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习题临床生物化学与检验A型题1葡萄糖耐量试验主要用于A糖尿病的预后判断B确诊可疑的隐匿型糖尿病患者C诊断是否发生糖尿病酸中毒D了解糖尿病是否得以控制E以上均不是2醋纤膜电泳的缺点是A对蛋白有吸附作用 B有拖尾现象 C轻度染料吸附 D区带分辨率不如滤纸电泳 E具有电渗作用3对动脉硬化有防御作用的脂蛋白是A乳糜微粒B极低密度脂蛋白C低密度脂蛋白D中间密度脂蛋白E高密度脂蛋白4酶活力测定必须符合的原则是A一级反应期测定 B反应速度与底物量呈正相关 C底物浓度足够大 D反应速度与酶量呈线性关系 E酶含量足够大5如孕妇血、尿中雌四醇低值，常意味着A胎儿肾上腺皮质功能减退B胎肝先天性缺乏C胎儿呼吸窘迫综合征D胎儿神经管闭合缺损E绒毛膜上皮细胞癌6某质控血清做尿素氮比色定量，发现测定值陆续上升，检查质控血清吸光度值每天都接近，但标准液吸光度值却陆续下降，测定值变动的原因是A质控血清浓缩 B标准液分解 C标准液蒸发 D质控血清中尿素分解 E试剂出现变化7能从混合的标本中直接测定欲测成分，并具有专一、温和、灵敏、快速的分析方法是A容量分析B色谱分析C酶学分析D层析分析E电极分析8当细胞膜受损，膜的通透性改变，使血清中的酶活性升高，同一细胞内不同种类的酶的逸出速度决定于下列因素，那项除外A酶在细胞内合成速度B酶分子大小C细胞内外酶浓度梯度的大小D酶在细胞内的位置E酶的值梯度的大小9指出不能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是A血清总胆红素测定B血清及同工酶C血清GTD血清一分钟胆红素测定E血清总胆固醇测定10按照BEER定律，浓度与吸光度之间的关系应是条通过原点的直线，但实测中往往发生偏离，其主要原因为A入色光不是严格的单色光B溶剂效应C溶剂或溶质不纯净D吸收增强效应E吸收减弱效应11肝细胞病变可引起下列蛋白合成减少，但除外的是A白蛋白B纤维蛋白原C球蛋白D凝血酶原E球蛋白12批内重复性试验，CV值一般要求应小于AB2C3D4E513能使血糖浓度下降的激素是A甲状腺素B肾上腺素C胰岛素D生长素E肾上腺皮质激素14目前血红蛋白分子病中最常见的病因为A移码突变B终止密码子突变C密码子缺失和插入D点突变E融合基因15下列哪项不是引起低血钙的原因A甲状旁腺机能减退B维生素缺乏C大量输入柠檬酸盐抗凝血D多发性骨髓瘤E低蛋白血症16某实验显色后，在不同波长分别测定A值，请在下述结果中找出应选波长A520nm 012B540nm 014C560nm 022D580nm 015E600nm 01117火焰光度法测定钾钠离子时，影响测定结果的因素有A光电池衰老和疲劳B雾化器毛细管口口径改变和阻塞C燃气纯度不够D样品稀释度过大或过小E以上都对18下列组合方法所测项目，化学反应中所生成过氧化氢的那项除外A尿素脲酶法B尿酸脲激酶法C葡萄糖葡萄糖氧化酶法D胆固醇胆固醇氧化酶法E甘油三酯甘油激酶法19CEA可作为一种肿瘤标志物来监测下列何种肿瘤对治疗的反应A乳腺癌B肝癌C结肠癌D前列腺癌E肺癌20系统误差的特点不存在的是A一系列结果与靶值间存在同一倾向的偏离 B有明显的规律性 C没有随机性 D服从正态分布 E可以预防21在血清总蛋白测定中比较理想的方法是A双缩脲法B酚试剂法C染料结合法D紫外分光光度法E折光测定法22HG-5火焰光度分析时用何种离子作内标液A钾 B钠 C氯 D钙 E锂23心肌梗塞时持续增高时间最短的血清酶是AASTBLDHCCK总活性DCK-MBEAST24用镨钕滤光片进行波长校正时，当调到529时，下列哪项达最低值A吸光度B浓度 C百分透光度 D浊度E散射度25下列测血中葡萄糖的方法中，哪一种方法是我国临床检验中心推荐的方法并广泛应用于临床A邻甲苯胺法B己糖激酶法C福林吴氏法D葡萄糖氧化酶法EGOD-OR法26如果一个实验室所获室间质评成绩为优秀，在Monica质控图中表现为不大于以下哪项值AT01CCVBT05CCVCT08CCVDT10CCVET15CCV27 