外科三基练习4.doc

窗体顶部外科三基练习姓名：钱志明剩余时间： 分 秒 及格分：80分/总分：100分一 单选题（共 50题，每题 1分） 1迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：A10B15C20D25E302细胞外液中主要的阳离子是：AK+BNa+CCa2+DMg2+EFe2+3某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是：A低血钾B低血钙C低血钠D高血镁E低氯碱血症4男性，45岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成：A低氯、高钾性碱中毒B低氯、低钾性碱中毒C低氯、高钾性酸中毒D低氯、低钾性酸中毒E低钾性酸中毒5应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为：A1(5080kcal)B1(100120kcal)C1(150200kcal)D1(210240kcal)E1250kcal6长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是：A颈内静脉B大隐静脉C颈外静脉D足背静脉E头静脉7缝线拆除时间一般为：A头、面、颈部45天B腹部、会阴部7天C背、臀部9天D四肢：1012天，减张缝合14天E以上都对8急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是：A低血钠B低血钙C高血镁D高血钾E低血钾9急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是：A高磷血症和低钙血症B低钠血症C低氯血症D高镁血症E高钾血症10心跳停止的时间是指：A循环停止到重建人工循环的时间B循环停止到心脏复跳的时间C发现心跳停止到重建人工循环的时间D发现心跳停止到心脏复跳的时间E以上都不是11衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列说法错误的是：A摸到颈或股动脉搏动B口唇发绀逐渐减轻C收缩压在80mmHg以上D散大的瞳孔开始缩小E偶尔出现自主呼吸动作12心脏复苏时，一般首选的药物是：A异丙肾上腺素B肾上腺素C利多卡因D去甲肾上腺素E阿托品13输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：A污染B感染C过敏反应D致热原E血液凝集14在溶血反应的治疗中，下列说法错误的是：A5碳酸氢钠250ml静脉滴注B20甘露醇250ml静脉快速滴注C减慢输血速度至每分钟10滴D肝素治疗E输血浆15面部“危险三角区”疖的危险性在于：A容易引起眼球感染B继发脑脓肿C侵入上额窦D引起海绵状静脉窦炎E易形成痈16烧伤的组织学划分是指：A表皮角质层B表皮角质层+透明层C表皮角质层+透明层+颗粒层D表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层E表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层17烧伤的组织学划分是指：A表皮角质层+透明层B表皮角质层+透明层+颗粒层C表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层D表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层E表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层18下列哪项不属于原发性脑损伤：A脑震荡B脑挫裂伤C脑内血肿D弥散性轴索损伤19下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现：A受伤早期的昏迷、高热B瞳孔改变及出现锥体束征C电解质代谢紊乱D消化道出血20颅内巨大动脉瘤的瘤径为：A直径5mmB直径15mmC直径15mmD直径25mm21开放性气胸首要的急救措施是：A纠正休克B封闭伤口C清创缝合D胸膜腔穿刺22在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是：A张力性气胸B四肢骨折C肺挫伤D肋骨骨折23急性脓胸致病菌最多见的是：A金黄色葡萄球菌B革兰阴性杆菌C溶血性链球菌D绿脓杆菌24食管癌最常发生在食管的：A颈部B腹部C胸上段D胸中段25中晚期食管癌最典型的临床表现是：A吞咽哽噎感B胸骨后烧灼感C食管内异物感D进行性吞咽困难26贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是：A食管高度扩张B有液平面C有充盈缺损D下段呈鸟嘴状27闭合性肋骨骨折，说明肺或支气管有损伤的一项是：A伤侧肺呼吸音减弱B伤侧肺有啰音C伤侧皮下气肿D透视伤侧胸腔积液28关于肋骨骨折胸壁胶布固定方法，错误的是：A准备35cm宽的胶布B病人吸气末屏气后贴敷C胶布由后向前拉紧粘贴D固定期为23周29诊断张力性气胸最充分的证据是：A呼吸困难伴有严重皮下气肿B伤侧胸部呈高调鼓音C伤侧呼吸音消失D胸膜腔抽出高压气体30急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的?A消炎治疗B支持治疗C开放引流D闭式引流31胸膜下界在锁骨中线处相交于：A第六肋B第八肋C第十肋D第九肋32患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是：A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉狭窄D动脉导管未闭33缺血再灌注损伤最常见于：A心B脑C肺D肾34切口裂开减张缝合术后拆线时间为：A术后1周B术后2周C术后3周D术后1个月35关于肠梗阻下列哪项不正确：A绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻B不完全梗阻多为单纯性梗阻C梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻D回肠梗阻属于高位梗阻36下列哪种疾病易恶变：A肛瘘B慢性肛裂C肛乳头肥大D直肠息肉37急