制度 2 向患儿家长解释合理饮食的重要性 提供高热量 高蛋白质 富含钙 维生素饮食 3 向患儿家长宣传结核病的传播途径及消毒 隔离的重要 教会患儿家长消毒隔离 预防传染的方法和措施 4 向患儿家长介绍结核病的常用治疗