原发性肝癌最灵敏，最特异的肿瘤标志物是AAKP同工酶BAFUCAFPDCEAEACP28如果样品基体对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用A平行操作空白B样品空白C试剂空白D溶剂空白E不做处理29糖尿病时血糖升高的机制是A组织对血糖的利用减少B糖异生增多C糖原分解增多D糖原合成减少E以上均有关30火焰发射光谱的产生是由于A物质分子内电子由基态跃迁到激发态B物质分子内电子由激发态回到基态C基态原子中电子由基态跃迁到激发态D原子中电子由激发态回到基态E原子中电子由较高激发态回到较低激发态31 由酶反应进程曲线，可以A求得反应线性的时间范围B求得反应线性的酶量范围C选择适宜的pH值D选择适宜的酶量E选择适宜的酶浓度32等电聚焦电泳特别适合分离A分子量不同的物质B扩散能力不同的物质C分子量相同而等电点不同的物质D吸附力不同的物质E吸附力相同的物质33 脂蛋白密度大小取决于A所含脂蛋白和脂类的比值B分子颗粒大小C载脂蛋白的种类D分子颗粒形状E上述都有关34Southern印迹法中，使凝胶上的单链DNA片段原位地被吸印到硝酸纤维素薄膜上主要靠A扩散作用B电泳作用C滤纸的毛细管吸液作用D压力作用E渗透作用35 急性胰腺炎时血清淀粉酶活力增高，其高峰是在发病后A25小时B610小时C1224小时D2448小时E4872小时36互补的两条DNA单链结合成DNA双链称为A变性B退火C连接作用D聚合作用E杂交37 含有总胆固醇最多的脂蛋白是A乳糜微粒B极低密度脂蛋白C低密度脂蛋白D中间密度脂蛋白E高密度脂蛋白38肝硬化病人出新黄疸不可能出现的检验结果是A血清总胆红素增加B尿胆原增加C尿胆红素阳性D粪胆原增加E直接胆红素与血清总胆红素的比值增加39 治疗药物监测中药物浓度测定的常用技术为A层析法B免疫化学法C光谱法D抑菌试验E以上都是40流动式生化分析仪又可分为A空气分段系统和非分段系统B流动注入系统和间歇系统C空气分段系统和流动注入系统D非分段系统和间歇系统E分段系统和间歇系统1 检查肾小球功能常用试验A尿常规B尿相对密度C血尿素氮D血二氧化碳结合力E血尿酸2在血清总蛋白测定中比较理想的方法是A双缩脲法B酚试剂法C染料结合法D紫外分光光度法E折光测定法3从结构上看能较好的避免交叉污染的自动生化分析仪是A流动式B分立式C离心式D单通道式E多通道式4血浆纤维蛋白原测定，盐析法所用测定试剂通常是A5三氯醋酸溶液B5硫酸锌溶液C125亚硫酸钠溶液D133硫酸铵溶液E23硫酸钠溶液5某一实验室测定同一项目所得RCV值几次都不相同，正确的理解应为A 仪器变更造成B同仪器方法不同造成C同仪器同方法，不同时间造成D同仪器同方法，不同操作者造成E上述原因均可造成，但只要在允许误差范围之内都属正常，允许存在6可作为肿瘤标志物的是AAFPBPSAC2D以上都是E以上都不是7某试验方法反复测定定值血清，结果都很接近靶值，说明该方法首要是A准确度好B精密度好C灵敏度好D稳定性好E以上都可以8CEA可作为一种肿瘤标志物来监测下列何种肿瘤对治疗的反应A乳腺癌B肝癌C结肠癌D前列腺癌E胰腺癌9心肌梗塞时持续增高时间最短的血清酶是AASTBLDHCCK总活性DCK-MBEAST10正常人血清白蛋白与球蛋白的比值是A1015：10B1525：1C10：1525D10：1015E10：1211为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是A 与Km值相同B1/2Km值C等于1/2Km值DKm值10倍以上12下列侧血中葡萄糖的方法中，哪一种方法是我国临床检验中心推荐的方法并广泛应用于临床A邻甲苯胺法B己糖激酶法C福林吴氏法D葡萄糖氧化酶法EGOD-OR法13生化质控目的是A使随机误差逐渐缩小B消灭随机误差C使随机误差得到监测和及时发现D发现系统误差E对系统误差及时校正、随机误差限制在允许范围14原发性肝癌最灵敏，最特异的肿瘤标志物是AAKP同工酶BAFUCAFPDCEAE