居民窒息风险防范与处理PPT课件.ppt

社区居民窒息风险防范与处理 主要内容 院内窒息的抢救 海姆立克手法 窒息的临床表现及高危人群 窒息的定义 主要原因及分类 预防窒息的健康宣教 海姆立克手法的注意要点 窒息的定义 主要原因及分类 1 1窒息的定义 人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常 产生的全身各器官组织缺氧 二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍 功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息 慢性支气管炎 肺气肿肺心病有气道阻塞的疾病 1 2窒息的主要原因 气道阻塞及受压 1 2窒息的主要原因 气体中毒 吸入空气中氧气量锐减 1 4窒息分类 外窒息 异物早期梗阻在喉 气道声门和大气管内 内窒息 CO中毒等 窒息的临床表现及高危人群 2 1窒息的临床表现 呼吸道异物梗阻的诊断 如果发生呼吸道异物梗阻 可从病人的表情 咳嗽 呼吸声音 面色 胸部呼吸运动和全身反应等表现出来 立即发生剧烈呛咳 面红耳赤 声音嘶哑或不能说话 也不能咳嗽 可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙 并有憋气 呼吸不畅等症状 严重者出现呼吸困难 甚至窒息停止呼吸 此即 海姆立克 征象 海姆立克 征象 儿童 特别是婴幼儿 每年有超过2500名的0 4岁的幼儿因意外窒息而夭折 而更多的幼儿因此而终生残疾 甲亢手术 窒息的高危人群 老人 窒息的抢救 海姆立克急救法 亨利 海姆立克先生 拯救生命最多的人 3 1概述 2016年12月17日 气管异物急救法的创立者 美国学者亨利 海姆立克先生 1920 2016 因心脏病逝世 享年96岁 由他创立的 海姆立克急救法 永久留给了全世界 亨利 海姆立克先生是将高深的医学科学面向社会普及 且普及得极好的科普楷模 被誉为世界上 拯救生命最多的人 该方法也被人们称为 生命的拥抱 3 1概述 在临床与实际生活中 因误吸造成窒息死亡的事件比我们想象的要多 在美国 20世纪70年代后 气管异物成为美国排名第六位的意外致死原因 每年约有4000人死于此 儿童占1 4 不少的这类事件未被识别或识别后未能及时有效的救治 而海姆立克急救法却是医务人员或非医务人员易学 易用 易普及的一种有效急救法 3 1概述 海姆立克急救法 也称为海氏急救法 是亨利 海姆立克先生1974年经过反复实验 发明的利用肺部残留气体 形成气流冲出异物的急救方法 其针对不同年龄患者的不同情况又分成不同的急救方式 但基本原理是一致的 3 1概述 3 2原理 可以将人的肺部设想成一个气球 气管就是气球的气嘴 假如气嘴被异物阻塞 可以用手捏挤气球 气球受压球内空气上移 从而将阻塞气嘴的异物冲出 这就是海姆立克急救法的物理学原理 利用冲击腹部 膈肌下软组织 被突然的冲击 产生向上的压力 压迫两肺下部 从而驱使肺部残留空气形成一股气流 这股带有冲击性 方向性的长驱直入于气管的气流 就能将堵住气管 喉部的异物驱除 使人获救 3 3适应症 适用于婴幼儿误吸奶水 食物或异物掉进气管而窒息 而成人 尤其是意识较差 痴呆的老人发生食物误吸而窒息等情况 自行将上腹压在椅背 桌角 栏杠等处 反复用力压迫 尽可能冲出异物 还可以用自己的拳头和另一只手掌挤压腹部 尽可能冲出异物 救护者站在患者身后 前腿弓后腿蹬姿势 从背后抱住其腹部 双臂围环其腰腹部 一手握拳 拳心向内按压于患者上腹部 另一手成掌捂按在拳头之上 双手急速用力向里向上挤压 反复实施 直至阻塞物吐出为止 适用于意识清醒的患者 患者取仰卧位 抢救者面对患者 骑跨在患者的髋部 大概在小腹部上方部位 双手重叠 用掌根顶住患者腹部 肚脐稍上方 进行冲击性地 快速地 向前上方压迫 然后打开下颌 如异物已被冲出 迅速掏出清理掉 适用于意识不清的患者 1 背部排击法应该马上把孩子抱起来 一只手捏住孩子颊部两侧 手臂贴着孩子的前胸 另一只手托住孩子后颈部 让其脸朝下 趴在救护人膝盖上 在孩子背上 用掌根在两肩胛骨之间 拍1 5次 并观察孩子是否将异物吐出 压胸法之一 让婴儿坐在大腿上 背朝救护者 用双手的食指和中指放于脐的上方 做 挤压器 迅速轻柔地向里向上挤压上腹部 压后随即放松 重复进行5次 压胸法之二 单手或双手操作 救护员将小婴儿仰卧于救护者的大腿上或坚固的表面上 用双手的食指和中指做 挤压器 迅速轻柔地向里向上挤压上腹部 压后随即放松 重复进行5次 海姆立克手法注意要点 并发症 海姆立克急救法虽卓有成效 但也可产生并发症 如 肋骨骨折 腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂等 除非必要时 一般不采用此法 如果患者呼吸道部分梗阻 气体交换良好 应鼓励患者用力咳嗽 并自主呼吸 如患者呼吸微弱 咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻 则立刻使用此法 在使用本法成功抢救患者后 应检查患者有无并发症的发生 海姆立克手法注意要点 力的方向和位置一定要正确 否则有可能造成肝 脾损伤和剑突骨折饱食后的患者可能出现胃内容物返流 应及时清除口腔 保持口腔清洁施行手法时突然用力才有效实施Heimlich手法直到异物排出或患者变为意识不清 清除呼吸道异物 张开患者口腔 进行手法清除异物 预防窒息的健康宣教 预防窒息的健康宣教 不要给孩子玩钮扣 硬币 玻璃球果冻不要整块吞食 应将其切分成小块孩子吃东西时不