慢性淋巴细胞白血病(慢淋)有哪些临床表现？.doc

慢性淋巴细胞白血病(慢淋)有哪些临床表现？慢淋白血病的症状| 慢淋白血病表现 |慢淋白血病用药| 慢淋白血病治疗慢性淋巴细胞白血病（简称慢淋）在我国较少见，且多见于老年男性。慢淋起病较为缓慢，常拖延数月或数年来就诊。全病程可分无症状或有症状两个阶段。早期无症状时，病人感觉正常，淋巴结和脾脏可不肿大，而血象和骨髓象已呈慢淋表现。此类病人往往在偶然情况下检查血象而发现。到有症状阶段，病人有疲倦、乏力、消瘦、出汗的症状，且出现淋巴结和肝、脾肿大等。淋巴结肿大是慢淋较常见的体征，疾病进展时，淋巴结可由小逐渐增大，由局部发展到全身各处，最常见的部位是颈部、腋下及腹股沟。小的浅表淋巴结不被病人所注意，仅在体检时发现，大的浅表淋巴结可有核桃、鸡蛋样大小，由于没有痛感，虽然肿大明显，有些病人仍不在意，而并不因此就诊。内脏淋巴结肿大压迫附近脏器时可出现各种不同脏器病变的症状，例如肠系膜淋巴结肿大可出现肠梗阻，纵隔淋巴结肿大可压迫支气管而引起刺激性咳嗽及反复的肺炎发作等。肝脾肿大一般为肋缘下34厘米，但也有个别病人脾可肿大至盆腔，并有痛胀感。个别病人因肝脏受严重浸润而出现黄疸、右上腹痛、低蛋白血症。病程后期，淋巴细胞可浸润全身各脏器。骨髓受大量淋巴细胞浸润可影响正常骨髓造血功能，出现贫血和出血的症状。50的病人可有皮肤病变，出现和银屑病（牛皮癣）相似的皮疹；胃肠道表现可有腹痛、腹泻及黑便等，偶有肠梗阻和穿孔。慢淋病人因机体免疫力减退，常容易反复发生感染，如带状疱疹等。过敏现象也较多，疫苗接种、蜂蜇、蚊叮等均可引起严重反应。一般在发现时外周血淋巴细胞已明显增多，白细胞数在（30200）xl09升，偶尔高达（5001000）X109/升，其中淋巴细胞占8090以上，血片中所见的几乎全是成熟淋巴细胞。血红蛋白和血小板数可正常，但在疾病晚期可降低。慢性淋巴细胞白血病的病程，短者12年，长者可达10年以上，平均生存期34年。病人病程长短与病势缓急、全身症状、肝脾肿大及血象变化情况等有关。人参皂苷Rh2出击白血病白血病为造血系统恶性肿瘤。其特点是白血病细胞在骨髓中恶性增生，并浸润至其他组织与器官，从而产生一系列临床症状。正是由于白血病人骨髓中制造大量不成熟的白细胞，产生血小板的巨核细胞就明显减少了，故白血病人可出现皮肤粘膜，多个组织器官的出血，严重的可发生颅内出血，白血病人多伴有贫血、又因出血而导致贫血加重。白血病细胞侵犯到其他组织可表现为骨痛、骨膜上长瘤、皮肤结节、齿龈肿胀、肝脾淋巴结肿大，还会伴随易感染、肠功能衰竭、高尿酸血症等一系列并发症。白血病的发病率逐年上升，尤其是在儿童及青年恶性肿瘤中，白血病已列足首位,死亡率较高。而长期存活率也不容乐观，例如白血病中的急性淋巴细胞瘤，其成人2年生存率国外先进水平才30%-50%,国内不足30%，疗效差的甚至不到10%。而目前常用的化疗药物会无选择性地攻击正在分裂的细胞。某些正常细胞如骨髓、口腔和肠道里的细胞，分裂也很快。进行过度的化疗也可能进一步损害这些正常细胞，容易造成进一步损害，所以化疗药物也能使人体内细胞恶性转化发生第二肿瘤，加重病情。在临床治疗中,若能早期诊断,及时对已发生癌变的细胞进行逆转,对提高疗效有重要意义。将肿瘤细胞诱导分化为正常细胞或近似正常细胞,作为抗肿瘤药物研究的新途径,而从天然化合物中寻找分化诱导剂为当前的研究热点。而人参皂苷Rh2正是这样一种具有逆转肿瘤细胞的诱导分化剂。