GGT-15双光束分广光度计与单光束分广光度计相比具有的优点是A可用于双组分分析B可避免因光源强度不稳定引入的误差C可避免单色光不纯引入的误差D可同时测定两个样本的吸光度E可用于紫外波长测定16糖尿病时血糖升高的机制是A组织对血糖的利用减少B糖异生增多C糖原分解增多D糖原合成减少E以上均有关17 急性胰腺炎时血清淀粉酶活力增高，其高峰是在发病后A25小时B610小时C1224小时D2448小时E4872小时18含有总胆固醇最多的脂蛋白是A乳糜微粒B极低密度脂蛋白C低密度脂蛋白D中间密度脂蛋白E高密度脂蛋白19系统误差的特点不存在的是A一系列结果与靶值间存在同一倾向的偏离B有明显的规律性C没有随机性D服从正态分布 E可以预防20 治疗药物监测中药物浓度测定的常用技术为A层析法B免疫化学法C光谱法D抑菌试验E以上都是21游离胆红素不能与重氮试剂直接发生反应主要原因是A与葡萄糖醛酸结合B与白蛋白结合C与球蛋白结合D与珠蛋白结合E胆红素分子的氢键22血清混浊对下列哪项试验影响最大A胆固醇脂测定B胆固醇测定C甘油三脂测定D磷脂测定E载脂蛋白测定23方法学误差主要是指A实验误差 B操作误差 C仪器设备D试剂药品E人为误差24与人体内酸碱平衡有密切关系的电解质是A钠离子B钾离子C钙离子D氯离子E碳酸氢盐25在酶活性测定中，若Amin为002，此反应的摩尔吸光系数为65，样品量为25ul,试剂量为300ul,则此酶活性浓度为：A20UB25UC13UD50UE40U26邻甲酚酞络合酮法测定血钙是指血清中A游离钙（Ca）B非游离钙（Ca）和酸根结合的钙C血清游离钙和非游离钙（Ca）D非扩散钙（与血浆蛋白结合）E总钙27Lamber-Beer定律只适用于A单色光,非均匀,散射,低浓度溶液 B白光,均匀,非散射,低浓度溶液C单色光,均匀,非散射,低浓度溶液D单色光,均匀,非散射,高浓度溶液E白光,均匀,非散射,高浓度溶液28铜是人体重要的微量元素之一，因为铜是A转移酶的组成成分B合成酶的组成成分C水解酶的组成成分D氧化酶的组成成分E促进蛋白质的合成29原子吸收法分析法选择性好是因为A原子化效率高B光源发出的特征辐射只能被特定的基态原子所吸收C检测器灵敏度高D原子蒸气中基态原子数不受温度影响E光源的能量高30苯丙酮酸尿症是由于患者肝内缺乏A酪氨酸酶B苯丙氨酸羟化酶CHGPRTD以上都不是E以上都是31紫外可见吸收光谱的产生是由于A物质分子内电子由基态跃迁到激发态B物质分子内电子由激发态回到基态C基态原子中电子由基态跃迁到激发态D原子中电子由激发态回到基态E原子本身产生的辐射32某一严重糖尿病已经出现昏迷的患者，血气分析结果PCO228Kpa、HCO346mmol/L、BE282mmol/L、PH696实验诊断是A单纯代谢性酸中毒B代谢性酸中毒部分代偿C代谢性酸中毒呼吸性碱中毒的同时存在D代谢性酸中毒呼吸性酸中毒的同时存在E代谢性酸中毒完全代偿33缓冲液pH值改变对电泳的影响主要表现为A偏离等电点越远，蛋白质带电越多，电泳速度越快BpH值改变蛋白质的等电点CpH值改变使支持物两端电压改变D缓冲液pH值的改变可使所有蛋白质的电泳速度加快EpH值改变使电泳速度减慢34关于尿中的排出错误的是A在妊娠两周内可测出B妊娠进行性升高，大约妊娠30周大平稳C可用于描写绒毛膜癌的治疗情况D在男性尿中检出可能有睾丸畸胎癌E子宫内膜异位症，卵巢囊肿等肿瘤状态时，HCG也会增高35Southern印迹技术的基本操作顺序是A内切酶消化电泳杂交转移B内切酶消化转移电泳杂交C内切酶消化电泳转移杂交D内切酶消化转移杂交电泳E内切酶消化杂交电泳转移36人体含最丰富的组织是A心肌B骨骼肌C肝细胞D红细胞E肾脏37DNA双链变为互补的两条DNA单链等过程称为A变性B退火 C连接作用D聚合作用E杂交38尿毒症酸中毒下列化验结果那项与之不符APH735B二氧化碳结合力下降C二氧化碳分压降低D缓冲碱降低E剩余碱增加39全自动生化分析仪比色杯常用的材料为A光学玻璃 