个案工作案例——家庭危机介入.doc

个案工作案例家庭危机介入家庭危机介入案例（1）个案基本资料：案主姓名 (化名)丁先生性别男年龄38社工姓名徐勇督导姓名詹满祥接案时间2008-11-20（2）个案来源： 接案原因及途径 2008年11月20号晚接到机构的转介电话：案主通过拨打心理干预热线得知青翼社工网，然后联系到铭晨社工服务中心，由于我与案主同在一个区，所以机构转介到我这里进行接案。（3）个案背境资料： 引发/重要事件、曾做出调试及成效、行为表现、人际关系、情绪状况、精神病记录、健康状况、经济状况、暴力倾向/虐待记录、支持网络(能获得的资源)等引发重要事件：2008年11月18号案主接到来自前妻阿娟（未离婚）的电话，阿娟要求丁先生现在承担孩子（14岁，与前妻生育）以后生活费用，并补偿13年来阿娟的生活费用，如果不答应就起诉丁先生重婚，丁先生因害怕便答应了前妻的要求，并把这件事情的经过告诉自己的一位律师好友： 13年前丁先生和阿娟结婚，但由于婚姻是父母决定，作为上门女婿婚姻生活不融洽，有一天丁先生发现阿娟有外遇，十分气愤，并把这件事告诉了阿娟的父亲，并在阿娟叔叔的建议下殴打了阿娟，由于阿娟的父亲兄弟属于当地地痞（案主陈述），丁先生被阿娟的兄弟追打，就逃到深圳，13年未联系过阿娟。现在阿娟的父亲去世，阿娟又没有工作，难以负担生活费用，所以找到丁先生老家查到丁先生的联系方式，联系到了现在的丁先生。 丁先生的律师朋友听非常生气，就发短信批评阿娟，说绝不会给抚养费。阿娟听后很气愤，电话中说不要抚养费会起诉丁先生。丁先生听后非常着急，害怕事情张扬出去，自己坐牢。因为丁先生还要赡养自己的母亲，而且这么多年苦心经营的生活眼看就要毁于一旦，越想越害怕，想与阿娟和解，但是与阿娟通电话就会吵起来，自己不知道怎么办，两天来一直吃不下饭睡不着觉，想到自杀却又担心母亲，刚好看到报纸的心理干预热线，就联系到了社工。案主家庭背景： 案主13年前由于家庭变故来到深圳，没有与前妻离婚便在深圳结婚安家，妻子阿花比丁先生小12岁，无法生育。丁先生现在一家公司里当策划人员，工作稳定，住房正在月供，经济条件一般，身体健康，没有孩子，月收入5000块。（4）问题分析： 运用社会工作专业理论分析案主问题和需要问题分析： 经过与案主的会谈，案主把所有的事情经过以及现在的情绪全部陈述，总结了有以下几个方面的问题需要澄清和解决：1、法律方面：触犯法律，重婚事实。2、婚姻问题：案主非常害怕阿娟，与她通电话时，紧张无法正常表达自己想法。3、人际关系：由于案主认为该事件无法向别人求助，导致个人承担，缺乏支援。4、精神方面：感到恐惧、焦虑以致影响日常生活，有结束自己生命的念头。 首先是法律问题，与案主通过电话后，社工就咨询了律师，重婚属于民事案件，不会提起公诉，可以先协商解决，所以社工可以介入协助案主。以上的问题都是由于长期积累下来的婚姻所产生的，导致案主产生精神压力，对案主的生活及工作造成了影响。案主遇到这个问题后，也寻求了一个朋友的帮助，但是无法正确利用身边的资源，造成问题进一步的恶化。案主需要： 在会谈中，案主提出需要社工帮他打电话与阿娟沟通，第二个就是希望社工能帮他解决这件事情。由于社工不能帮他做这些事情，只能协助他解决，所以案主需要：1、沟通技巧方面的学习与运用。2、社会资源的分析与利用。3、放松心情，控制情绪的方法。理论与模式： 经过对案主的了解，案主的情况适合运用理性情绪治疗法先稳定案主的情绪，消除案主的焦虑。第二个就是要通过心理与社会治疗模式来解决案主现存的问题。 理性情绪治疗法，非常强调理性对情绪和行为的影响，一个人如果能保持理性的信念，就不可能产生情绪困扰，行为也就比较合适。案主就是由于对事件认知错误从而导致了案主的焦虑。 心理与社会治疗模式，主要是“人在情境中”的假设，即把求助者放到一定的环境中去，包括：家庭、亲属、邻里、朋友、学校和工作单位等。协助案主利用好自己身边的资源，案主的问题就可以得到很好的改善。（5）协议个案目标与服务计划： 工作员与案主协议订立的短期和长期目标，及据此制订的服务计划 经过与案主的会谈，与案主一起所订立的目标是：短期目标：1、协助案主学习沟通技巧，与阿娟通电话不再吵架，可以清楚表达自己的意思。