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文档简介

NO 00001天津市房屋拆迁申请书申请单位填报日期领证人签字天津市城市房屋拆迁管理办公室印制填 写 说 明一、本申请书由申请人按项目要求用钢笔填写一式两份，字迹清楚，不得涂改。二、申请人应对各项栏目如实填报，不提漏项。 三、本申请书由市、区县城市房屋拆迁管理办公室留一份存档。基 本 情 况拆迁人基本情况单位名称法定代表人办公地点经办人经济性质联系电话上级主管部门 或 注 册 地 区邮政编码受托人基本情况单位名称法定代表人办公地点经办人经济性质联系电话拆迁片基本情况拆迁片名称拆迁四至范围拆迁房屋建筑面积住宅 建筑面积非住宅 建筑面积拆迁户数住宅户数非住宅户数申办房屋拆迁许可证制度本年度建设项目投资 计划名称及文件号建设用地规划许可证文号国有土地使用权批准 文号或出让合同文号房屋拆迁评估报告拆迁计划拆迁方案本市银行出具的 拆迁补偿安置资金证明拟拆迁房屋现状图其它要件拆迁补偿安置情况搬迁期限年 月 日至 年 月 日拆迁期限年 月 日至 年 月 日住 宅 房 屋 评 估评估单价（元/）安置补贴标准（元/）建筑结构楼房平房建筑结构楼房平房补偿金额计算方法补 助 费项目标准（元）临时过渡补助费一次性搬迁补助费提前搬迁奖励费产权调换房屋情况总面积总户数过渡期限年 月 日至 年 月 日房屋拆迁补偿安置费用匡算项目金额（元）楼房平房拆迁住宅货币补偿费拆迁住宅一次性搬迁补助费拆迁住宅临时安置补助费拆迁非住宅货币补偿费拆迁非住宅停产停业损失费提前搬迁奖励费其它合计总计拆迁房屋基本情况房屋产别房屋用途建筑类型户数套数间数房屋类别(建筑面积:)合计完好 房屋(一类)基本完好(二类)一般损坏(三类)严重损坏(四类)危险房屋(五类)公产住宅楼平非住宅楼平单位产住宅楼平非住宅楼平私产住宅楼平非住宅楼平住宅楼平非住宅楼平住宅楼平非住宅楼平住宅楼平非住宅楼平合计住宅楼平非住宅楼平总计区、县审批意见拆迁办审查意见：经办人： 负责人： 拆迁办公室：（盖章）年 月 日 年 月 日拆迁管理部门审批意见：负责人：拆迁主管部门：（盖章） 年 月 日房屋拆迁管理费按 %收取房屋拆迁管理费： 元。应上缴金额： 元。市拆迁办核准意见核查意见：经办人：年 月 日核准意见：负责人：市拆迁办：（
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