B隔热玻璃 C不吸收紫外光的优质塑料 D防爆玻璃 E普通试管40ALT测定赖氏法最应作为定量依据的有色物质是A酮戊二酸二硝基苯腙 B丙酮酸二硝基苯腙C酮戊二酸二硝基苯肼D丙酮酸E24二硝基苯肼1可见分广光度计中的光源是A低压汞灯B氙灯C氦灯D钨丝灯E氢灯2醋纤膜电泳的缺点是A对蛋白有吸附作用B有拖尾现象C轻度染料吸附D区带分辨率不如滤纸电泳E具有电渗作用3从结构上看能教好的避免交叉污染的自动生化分析仪是A流动式B分立式C离心式D单通道式E多通道式4血清总蛋白测定可用的方法A与色素结合的方法B重复的肽链结构与化学试剂反应C酚试剂法D比浊或折光法E上述方法均可5在炎症、感染、心肌梗塞等应激性疾病及癌肿，血液中有多种糖蛋白含量也明显增加，叫急性时相反应蛋白物质，下列应除外的是AC反应蛋白B1酸性糖蛋白C触珠蛋白D球蛋白E纤维蛋白原6血葡萄糖测定标本性质对结果的影响下列那种说法不正确A血葡萄糖定量全血及血浆标本均可用，两者结果一致B动脉血葡萄糖含量高于静脉血，尤以饭后明显C红细胞中葡萄糖浓度低于血浆浓度D毛细血管血葡萄糖浓度高于静脉血E血葡萄糖耐量试验不宜用毛细血管血标本进行测定7高血糖可见于A糖尿病B甲亢C皮质醇增多症D胰岛细胞瘤E上述均能8关于糖化血红蛋白(GHb)下列哪项不正确AGHb是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物BGHb形成多少，取决于血糖浓度和作用时间C用于早期糖尿病的诊断D糖尿病病情被控制后GHb浓度缓慢下降，此时血糖虽然正常，但GHb仍较高EGHb可作为糖尿病长期控制的指标9维持机体体液正常渗透压的主要电解质是A钾离子B钠离子C氯离子D钙离子E磷离子10铜是人体重要的微量元素之一，因为铜是A转移酶的组成部分B合成酶的组成部分C水解酶的组成部分D氧化酶的组成部分E促进蛋白质的合成11采血后，放置一天再分离血清，不能用于A血清钾离子测定B血清钠离子测定C血清氯离子测定D血清钙离子测定E以上都不是12哪些血液标本可以用于钙离子测定A草酸盐抗凝血浆B肝素抗凝血浆或血清CEDTA抗凝血浆D枸橼酸钠抗凝血浆E以上都不是13标本溶血不能使结果升高的是ALDHBASTCCK和AMODALTEGT14酶活力测定必须符合的原则是A一级反应期测定B反应速度与底物量呈正相关C底物浓度足够大D反应速度与酶量呈线性关系E酶含量足够大15诊断有机磷中毒需要测定A血清胆碱酯酶B全血胆碱酯酶C血清碱性磷酸酶D血清淀粉酶E全血碱性磷酸酶16诊断急性心肌梗塞特异性较高的酶是AALTBASTCCKDCKMBELDH17对肝纤维化诊断较有意义的血清酶学检验是AAST测定BMAO测定CLDH测定DALT测定EGT测定18血清胆红素测定时，标本应避免阳光直接照射，主要原因是A使胆红素氧化成胆绿素B胆红素分解C使胆红素分子构型改变D使间接胆红素变成直接胆红素E使血清色素加深19胆酶分离现象是指A血清胆红素50umol/L，转氨酶逐渐增加B血清胆红素进行性增加，而转氨酶无明显增加或先增后降C血清转氨酶进行性增加，而胆红素却不增加D血清转氨酶明显增加时，而胆红素先增加后恢复或增加不明显E以上全不是20痛风病的病因是由于A蛋白质代谢紊乱B氨基酸代谢紊乱C核蛋白代谢紊乱D脂肪酸代谢紊乱E维生素代谢紊乱21下列说法错误的是A肝硬化病人血清胆碱酯酶增加B痛风病人血清尿酸含量增高C肾性糖尿病患者血糖正常D甲亢患者血清胆固醇减低E肾功损害患者血清尿素氮增加22尿液中不受饮食和尿量影响，排除量最恒定的是A尿素B尿酸C肌酐D肌酸E以上均不是23血液非蛋白氮是指A血液中残余氮B不是蛋白质的含氮物质C氨基酸中的氮D被蛋白质沉淀剂沉淀的氮E以上全不是24LDL的主要的载脂蛋白是AAPO