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是：A胰性脑病B休克C全身细菌感染D营养不良，消化道瘘38下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是：A来源于胰岛B细胞B阵发性低血糖昏迷C发作时血糖低于2.8mmolLD口服葡萄糖后不能缓解39前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺的什么组织分泌的：A前列腺基质B前列腺间质C前列腺平滑肌D前列腺腺体E前列腺腺上皮细胞40以下检查项目，诊断肾积水首选的是：A静脉尿路造影BB超CCTDMRIECTU41可以确诊膀胱癌的方法是：ACTBB超C膀胱造影D尿脱落细胞E膀胱镜42肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是：A抗生素应用B禁止活动C行静脉肾盂造影D摄腹部平片E少饮水43目前对睾丸固定术的时间选择是：A1岁之前B2岁左右C5岁D入学前E尽可能得早44服用保列治后可使PSA值下降：A20B30C40D50E6045膀胱内平均静止压(cmH2O)应小于：A5B10C15D20E2546直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性：A10B20C40D6047关节“休息痛”多见于：A风湿性关节炎B类风湿性关节炎C关节结核D骨关节炎48类风湿性关节炎实验室检查可出现：A类风湿因子阳性B抗“O”增高C血尿酸增高DAKP增高49下列哪项不是截肢术的近期并发症：A出血和血肿形成B感染C坏死D残端痛50发生骨软骨瘤最常见的部位是：A肩胛骨B椎体C肋骨D长骨干骺端二 多选题（共 10题，每题 1分） 1下列可作为肿瘤标志物的是：AAFPBCEACHbDPSA2腹腔镜手术的并发症主要有：A气腹对生理功能的影响B手术操作所致并发症C需要中转开腹手术处理的并发症D皮下气肿3烧伤低钾的原因是：A创面丢失B休克早期尿中丢失C消化吸收功能减退或有腹泻D大量注射葡萄糖4肠外营养的并发症有：A气胸，血管、神经损伤B低血糖及高血糖C胆囊内胆泥和结石形成D腹痛，腹泻5头面部烧伤的处理原则是：A创面早期宜采用暴露疗法B创面争取痂下愈合，及时引流，以免创面加深C创面应积极早期切痂D处理头皮烧伤的重点是清洁，防止长期受压6食管癌的治疗手段有：A食管癌根治术B手术前放射治疗C单独应用根治性放射治疗D化疗7停搏液持续灌注法的优点是：A保持稳定心停搏B心肌代谢物不断冲走C避免再灌注氧自由基等的损伤D保持手术野清晰8腹腔镜胆囊切除术的常见并发症有：A胆管损伤B血管损伤C肠管损伤D细菌感染9急性胰腺炎发病机制中相关胰酶包括：A淀粉酶B脂肪酶C磷脂酶AD弹力蛋白酶10急性胰腺炎常见病因包括：A胆道疾病B酗酒C外伤D吸烟三 是非题（共 10题，每题 1分） 1烧伤感染患者的抗生素应用应尽早、及时。A正确B错误2严重感染者只需联合用药，不必做细菌培养。A正确B错误3动脉导管未闭的手术中最容易损伤的神经是喉返神经。A正确B错误4麻痹性肠梗阻时仍有阵发性腹部绞痛的临床表现。A正确B错误5直肠黏膜与肛管皮肤之间形成的不整齐线称齿线。A正确B错误6齿状线以下组织受脊神经支配，痛觉敏感。A正确B错误7阑尾切除术后腹腔内出血多为结扎线松脱所致。A正确B错误8急性胰腺炎可以精神神经症状为首要临床表现。A正确B错误9急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。A正确B错误10嗜铬细胞瘤术前需苯苄胺和心得安同时使用。A正确B错误四 填空题（共 10题，每题 1分） 1脂肪乳剂可按其脂肪酸碳链长度分为：及两种。考生答案:,正确答案:长链甘油三酯,中链甘油三酯2随意皮瓣的断蒂的安全时间为周，真皮下血管网薄皮瓣为周左右。考生答案:,正确答案:34,23氧合器氧合能力是指气体交换能力即和的能力。考生答案:,正确答案:摄取氧,排除二氧化碳4十二指肠憩室的病理类型包括，。考生答案:,正确答案:原发性或假性憩室,继发性或真性憩室5肝外胆管结石的手术原则是：、，和。考生答案:,正确答案:取尽结石,去除感染病灶,通畅引流6单纯性甲状腺肿的病因可分为三类：，和。考生答案:,正确答案:甲状腺素原料缺乏,甲状腺素需要量增高,甲状腺合成和分泌障碍7甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生在术后。考生答案:正确答案:48h内8鞘膜积液可分为4种类型：、。考生答案:,正确答案:睾丸鞘膜,精索鞘膜,婴儿型(精索和睾丸鞘膜积液),交通型9常见尿道探杆检查及尿道扩张的常见并发症是：、。考生答案:,正确答案:出血,感染,假道10肾外伤的病理分类为、。考生答案:,正确答案:肾挫伤,肾部分裂伤,肾全层裂伤,肾蒂损伤五 名词解释（共 5题，每题 2分） 1反常性酸性尿：考生答案:正确答案:低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈酸性(反常性酸性尿)。2冻结性损伤：考生答案:正确答案:由于冰点以下的寒冷所造成的组织冻伤，称为冻结性损伤，包括局部冻伤、冻僵和冻亡。3自体移植术：考生答案:正确答案:移植物的供者和受者是同一个体的移植手术。4电烧伤：考生答案:正确答案:指电流通过人体所引起的组织损伤，可分为电接触伤、电弧烧伤、闪电烧伤三类。5充盈性尿失禁：考生答案:正确答案:由于各种原因的排尿障碍引起的慢性尿潴留。造成膀胱过度充盈，压力超过尿道压力致尿液被迫溢出，此类尿失禁称充盈性尿失禁。六 简答题（共 2题，每题 5分） 1破伤风的临床表现及并发症有哪些?考生答案:正确答案:破伤风的临床表现及并发症有：(1)前驱症状：全身乏力，头晕、头痛，咀嚼无力，局部肌肉发紧，反射亢进。(2)典型症状：牙关紧闭、颈项强直、角弓反张、苦笑面容。(3)轻微刺激可诱发肌肉痉挛，发作时表情痛苦。(4)并发症：骨折、尿潴留、膈肌痉挛呼吸困难、肺炎肺不张。2试述骨科专科体检的基本要求。考生答案:正确答案:(1)骨专科体检的检查顺序一般按视诊、触诊、动诊、量诊顺序进行。(2)先健侧后患侧：有健侧作对照，可发现患侧的异常。(3)先远处后患处：否则由于检查引起疼痛，易使病人产生保护性反应。(4)先主动后被动：先让病人自己活动，再由医师做被动检查，避免被动检查引起的疼痛或不适