2、协助案主消除心理的焦虑，减轻心理的压力。3、协助案主利用身边的社会资源。4、可以与阿娟协商离婚，签订离婚协议，完结重婚现状。短期计划：1、与案主探讨与人沟通的一些技巧和方法。2、协助案主分析现存的问题，并商讨合适的解决方法。3、协助案主分析身边可利用的社会资源。4、协助案主联系律师，咨询协议离婚法律方面的知识。长期目标：1、孩子抚养与教育。2、家庭生活辅导。长期计划：1、赠送教育方面的书籍，辅导父亲与孩子如何相处。2、协助案主学习与配偶交流的方法。（6）个案服务记录： 以表格形式填写每次会谈的日期、时间、地点、主要讨论事项和介入重点等会谈日期： 2008-11-20 会谈时间：20：00-20：30 会谈地点： 电话接案主要讨论事项和介入重点：倾听，使案主宣泄，稳定案主情绪、给予案主支持与信心11月20日晚先接到机构的通知，然后接到案主的电话。通话时间30分钟。会谈主要内容： 案主电话打过来后，一直诉说自己的事情。案主由于情绪激动，讲述自己遭遇时，边讲边哭，最后失声痛哭，并要求社工一定要帮助他。案主由于情绪激动，并没有讲明白自己要说的事情，最后非常感谢社工能提供帮助，终于可以松一口气了。介入重点： 社工主要是让案主宣泄他的感情，让案主内心的压力释放出来，引导案主描述事情的经过，将案主的情绪完全释放；然后稳定案主情绪，给予案主支持，告诉案主可以尽力协助他解决事情，事件并没有到最糟的地步，相信社工们一起可以解决。最后与案主约定会谈时间和地点，并强调社工会在那里等他以及要求他一定要赴约。社工反思： 案主在电话中语无伦次，只是要求帮助和哭泣，在这个时候尽量让案主表达发泄，并给予案主支持，以案主的人身安全为主要目的。会谈日期： 2008-11-22 会谈时间： 14：00-18：00 会谈地点： 宝安区青少年社工站主要讨论事项和介入重点：法律，婚姻，沟通技巧，稳定情绪的方法，社会关系分析。 下午2：00分案主来到宝安区青少年社工站第一次见面，案主是一位行为举止稳重的中年男子。会谈主要内容： 社工与案主坐下后，案主很着急给社工诉说他的遭遇，事件从十几年前说到现在，诉说持续了一个小时。最后通过对焦，问题集中到以下几个方面：1、案主说到在与阿娟通电话时，阿娟会漫骂丁先生，所以丁先生情绪也会激动，所以就会吵起来，事件就无法商量。2、补偿费用的问题，案主一时拿不出很多钱，而且阿娟一直没有给出具体补偿的钱数，只是一直说不够。3、害怕阿娟起诉，自己坐牢。4、自己心理压力大，不知道找谁去帮忙解决。介入重点： 1、通过角色扮演，社工和丁先生模拟与阿娟通电话的过程，发现了丁先生在打电话时的言语很容易给对方造成伤害，所以就会情绪激动。社工与丁先生探讨了谈话中的用词以及一些稳定情绪的方法。案主当场要与阿娟通电话，这次通电话没有和阿娟吵起来，丁先生明白了是自己的用词不当造成了吵架。另外在通电话时，社工发现丁先生非常的紧张，刚才讨论好的问题都无法表达清楚，随后又与案主讨论了一些稳定情绪的方法。 2、案主害怕阿娟开出天价后自己无法负担，而且自己只有一部分钱，不知道如何让阿娟相信自己只有那些钱。社工建议案主一定表示真诚，而且表达一定要有逻辑和思路，谈话时要表达清楚。随后社工与丁先生将他要说的话全部用笔写下来，帮助他调整思路，也更好的表达。关于补偿费用的问题，社工建议案主去找在银行工作的朋友，咨询贷款的事情。 3、丁先生害怕阿娟起诉，并对相关法律不清楚，社工帮案主分析社会资源，案主有很好的律师朋友可以咨询。 4、心理压力大，不知道找谁去帮忙。社工拿出笔和纸，让案主把所有可以联系的亲戚和朋友写下来，在写的过程中，案主发现许多可以帮忙的朋友，案主说，会谈完了就去找他们询问相关问题。 5、建议案主与现在的妻子和家人商量，案主希望社工帮他做决定，表示他与现在妻子的关系也很差，不知道怎么办，社工协助案主分析了利弊，让案主思考后自己决定。社工反思： 由于案主的情绪还不稳定，对这件事还比较慌张，所以社工把商讨事情的解决方法和建议全部打印出来给案主，并且帮案主理清思路。