ABAPOBCAPOCDAPODEAPOE25下列脂类化合物中哪种不属于类脂A脂肪酸B胆固醇C胆固醇酯D磷脂E糖脂26脂蛋白电泳时速度最快的是AHDLBLDLCVLDLDCMEIDL27尿毒症酸中毒下列结果哪项不符ApH735B二氧化碳结合力下降C二氧化碳分压降低D缓冲碱降低E剩余碱增加28血氧饱和度主要取决于A血红蛋白B二氧化碳分压C血氧含量D氧分压E血pH29肾上腺皮质激素降解的部位是A肾上腺B血液C肝脏D肾脏E其他组织30苯丙酮尿症患者由尿中排泄的主要物质是A苯丙氨酸B苯丙酮酸C苯磷酸D对氨基苯酚E对氨基苯磺酸31某一实验室测定同一项目所得RCV值几次都不相同，正确的理解应为A仪器变更造成B同仪器方法不同造成C同仪器同方法，不同时间造成D同仪器同方法，不同操作者造成E上述原因均可造成，但只要在允许误差范围之内都属正常，允许存在32某质控血清做尿素氮比色定量，发现测定值陆续上升，检查质控血清吸光度值每天都接近，但标准液吸光度值却陆续下降，测定值变动的原因是A质控血清浓缩B标准液分解C标准液蒸发D质控血清中尿素分解E试剂出现变化33某试验方法反复测定定植血清，结果都很接近靶值，说明该方法首要是A准确度好B精密度好C灵敏度好D稳定性好E以上都可以1原子吸收分广光度计其空心阴极灯作用是 A提供辐射能量B提供共振线C提供入射光D提供原子化待测物质的能量E以上都不是2关于浊度法正确的叙述是A散射光强度与颗粒浓度成指数关系B散射光强度与入射光波长成反比C在一定范围内与质点半径呈正相关D有颜色的悬浮液入射光选择其互补光E红色光散射强度比紫色光大3按照BEER定律，浓度与吸光度之间的关系应是条通过原点的直线，但实测中往往发生偏离，其主要原因为B入色光不是严格的单色光C溶剂效应D溶剂或溶质不纯净E吸收增强效应F吸收减弱效应4维持人体血浆胶体渗透压的蛋白质是A总蛋白B白蛋白C白蛋白和球蛋白D球蛋白E白蛋白和、球蛋白5球蛋白增加的疾病应除外A肾病综合症B梗阻性黄疸C肝硬化D原发性高胆固醇血症E糖尿病合并高胆固醇血症6糖尿病时血糖升高机制是A组织对葡萄 B糖异生增多C糖原分解增多D糖原合成减少E以上均有关7空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑A药物性糖尿B应激性糖尿C肾性糖尿D肝病性糖尿E甲亢8葡萄糖耐量试验主要用于A糖尿病的预后判断B确诊可疑的隐匿性糖尿病患者C诊断是否发生糖尿病酸中毒D了解糖尿病是否得以控制E以上均不是9下列引起磷增高的疾病应除外A甲状旁腺机能减退B骨折愈合期C佝偻病D维生素D中毒E肾病晚期10血清铁减低，总铁结合力增高及铁饱和度减低常见于A地中海贫血B感染性贫血C再生障碍性贫血D铁粒幼红细胞性贫血E缺铁性贫血11下列哪项不是引起低血钙的原因A甲状旁腺机能减退B维生素D缺乏C大量输入柠檬酸盐抗凝血D多发性骨髓瘤E低蛋白血症12急性心梗时最先恢复正常的酶是AALTBLDHCASTDCKEHBDH13转氨酶的作用需要的维生素是A磷酸吡多醛B硫胺素C泛酸D烟酸E核黄素14为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是B与Km值相同C1/2Km值D等于1/2Km值EKm值10倍以上15人血清GT主要来源于A肾脏B骨骼肌C胰腺D肝脏E肠16血液中胆红素的来源不包括A血红蛋白B肌红蛋白C过氧化物酶D细胞色素E胆汁酸17正常人血中的胆红素主要是A结合胆红素B与触珠蛋白结合胆红素C游离胆红素D与Y蛋白结合的胆红素E以上均不是18游离胆红素不与重氮试剂发生反应的主要原因是A与葡萄糖醛酸结合B与白蛋白结合C与球蛋白结合D与珠蛋白结合E胆红素分子中的氢键19各型肾炎，肾功能损伤最早表现为A酚红排泌减少B尿相对密度减低C肌酐清除率下降D二氧化碳结合力下降E血尿素氮浓度升高20内生肌酐清除率的参考值为A平均每分钟25mlB平均每分钟50mlC平均每分钟70mlD平均每分钟110mlE平均每分钟90ml21载脂蛋白生理功能是A维持脂蛋白的结构和物理特征B转运脂质C参与酶活性正反两方面作用，调节脂蛋白代谢D参与脂蛋白与受体结合E上述全有22血清脂蛋白中分子直径最大的是AHDLBCMCLDLDVLDLEIDL23血浆