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胃床膈、脾、左肾、左肾上腺、胰、横结肠及其系膜，这些隔网膜囊与胃后壁毗邻的器官称胃床。第二肝门：secondary porta of liver 肝的脏面被分为肝右叶(right lobe of liver)、肝左叶(1eft lobe of liver)、肝方叶(quadrate lobe 0f liver)和肝尾状叶(caudate lobe of liver)。在腔静脉沟的上端处，有肝左、中、右静脉出肝后即注入下腔静脉，临床上常称此处为第二肝门(secondary porta of liver)。连接肝与十二指肠上部的小网膜部分称为肝十二指肠韧带，肝十二指肠韧带内有胆总管、肝动脉及门静脉，肝动脉居左侧，胆总管位于右前方，门静脉位于两者后方肌腱袖(myotendinouscuff)肩带肌中的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的腱经过肩关节周围时，与关节囊愈合，并相互连接形成一接近环形的腱板，围绕肩关节称为肌腱袖。加强肩关节的稳定。肱三头肌的内、外侧头、长头和肱骨的桡神经沟之间形成一个由内上向外下的围绕肱骨中份后面的螺旋型管道，即肱骨肌管或称桡神经管，由于管内有桡神经及伴行肱深动脉所通过而得名。该管有上、下两个口，上口位于肱骨中、上13交界处的内侧，在大圆肌、背阔肌腱下缘的下分，由肱骨、肱三头肌内、外侧头围成；下口位于肱骨中、下13交界处的外侧，在肱肌和肱桡肌所构成的沟(肘前外侧沟）的深处。胃大部切除后，原有供应胃的血管胃右动脉、胃网膜右动脉已被结扎，残胃依靠胃短动脉、胃网膜左动脉和胃左动脉供血。残胃提入胸腔进行吻合必须切断胃左动脉，残胃仅依靠从脾动脉的分支胃网膜左动脉和胃短动脉供血。本研究说明，这两支血管能完全保证残胃的血供，不影响吻合口的愈合。胸外侧神经起于臂丛内侧束，长8-9cm，直径0.8-2.0mm，沿胸小肌深面向外下走行，其中1-3支支配胸小肌，另外1-4支穿过胸小肌至胸大肌，后者分三种情况：66%穿胸小肌；8%绕胸小肌外缘；26%1-2支穿胸小肌，另外1-2支绕胸小肌外缘。胸外侧神经35%与胸外侧动脉伴行，穿胸小肌后多由胸大肌上份进入肌内，主要支配胸大肌外侧半。胸内侧神经起自臂丛外侧束，长5-6cm，直径0.8-2.0mm，跨过腋静脉前方后在胸小肌内侧缘下行，沿胸肩峰动脉胸肌支分为2-6支由内上方进入胸大肌,支配胸大肌锁骨部及胸骨部 5 。肋间臂神经一般是由第2肋间神经的外侧皮支组成的感觉神经, 感觉异常,主要表现为上臂内侧、腋下、肩胛等部位皮肤麻木、酸胀、疼痛或烧灼感、沉重感、蚁行感等,多认为这些感觉异常与术中损伤或切除肋间臂神经有关9。肝十二指肠韧带内包含有门静脉、肝动脉、胆总管、淋巴管、淋巴结和神经，又称肝蒂。门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出向左、右侧的支干，再进入肝实质内，此处也称第一肝门 另一管道系统称为肝静脉系统，是肝血液的流出管道，其分布也与门静脉系统不相一致。三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，此处也称第二肝门。横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。门静脉和肝动脉这两条血管均被包绕在结缔组织鞘内，经肝门(或称第一肝门)进入肝脏，以后就像树枝分叉样分布于腺泡内。由肝腺泡边缘肝小静脉(即中央静脉)汇合成较大的肝静脉分支，最后汇合成的肝静脉主干，进入下腔静脉，称第二肝门。肝的后面肝短静脉有至少34条，多至 78条小静脉注入下腔静脉，称第三肝门。即脾的韧带共四条，即脾肾韧带、胃脾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带。、脾肾韧带 lienorenal ligament:位于脾门与左肾前面，内有出入的脾动脉 lienal artery、脾静脉 lienal vein 和胰尾。也是固定脾的主要结构，断此韧带，脾即可移动。、胃脾韧带 gastrolienal ligament:位于脾门与胃大弯之间，内有胃短血管通过。、膈脾韧带 phrenicosplenic: 位于脾后端与膈后部间，十分薄弱。、脾结肠韧带 lienocolic ligament:位于脾前端与结肠左曲间，此韧带极短。前三条韧带较深，将右手置于膈结肠韧带之上伸入左季肋部，并以手背循膈转向后，如此脾即位于手掌之中。指尖抵住前后两个韧带，即后方的脾肾韧带和前方的胃脾韧带。食指向上剥离，即可破坏上部的十分薄弱的膈脾韧带。什么原因引起正中神经损伤 火器伤、玻璃割伤、刀伤及机器伤较常见，尤以正中神经的分枝手部指神经伤为多见。肱骨下端骨折和前臂骨折，均可合并正中神经伤。缺血性挛缩亦常合并正中神经伤。正中神经损伤：拇指不能对掌，不能向前与手掌平面形成90，不能用指肚接触其它指尖，大鱼际萎缩、拇指内收形成猿手畸形，拇短屈肌有时为异常的尺神经供给。手部感觉丧失以正中神经伤影响为最大。伤后拇、食、中指、环指桡侧半掌面及相应指远节背面失去感觉，严重影响手的功能，持物易掉落，无实物感，并易受外伤及烫伤。故拇指食指不能屈曲，握拳时此二指仍伸直，有的中指能屈一部分，食指及中指掌指关节能部分屈曲，但指间关节仍伸直。境界上界为肱骨内、外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌，顶由浅入深依次为皮肤、浅筋摸、深筋膜和肱二头肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。内容肱二头肌腱位于桡侧，其尺侧为肱动脉和两条伴行静脉及桡、尺血管，最尺侧为正中神经。肘深淋巴结位于肱动脉分叉处。肱动脉在约桡骨颈平面分为桡、尺动脉。桡动脉越过肱二头肌腱表面斜向外下，至前臂肱桡肌内侧；尺动脉经旋前圆肌尺头深面至前臂尺侧腕屈肌深方。正中神经越过