多器官功能衰竭习题.doc

多器官功能衰竭（一）名词解释（16）1单相速发型（rapid single-phase）MOF2多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）3双相迟发型（delayed two-phase）MOF4全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）5细胞因子瀑布（cytokine cascade）6混合性拮抗反应综合征（mixed antagonists response syndrome , MARS）（二）选择题（121）1下列哪一项不属于rapid single-phase-MOF特征：A原始病因直接引起两个以上器官功能障碍；B直接引起一个器官功能障碍后，很快进一步导致其他器官功能障碍；C病变的进程只存在一个时相；D病情相对稳定后，但数天后发生器官功能障碍；E原始病因作用后迅速发生的两个以上器官功能障碍。2下列哪一项不属于SIRS诊断指标A 体温38C或90次/min；C呼吸20次/min或PaCO212109或幼稚粒细胞10%；E红细胞计数CARS，机体出现多器官功能障碍；BSIRS与CARS拮抗，机体炎症消退、康复；CSIRSCARS，机体的免疫功能全面抑制；DSIRS与CARS同时存在又相互加强，机体产生更强的损伤和更严重的免疫抑制；E以上均不是。9引起MODS的主要感染灶起源于： . 泌尿道感染 D神经系统感染B消化系统感染 E内分泌系统感染C 免疫系统感染 10多系统器官衰竭最早发现于：休克 D大手术后B严重感染 E机体免疫力低下C严重创伤 11在MODS中一般出现障碍最早的器官是：A肾脏 D心脏B肝脏 E脑C肺脏 12MODS最常见的病因是：A 营养不良 D免疫力低下B 严重创伤和感染 E吸氧浓度过高C输液过多 13MODS时肺的形态结构变化不包括下列哪一项内容？A 肺水肿 D肺不张B 肺出血 E肺泡内透明膜形成C 肺纤维化14造成肺微血管壁通透性增加、中性粒细胞粘附的主要物质是A 白三烯 D溶酶体酶B 血管紧张素 E去甲肾上腺素C组胺15MODS时肾脏的主要表现：A 急性肾功能衰竭 D肾小球率过滤急剧下降B 慢性肾功能衰竭 E肾小管酸中毒C急性肾小管功能障碍16MODS时发生肾功能障碍下列哪项不存在？A 少尿或无尿 D蛋白尿B 尿钠降低 E血肌酐升高C氮质血症17MODS时胃肠功能代谢的改变下列哪项不存在？A 胃粘膜屏障功能受损 D肠道细菌移位B 胃出血 E胃肠形成溃疡C肠梗阻18MODS时免疫系统：A 保持正常功能 D外周血淋巴细胞增多B 处于全面抑制状态 EB细胞分泌抗体能力增强CTH/TS比例升高19MODS时，体内不易升高的激素是：A糖皮质激素 D胰高血糖素B盐皮质激素 E胰岛素C肾上腺素20在MODS发生中下列哪个器官的损害被认为是“始动器官”？A肺 D肝脏B肾脏 E 胰腺C胃肠道21在MODS病情转归中起关键作用的脏器是A. 心脏 D. 肺脏B. 肝脏 E. 肾脏C. 脾脏22肺部感染引起的MODS多见于：A老年人 D新生儿B青壮年 E 幼儿C婴儿23由腹腔脓肿引起的MODS多见于：A老年人 D新生儿B青壮年 E幼儿C婴儿24下列物质中，为抗炎介质的是：AIL-4 DIL-1BIL-8 ETHFCIL-625下列哪项是促炎介质？AIL-4 DIL-11BIL-8 E可溶性THF受体CIL-1026导致MODS发生的最根本的原因是：A器官血流量减少 D再灌注损伤B全身性炎症反应失控 E细胞代谢障碍C肠道细菌移位和内毒素血症27MODS病人出现胃肠粘膜糜烂和浅表溃疡，表明已发生：A. 肺衰竭 D. 胃肠衰竭B. 肝衰竭 E. 免疫防御系统功能衰竭C. 肾衰竭 28MODS病人发生菌血症和败血症，表明有：A. 肺衰竭 D. 胃肠衰竭B. 肝衰竭 E. 免疫防御系统功能衰竭C. 肾衰竭 29在ODS中发生率最高的是：A. 肺衰竭 D. 胃肠衰竭B. 肝衰竭 E. 免疫防御系统功能衰竭C. 肾衰竭 答案1 D、2 E、3B、4E、5B、6A、7E、8D、9B、 10D、 11C、12B、 13C、 14A、15A、 16B、 17C、18B、19E、20C、21E、22A、23B、24A、25B、26 E、27 D、28E、29A。（三）填空题（112）1引起MODS的病因很多，归纳起来分为 、 和 以及 三类。2SIRS的主要病理生理变化为： 、 和 为代表的多种炎症介质的 。3当 占优势时，即表现为SIRS，而 占优势时则表现为CARS，二者都是 的结果，均能使自身组织遭到损害，并打击 ，导致 。4MODS时，细胞代谢障碍主要表现为 、 与 。5SIRS过程中，炎症细胞凋亡一般表现为 与 凋亡过度， 凋亡不足。6内毒素导致MSOF的机制主要通过以下三个途径： ； ； 。7根据MODS发病的始动环节，可以分为两种类型： ； 。 ； 。8在严重创伤、感染、大手术、休克复苏过程或复苏后， 同时或相继出现. 障碍，不能维持 ，称为多器官功