分析社会资源给予案主了很大的帮助。最后与案主约定有突发事件，或与阿娟约好谈离婚协议时就进行第二次会谈，案主表示接受，会谈结束。会谈日期： 2008-11-27 会谈时间： 17：00-17：30 会谈地点： 电话会谈主要讨论事项和介入重点：回访案主事情进展电话回访：询问案主与阿娟的事件的进展情况。回访结果：案主：和阿娟通电话已经没有再吵架了，阿娟答应过些天过来谈具体的离婚协议的事情。介入重点： 通过询问案主的感受，案主说已经没有那么紧张和焦虑了，相比刚开始那个阶段，心情舒坦了许多，现在就等阿娟过来谈具体的事情了。会谈日期： 2008-11-28 会谈时间： 10：00-10：30 会谈地点： 电话会谈主要讨论事项和介入重点：接待技巧，心理支持 接到案主的电话：案主询问如何接待来深圳的阿娟？会谈主要内容： 案主：今天接到阿娟的电话，说今天下午和表哥就会到深圳，来的太突然根本没有准备，心里很紧张不知道怎么和阿娟说话，不知道如何安排阿娟住的地方，是靠近自己的家还是靠近自己的公司？社工：1、就像接待朋友一样接待阿娟，多询问这些年阿娟的生活情况，先让阿娟放松身体和心情，过两天再谈离婚的事情。 2、关于安排在哪住的事情，建议案主按照自己的想法做，分析一下利弊和担心的事情，就可以自己决定。会谈日期： 2008-12-02 会谈时间： 16：30-16：45 会谈地点： 电话会谈主要讨论事项和介入重点：协议咨询、会谈技巧、支持、疏导心理压力接到案主的电话：希望社工介入会谈。会谈主要内容： 案主：已经安排阿娟住下，和阿娟谈了一次，阿娟说先要拟一份协议给她看。案主心里很着急，不知道怎么拟协议，害怕阿娟看到不满意又大发脾气，希望社工介入会谈。社工：1、关于协议问题，牵扯到专业的法律方面，建议案主咨询自己的律师朋友，在律师朋友的指导下书写协议。 2、社工介入会谈的事情，答应咨询督导后给予回应。另一方面建议，案主可以安排自己熟悉的朋友参与会谈。 3、建议案主不要紧张，既然阿娟前来商谈就一定是想和平解决，案主只要真心谈就可以，并帮助案主缓解心理压力。会谈日期： 2008-12-05 会谈时间： 10：00-10：20 会谈地点： 电话会谈主要讨论事项和介入重点：协议语气会谈主要内容： 社工接到案主传真：离婚协议 案主：希望社工可以帮他看一下拟好的协议，看有没有比较唐突的话语，害怕对阿娟造成伤害造成无法和解。 社工建议：建议案主从对方的角度考虑其中的措辞。社工反思： 案主产生依赖心理，什么事情都要社工做决定。会谈日期： 2008-12-07 会谈时间： 10：00-10：30 会谈地点： 电话会谈主要讨论事项和介入重点：回访 电话回访：询问案主会谈情况会谈主要内容： 案主：昨天晚上已经和阿娟谈好，协议内容已经定下来了，明天去办理离婚手续，心情很舒畅，事情终于完结了，非常感谢。 社工：约定协议签订完毕后，在社工站进行会谈，准备结案。会谈日期： 2008-12-10 会谈时间： 15：00-15：30 会谈地点： 电话会谈主要讨论事项和介入重点：孩子上网成瘾与追星的问题、结案建议 案主来电：询问关于孩子来深圳的安排问题。会谈主要内容： 案主：已经和阿娟将离婚协议签订，咨询是否可以带阿娟见自己的母亲，并在母亲家里一起吃饭。另外询问关于孩子上网成瘾的问题如何解决。 社工：1、可以带阿娟在母亲家里吃饭。帮助案主分析以后与阿娟的交往，孩子的教育问题还是需要双方定期的联系，希望案主与阿娟保持良好的联系。 2、关于孩子上网成瘾的问题，建议案主先要与孩子保持良好的沟通，以后孩子来深圳后可以一起会谈。 3、建议案主安排时间会谈，准备结案事宜。会谈日期： 2009-1-6 会谈时间： 18：30-20：30 会谈地点： 青少年社工站主要讨论事项和介入重点：如何与现在的妻子阿花讨论孩子的技巧，重定目标案主来电：询问关于孩子来深圳的安排问题，如何与现在的妻子坦白？会谈主要内容： 案主：与前妻的生育的孩子小明于2009年1月9日将来到深圳，不知道如何安排孩子的生活，需要和现在的妻子阿花坦白，不知道怎么给妻子说。 社工：1、坦诚相告。将前段时间的事情完全告知现在的妻子，忠告案主不要隐瞒。 