白血病细胞在人参皂苷Rh2的作用下，可以改变其生物学特性，使恶性增殖得到控制。人参皂苷Rh2诱导肿瘤细胞向正常细胞转化表现得尤为明显。其通过诱导分化凋亡，能抑制多种肿瘤，使肿瘤细胞不仅在形态上出现分化改变，而且在功能上也出现了分化改变，最终使肿瘤细胞重新向正常细胞的方向演变，包括基因表达方面的诸多标志均向正常细胞接近，甚至完全转变成正常细胞。中南大学卫生部肝胆肠外科研究中心与中南大学湘雅医学院分子生物学研究中心李罗丝与罗志勇等人联合进行研究，探讨人参皂苷Rh2对人白血病HL-60细胞增殖和诱导分化的影响。方法应用MTT法检测人参皂苷Rh2对HL-60细胞增殖的影响，采用DNA的片段化实验，观察人参皂苷Rh2对HL-60细胞凋亡的影响。结果人参皂苷Rh2能明显抑制HL-60细胞增殖，呈浓度依赖性关系；人参皂苷Rh2能明显诱导HL-60细胞分化，呈浓度和时间依赖效应，DNA的琼脂糖凝胶电泳分析可见特征性的DNA梯状图谱。结论人参皂苷Rh2主要通过有效抑制HL-60细胞增殖并诱导分化从而发挥其抗白血病效应。肿瘤细胞诱导分化理论和实验都同时论证：人参皂苷Rh2在治疗白血病上有着自己独特的治疗理念，诱导肿瘤细胞向正常细胞转化，在不损害病人身体的同时可以有效地控制病情发展，达到提高生存质量的目的。今幸胶囊（人参皂苷RH2）用法用量指南1、 癌症早期服用方法：正常量服用，每日两次，每次两粒，长期服用。刚刚确诊为癌症，但尚未确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散。功效特点：改善早期癌症患者贫血、发热、淋巴结肿大、吞咽不畅、上腹饱胀、胸闷胸痛、肝区疼痛、血尿和慢性溃疡等症状。 2、 手术治疗期间服用方法：正常量服用，每日两次，每次两粒，长期服用。手术前癌症患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移。功效特点:增加术前癌症患者心肺储备功能，扶正固本，提高人体免疫力；针对术后患者，可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症。3、 放、化疗期间服用方法：正常量服用，每日两次，每次两粒长期服用。消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效。功效特点：减轻放疗时的消化道和黏膜反应、骨髓抑制和局部渗出炎性改变。改善化疗所致的毒副反应，如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等，增强患者免疫功能，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。4、 癌症危重、晚期服用方法：加量服用，每日两次，每次4粒，长期服用。控制病情，改善生活质量，延长生命。功效特点：提高危重晚期患者自身免疫功能，控制病情进展，改善体质虚弱、精神萎顿的状况，减轻患者疼痛、胸闷、呼吸困难等症状，促进患者食欲、睡眠的改善，延长生命，增加康复希望。5、 癌症康复期服用方法：正常量服用，每日两次，每次两粒，长期服用。有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。功效特点：治疗后0到3年恢复期内是肿瘤复发、转移的高峰期，可以加强此时期的康复调养。改善癌症患者身体内环境，改善体质，扶正固本，根除癌细胞生存的土壤。预防前期治疗手术、