中脂类十分丰富，为什么能呈透明状态A与载脂蛋白结合B很快被转变成胆固醇C与球蛋白结合D与血浆白蛋白结合E上述原因都不是24血液中二氧化碳存在形式包括A溶解在血中的二氧化碳B与血红蛋白结合生成HbCO2加上溶解的形式C只能以HCO3形式存在D溶解的二氧化碳，HCO3、H2CO3及与蛋白质结合的氨甲基酸化合物E全部形成HCO3、+H2CO325激素的概念中哪项说法不正确A激素是由内分泌腺细胞合成的B激素由腺体不经导管直接分泌入血C激素的主要作用是调节新陈代谢D激素的作用没有特异性E激素的合成和分泌绝大多数受神经系统支配26一般试验方法的回收率应该是A100%1B100%2C100%3D100%4E100%527生化质控目的是A使随机误差逐渐缩小B消灭随机误差C使随机误差得到监测和及时发现D发现系统误差E对系统误差及时校正、随机误差限制在允许范围28下列哪些方法对减少系统误差帮助不大A对照试验B空白试验C重复试验D仪器校正E干扰试验B型题A丙氨酸酮戊二酸丙酮酸谷氨酸B天冬氨酸酮戊二酸草酰乙酸谷氨酸C肌酸ATP磷酸肌酸ADPD乳酸NAD丙酮酸NADHE草酰乙酸NADHH苹果酸NAD41乳酸脱氢酶催化的反应42谷草转氨酶催化的反应43谷丙转氨酶催化的反应A平均值B标准差C变异系数D标准误E回收率44两组参考值数值相差很大，但单位相同的相互比较使用45同一检验两组观察值间相互比较使用46估计样品均值的可靠程度A结合胆红素中度增加B非结合胆红素明显增加C结合非结合胆红素轻度增加D非结合胆红素中度增加E结合胆红素明显增加47溶血性黄疸48梗阻性黄疸A样品空白B试剂空白C干扰试验D回收试验E重复性试验49考察侯选方法的随机误差50考察侯选方法的比例系统误差A直接测定水或其他有机溶剂B以水代替试剂加入样本测定其吸光度C以水代替样本加入试剂测定其吸光度D被测物质的总吸光度E被测物质的实际吸光度31空白32样本空白33溶剂空白A血清总蛋白定量正常，A/G比值正常B血清总蛋白定量减低，总胆固醇增高C血清总蛋白定量减低，白蛋白减低，球蛋白升高D总蛋白定量增高，白蛋白正常，球蛋白增高免疫球蛋白M增高E总蛋白定量增高，白蛋白增高，球蛋白正常34急性肝炎35肾病综合症36肝硬化A病人空腹血糖升高GHb增加不明显B某病人空腹血糖增加GHb增加C某病人空腹血糖正常GHb升高D某病人空腹血糖正常GHb正常E某病人空腹血糖正常GHb下降37糖尿病未控制38早期糖尿病39糖尿病已控制40非糖尿病A肾血管系统情况B肾小球情况C近曲小管情况D远曲小管及髓袢情况E肾盂及尿路情况31酚红排泌试验是了解32尿相对密度测定是了解33肾血容量测定是了解34内生肌酐清除率试验是了解35尿液细菌学等检查是了解A血浆二氧化碳结合力升高，PH升高B血浆二氧化碳结合力未变，PH升高C血浆二氧化碳结合力升高，PH下降D血浆二氧化碳结合力下降，PH下降E血浆二氧化碳结合力下降，PH升高36代谢性酸中毒37代谢性碱中毒A平均值B标准差C变异系数D标准误E回收率38两组参考值数值相差很大，但单位相同的相互比较使用39同一检验两组观察值间相互比较使用40估计样品均值的可靠程度填空：1国际临床化学协会缩写2输入错误血型血液应引起的血中胆红素增加属于黄疸3离子选择电极测定离子的理论基础是 4原子吸收法常选择待测元素的作为吸收线5谷丙转氨酶的参考值（连续监测法）6物质分子对辐射的选择性吸收而得到的光谱称7孕妇尿液对于判断胎盘发育有特殊价值8Beer定律说明间的关系9对前列腺癌有价值的酶学检查是10血钠参考值11血钾的参考值12血糖的参考值13辐射通过物质分子时由基态跃迁到较高的电子能态称 14谷丙转氨酶的参考值（连续监测法）15处于较高能态的分子返回到基态时便发出相应光谱称 16Lamber定律说明 间的关系17血清尿酸超过为高尿酸血症概念：1肿瘤标志物2光谱分析技术3酸碱平衡4口服糖耐量试验5摩尔吸光系数6吸光系数7高脂蛋白血症8阴离子隙9酶活性浓度的国际单位简答：1血浆脂蛋白测定的方法有几种？