2、协助案主梳理表达逻辑和沟通技巧。社工反思： 上次案主决定没有和妻子一起解决，为案主带来新的问题，案主的长期目标变为短期目标，重新为案主设定目标。社工反思以前是否应该建议案主与妻子一起商谈前期的离婚协议？会谈日期： 2009-1-7 会谈时间： 8：30-9：00 会谈地点： 电话会谈主要讨论事项和介入重点：昨日回家商谈的结果案主来电，诉说昨天晚上的情况。会谈主要内容： 案主：昨天晚上与妻子坦白后，妻子非常生气，把案主抓伤，并表示不会原谅案主，要起诉案主重婚。案主很着急，请求帮助。社工：1、建议案主从妻子的角度考虑问题，这个问题对谁来说都是很难接受的。 2、稳定案主情绪，要与妻子好好商量，这算是案主自己的过错，自己应该承担相应的责任，妻子是受害者。 3、关于重婚起诉，过往的重婚是事实，如果起诉还是可以构成重婚罪，建议案主可以咨询律师。会谈日期： 2009-1-12 会谈时间： 9：00-11：30 会谈地点： 案主社区居委会主要讨论事项和介入重点：调解工作案主来电：妻子不让他上班，希望社工可以过去帮助他。会谈主要内容： 社工到案主的社区时，案主和妻子已经在社区居委会的调解室里，社区的调解员正在调解。 这次社工见到案主的妻子，经过一个早上的调解后，案主的妻子要求离婚并进行赔偿。 并且通过这次见面，发现案主在和妻子交流时，案主的语言还是对妻子的伤害很大。介入重点： 社工把案主对妻子说过的话进行总结，把案主妻子可能的感受告诉案主，案主表示自己并没有注意到这些言语的伤害，案主说自己已经没有钱进行赔偿，也不想离婚，但是也要把孩子接过来一起住。社工建议案主积极面对问题、承认自己的过错，说话要考虑妻子感受，注意自己的沟通方式，并建议咨询律师有关离婚的事宜。会谈日期： 2009-1-22 会谈时间： 15：00-15：30 会谈地点： 电话会谈主要讨论事项和介入重点：询问案主事件结果，商谈结案。经过一个多星期，案主没有再打电话过来求助，社工进行电话回访。会谈主要内容： 案主已经和妻子离婚，借钱给予妻子补偿，现在孩子已经搬进来和他一起居住，并非常感谢社工在他最困难的时候提供帮助，自己现在已经可以承担生活压力，希望可以和社工再次会谈。社工建议约定时间进行会谈并结案，案主表示同意。社工反思： 从开始到现在案主的生活发生很大的变化，案主也从以前遇到事情手足无措到现在的独自处理，案主的依赖心理已经没有。（7）过程评估： 需说明个案发展的每个阶段，及各阶段案主的变化情况、工作员的工作重点与采取的专业行动等经过与案主最初的接触，预估案主的需要，制定辅导计划，介入辅导，修改服务目标到最后的第二次的危机解决，案主的需要基本得到满足，主要经历以下几个阶段：个案初期：在接案初期由于案主的情绪不稳定，有自杀倾向而出现生命危机，事件比较紧急，第一次会谈社工稳定案主的情绪，给予案主支持，帮助去灾难化，协助案主正确看待问题，理清思路，发掘案主的社会资源，运用角色扮演的方法，使案主可以有稳定的心理来面对事件。个案中期：经过辅导，案主中期开始具有处理事件的信心，并能够主动联系自己身边的资源寻得求助。在中期，案主的问题经过了两个阶段：第一是案主与前妻阿娟的危机事件；第二是由于孩子抚养问题与现在妻子阿花的危机事件。在第一个事件中，案主对社工的求助很频繁，但在第二个事件中案主已经可以控制自己的情绪独立处理。在个案中期，社工主要作为支持者和支援者的角色，帮助案主分析社会资源和给予案主沟通技巧的帮助。个案末期：案主解决第二次危机并没有过多的寻求社工的帮助，证明案主已经学会基本的与妻子沟通的方法，和处理问题的思路。案主经过两次的危机事件，生活基本稳定下来，案主自己经过这次事件也表示学到许多处理问题的方式。社工在这个阶段主要作为引导者和鼓励者的作用，引导案主进行反思，并鼓励案主积极面对未来的生活。（8）结案： 结案原因、服务对象的改变情况、个案目标达成情况、评估及建议结案原因：与案主设立的短期目标和长期目标已经完成。服务对象改变：案主可以控制自己的情绪，能够理性的认知，独立处理危机事件，可以有效的利用自己身边的资源。目标达成情况：两次设定的目标