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专科毕业论文范本 不管论文其论文格式都是有严格要求规范的下面是CN人才网为大家整理的专科毕业论文范本欢迎参考 摘要目的分析甘精胰岛素在2型糖尿病患者中应用效果及其安全性方法研究对象来自浙江省温岭市第四人民医院内分泌科年1月年1月收治的120例2型糖尿病患者随机其分为对照组和实验组各60例对照组采用低精蛋白重组人胰岛素治疗实验组采用甘精胰岛素治疗比较两组患者临床疗效和安全性 结果14d后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前但是两组比较差异无统计学意义(P0.05)实验组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用均明显少于对照组(P0.05) 1.2治疗方法 两组患者均进行饮食控制、健康教育、运动锻炼和自我监测对照组采用通化东宝药业股份有限公司生产低精蛋白重组人胰岛素(通化东宝药业股份有限公司生产国药准字S)治疗早晚餐前15min皮下注射给药初始剂量为12U/d根据患者血糖水平调整早晚胰岛素用量实验组采用甘精胰岛素(甘李药业有限公司生产国药准字S0051)治疗给药初始剂量为12U/d早或晚给药1次格列喹酮30mg(吉林制药股份有限公司生产国药准字H10970310)根据监测患者空腹血糖和餐前餐后血糖结果调整胰岛素使用剂量和使用方法 1.3观察指标 观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白、血糖达标平均时间和血糖达标平均费用 1.4统计学处理 采用SPSS19.0统计软件包分析本研究所得数据计数资料以相对数表示计量资料以(xs)表示分别采用2检验和t检验统计分析行双侧检验P0.05为差异有统计学意义 2结果 2.1两组患者治疗前后各实验室指标比较 治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05)治疗14d后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前但是两组间比较差异无统计学意义(P0.05)见表1 2.2两组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用比较 实验组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用均明显少于对照组差异有统计学意义(P0.05) 3讨论 糖尿病是最常见的内分泌科疾病之一具有病程长、并发症多等特点9102型糖尿病发病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛细胞功能受损严重影响患者的身心健康34临床医师一直致力于该病治疗方案的临床研究但是关于该病治疗方案尚未达成共识不同治疗方案间临床疗效尚存在一定差异78本研究分别采用低精蛋白重组人胰岛素和甘精胰岛素治疗120例2型糖尿病患者结果发现：治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05) 治疗14d后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前但是两组间比较差异无统计学意义(P0.05)实验组患者血糖达标平均时间、平均费用均明显少于对照组差异有统计学意义(P0.05)可见甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素都能够有效的控制患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白疗效可靠从经济学的角度来讲甘精胰岛素具有较高的性价比经济实惠尤其是对经济条件较差的患者无疑是巨大的福音值得推广应用 究其原因可能与以下因素有关：中性pH液中溶解度低的人胰岛素类似物甘精胰岛素能够通过促进骨骼肌和脂肪等周围末梢组织摄取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的产生而降低血糖抑制脂肪细胞内的脂解、抑制蛋白水解和促进蛋白质合成其在体内的浓度分布同胰岛素的生理分泌曲线大致相同不会形成明显的药物峰浓度在本品酸性pH(pH4)注射液中完全溶解 注入皮下组织后因酸性溶液被中和而形成的微细沉积物可持续释放少量甘精胰岛素药物有效浓度持久而且作用平稳从而产生得到预期可预见的、有长效作用的、平稳、无峰值的血药浓度/时间特性11;第二代短效磺脲类药物格列喹酮能够刺激胰岛素迅速双向释放该药物因半衰期较长故能够长时间维持有效药物浓度增强分泌糖负荷后早相胰岛素在患者糖摄入后能够早期促进分泌胰岛素发挥有效的降糖作用12;格列喹酮能够增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性同时能够促进分泌内源性胰岛素与甘精胰岛素形成互补作用起到事半功倍的降糖效果1314 综上所述甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素在控制空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白方面效果相当但是从经济学角度应优先考虑甘精胰岛素尤其是经济条件较差的患者值得在临床上进一步推广 参考文献 1SartoriusNCiminoL.Thecooccurrenceofdiabetesanddepression：anexampleoftheworldwideepidemicoforbidityofmentalandphysicalillnessJ.AnnAcadMedSingapore41(10)：430431. 2GundtoftPHKristensenAKGulaksenBAetal.PrevalenceofdiabetesmellitusinpatientswithshouldersymptomsislowJ.DanMedJ60(10)：A4705. 3PetersenABKnopFKChristensenM.Lixisenatideforthetreatmentoftype2diabetesJ.DrugsToday(Barc)49(9)：537553. 4CanivellSRuanoEGSisAlmirallAetal.Gastricinhibitorypolypeptidereceptormethylationinnewlydiagnoseddrugnavepatientswithtype2diabetes：AcasecontrolstudyJ.PLoSOne8(9)：75474. 5GaoDNingNWangCetal.Dairyproductsconsumptionandriskoftype2diabetes：systematicreviewanddoseresponsemetaanalysisJ.PLoSOne8(9)：73965. 6AjalaOEnglishPPinkneyJ.Systematicreviewandmetaanalysisofdifferentdietaryapproachestothemanagementoftype2diabetesJ.AmJClinNutr97(3)：505516. 7UnnikrishnanAGBhattacharyyaABaruahMPetal.ImportanceofachievingthepositeendpointsindiabetesJ.IndianJEndocrinolMetab17(5)：835843. 8KhavandiKAmerHIbrahimBetal.Strategiesforpreventingtype2diabetes：anupdateforcliniciansJ.TherAdvChronicDis4(5)：242261. 9GotoAGotoMNodaMetal.Incidenceoftype2diabetesinJapan：AsystematicreviewandmetaanalysisJ.PLoSOne8(9)：74699. 10GudalaKBansalDMuthyalaHetal.Prevalenceandriskfactorsofdiabeticperipheralneuropathyintype2diabetesmellitusoutpatientsJ.ValueHealth16(3)：A173. 11郑骄阳石勇铨冯晓云等.血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰岛素或甘精胰岛素的临床研究J.中国糖尿病杂志18(11)：78