2我国医学检验学会所确定的酶活性测定的最适条件的内容是什么？3含有干扰组分的测定物质用双波长分析方法如何进行测定？4同时测定血、尿淀粉酶对诊断胰腺炎有何意义？5试述孕妇葡萄糖耐量试验变化特点6CK诊断急性心肌梗塞应注意哪几点？7方法学评价中包括哪几种试验，其目的是什么？8简述血气分析仪结构的组成9肾功能减退氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期，GFR、BUN、Cre有何变化？10试验方法选择的步骤11血糖测定方法有几种，各方法的优缺点如何？12多组分混合物的测定方法如何选择？13人高脂蛋白血症分型及其主要特征14如何测定OCV？15试述乙醇肝的形成机制论述1临床生化质量控制失控的表现及失控后的处理2为什么把、GT、TBIL、TP、ALB、G这七项列为普肝功常规项目？在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化时，上述指标如何变化，测定上述项目时应注意哪些问题？在分析上述异常结果时还应注意哪些问题？计算题 1.比色法测定血清氯，作回收实验，结果如下(浓度mmol/l)。计算平均回收率，并判断该方法是否合格。序号 加入:血清+标准液 测定结果原样品 2ml + 0.2ml (H2O) 801 2ml + 0.2ml( 50mmol/l) 852 2ml + 0.2ml(100mmol/l) 893 2ml + 0.2ml(150mmol/l) 932.某法测定血清氯，作回收实验，结果如下(浓度mmol/l)。计算平均回收率，并判断该方法是否合格。序号 加入:血清+标准液 测定结果原样品 2ml + 0.2ml(H2O) 801 2ml + 0.2ml( 50mmol/l) 912 2ml + 0.2ml(100mmol/l) 993 2ml + 0.2ml(150mmol/l) 1123.血清重复测定氯化物30次，得到平均值=98mmol/L,CV=1.5%.求此氯化物真值95%可信范围是多少？4.计算0.1M Na2SO4缓冲液的离子强度5.已知某酶的Km=0.04M,求反应速度达到最大反应速度的90%时的S是多少？论述题1.完整书写Trinder反应式。并至少列举三个项目的测定原理(用文字或缩写反应式)说明其应用。ENZYME 2.请用结构反应式叙述ALT（赖氏法）的测定原理。3.S-ALT的测定(赖氏法) 中主要的影响因素是什么？该系统从哪些方面消除它的影响？4.详述S-ALT的测定原理(赖氏法)，并分析该系统从哪些方面消除”-酮戊二酸2，4-二硝基苯腙”对最后比色结果的影响。5.简述连续监测法（动力学法）测定血清乳酸脱氢酶（LDH）的原理及主要临床意义。6.试述连续监测法测定血清肌酸激激酶的原理（用文字反应式并平衡，标明酶），并分析试剂中的所含成份及其作用。GLUCOSE 7.用文字反应式（要求平衡反应式，并标明酶）叙述葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖的原理，并指明比色波长,参考范围。LIPIDS 8.用文字反应式（要求平衡反应式，并标明酶）叙述酶法测定血清甘油三脂（TG）的原理，并指明比色波长。9.用文字反应式（要求平衡反应式，并标明酶）叙述酶法测定血清总胆固醇（cho）的原理，并指明比色波长。 10.试述酶法测定血清总胆固醇的原理（用文字反应式并平衡，标明酶），试剂中的成份及其作用，并分析该方法的主要优缺点。BILIRUBIN 11.试述重氮试剂改良JG法测定血清胆红素的原理，并分析试剂中的所含成份及其作用。12.试述胆色素的正常代谢过程，并说明黄疸生成的机理及分类。13.简述CPC法测定血清总钙的原理，并说明为何选用pH=11的强碱性环境？KIDNEY14何谓假肌酐， Jaffe反应两点速率法测定Cr中是如何避免假肌酐的干扰的。一.名词解释(30分=3分10)1.参考值2.预告值3.医学决定水平4.决定性方法5.参考方法6.参考物(reference material)7.质控材料8.误差9.系统误差10.随机误差(偶然误差)11.准确度12.精密度13.线性范围14.特异性(度)specificity15.干扰(物)16.检测能力(检出限)detection limit17.灵敏度sensitivity18.RCV19.OCV20.漂移21.倾向二.常用生化名词与缩写互译（10分=1分10）1GR2AR3OCV4RCV5SD6CV7分析纯8参数9校正10优级纯11标准差三.先判断对或错，再将错误改正（10分=2分5）1.国产化学试剂一.二.三.四级的色标分别是绿.红.黄.蓝。2.国产化学试剂一.二.三.四级的符号分别是GR.AR.LR.CP。3.待测物与试剂成分反应属于特异性范畴4.非待测物与试剂成分反应属于干扰范畴5.非待测物与试剂成分不反应，但使测定值偏高或偏低,属于特异度差。四.填空题（10分=0.520）1. 玻璃仪器洗净的标准是 。低速离心机使用时最需注意的是 。实验室规则中，实验完毕应 。2. 以固体溶质配制试剂一般都用 法， 以液体溶质配制试剂一般都用 法。减少系统误差的措施主要有 . . 。减少随机误差的措施主要有 .和 。3. Levy-Jennings质控图的作法为:使用质控材料,每日随常规工作操作一次,连续 次(天),计算各含量的 及 ,再计算 范围;剔除该范围以外的数值,用剩余的 个数据重新计算 及 ;然后用普通计算纸以X轴为 的日期,Y轴为被测成分的浓度,在Y轴上居中先将 绘出一条X轴的平行线,再离与该线 和 各画一条红色单线作为”允许误差”范围;再离开第一条线 和 各画一条红色双线作为”失控线”;此图 , 要用一张;两个月后若质控材料的批号不变,此”空图” 变。4. Levy-Jennings质控图中，20次测定中有连续 次或累计超过 次结果在 以外，或者 次数据落在 以外，就称为“失控”。5. 参考范围一般以 可信限为界，正态分布以 表示。6.IFCC根据准确度和精密度的不同，将临床化学分析方法分级为 、 、 。经彻底研究未发现任何不精密或不准确因素的方法称 。而精密度或准确度稍低于前者的称 。7.连续5次测定数值 称漂移。8.Youden图中，连接X1-2SD和X2-2SD的交叉点与X1+2SD和X2+2SD的交叉点的连线并延伸，在2SD线外靠近该线的点提示 。9.Levy-Jennings质控图中， 、 、 、 都称为失控。一.名词解释(30分=3分10)1.电泳2.等电点3.迁移率4.离子强度5.电渗6.IU7.Katal8.酶的比活性9.Km10.Vm11.初速度12.天然底物13.酶的激活剂14.酶的抑制剂15.同工酶16.酶学分析17.工具酶18.固相酶19.光谱技术20.摩尔吸光系数21.吸光度22.离心技术23.RCF24.沉降速度25.沉降时间26.沉降系数S27.体液酶28.血浆特异酶二.常用生化名词与缩写互译（10分=1分10）1ABS2CALIB3ASP4ASP VOLUME5Emol6ANALYSIS CODE7RUN TEST8KINETICS9PARAM10rpm11A-C curve12A-curve13相对离心力14每分钟转速15参数16校正三.先判断对或错，再将错误改正（10分=2分5）1.电渗作用只影响电泳速度而不影响其分辨率。2.当电渗方向与电泳方向相同时，实际电泳速度=表观电泳速度+电渗速度。3.为了使酶反应的初速度接近于Vm,一般要求S10-20Km, 此时相当于v99.0%-99.9%Vm。4.当PH.温度.离子强度等实验条件不变时，能作用于同一底物的两种酶，若两种Km相等，则这两种酶为同一种酶。5.凡能增大Km的物质为酶的激活剂；凡能降低Km的物质为酶的抑制剂。6.LDH是由四类亚基组成的四聚体，根据亚基的不同比例，可形成5种LDH同工酶。7.在“终点法”测定代谢物浓度时， “陷阱试剂”可与酶反应的底物结合，从而使正向反应进行得比较完全。8.酶学分析中，测定酶活性时，底物是过量的；测