心理咨询案例：患自闭症的小男孩.doc

心理咨询案例：患自闭症的小男孩 原创作者 心理咨询师 赵一明（河南郑州一明心理咨询催眠治疗中心）一、 主要症状：自卑，没有求知欲，学习力严重下降，并伴有自闭、抑郁倾向，轻微双重人格，暴力倾向，一生气就用头撞墙,撒谎，基本没有社交能力，对食欲无控制力导致身体肥胖。二、 一般资料：王小飞（化名），男13岁，小学六年级，由于父母工作繁忙，1-10岁时跟外公外婆一起生活，十岁后开始跟父母一起生活。近半年来，学习成绩下降，讨厌做作业，反应迟钝，爱独处并经常自言自语，经常说活着没意思，爱撒谎，爱发脾气，摔打东西，虐待小动物，不愿意出门，已经休学三个月。在医院诊断为自闭、抑郁症，服药两个月没明显效果。三、 咨询目标：解决与父母沟通问题，开放自我，提高学习积极性，提高人际交往能力。四、 一般印象：小飞，白白净净，身体较胖，眼神流露出害羞与胆怯，不敢面对咨询师，目光总是往下看，盯着自己的脚尖。妈妈陪着来咨询，母亲身材微胖，将近四十岁，面容憔悴，眼神柔和，看起来比较善良。 五、 咨询过程：咨询开始了，小飞缩在沙发的一角，眼睛盯着自己的脚尖，胖乎乎的双手不停地搓着大腿，不敢抬头看我，每当我问他一个问题，他都顾左右而言他，不敢跟我正面的沟通，我看出来他比较紧张，于是，有意放缓咨询节奏，找些轻松的话题来说。随着咨询关系的慢慢磨合，他稍微开始放松了些，我接着问他平时感到开心吗？他表示说不开心。我决定跟他玩几个心理小游戏，游戏结束后孩子高兴一点，并且敢于看我了，注意力集中了，开始接纳我了，然后孩子主动要给我表演魔术，但是几个动作之后就停下来，我问他为什么停了呢？他说不想表演了，我知道这是自卑的情结让他又产生了阻抗，在对孩子的咨询中，咨询师要采取主动带领孩子一起通过玩的方式引起他的参与咨询的兴趣，于是，我又诱导他说再一起来配合玩个心理游戏，让他和我一起闭上眼睛想象各自面前10公分处有一个苹果，一边想象一边描述那个苹果，小飞这时也跟着我一起闭上眼睛，随着我的描述，他很快地描述出苹果的颜色和气味。一明：“看到苹果后还看到了什么？”小飞：“一棵小树上挂满红色的苹果”一明：“还有呢？”小飞：“一个小男孩儿”一明：“他在做什么？”小飞：“在种一棵小树，很多红苹果挂在树上。”一明：“苹果很香甜，小树会慢慢长大，苹果越结越多，你看到了吗？”小飞：“看到了，小男孩儿种了好多树，树上结了好多好多又红又大的苹果。”一明：“哇，那么多苹果呀！小男孩儿开心吗？”小飞：“不开心。”一明：“为什么？”小飞：“不知道”一明：“现在小男孩儿在做什么呢？”小飞：“他一个人坐在树下，有点伤心。”一明：“这时候他在想什么呢？”小飞：“想和爸爸妈妈一起来种树，摘苹果。”一明：“哦 小男孩儿不高兴啦，他感到很孤独和伤心，也许是因为爸爸妈妈没有陪他在一起他对吗？”小飞皱了一下眉头，晶莹的泪珠从微闭的眼帘下喷涌而出，圆圆的脸蛋上立刻划出两道湿湿的泪痕，随着鼻翼微微的抽动，泪光闪闪一明：“当小男孩需要爸爸妈妈的时候，他们却都不在身边，小男孩感到很孤单，害怕，伤心，他期待爸爸妈妈一起来帮他种树，小男孩感到很寂寞，希望爸爸妈妈来拥抱他，陪他一起玩耍，是吗？”小飞哭着点点头。一明：“你看，现在小男孩儿的爸爸从远处跑了过来拥抱他，妈妈也过来了，正在轻轻地帮小男孩擦去脸上的泪水。”这时，小飞的泪水象关上了闸一样，马上停止了流动，表情很放松，一明：“一会儿，当你睁开眼睛清醒后，邀请你的妈妈也过来给你一个拥抱，你会感到很开心，很幸福，好不好？”小飞：“好” 我把妈妈邀请进了咨询室，坐在儿子旁边的沙发上，妈妈很配合，主动抱着孩子安慰他：“妈妈陪着你，以后妈妈会多爱你，不让你感到孤单，妈妈关心你，帮助你，永远跟你在一起。”一明：“小飞在年龄小的时候就离开你们，每天晚上他想爸爸妈妈的时候却不知道你们在哪里？现在你抱着儿子告诉他以后会尽量陪在她身边，给他更多的关爱。”小飞慢慢地转过身抬起双臂紧紧地抱着妈妈大声哭了出来，妈妈抱着儿子眼角流出了眼泪，满怀慈爱地深情地吻了一下孩子的额头，过了一会儿，母子俩恢复了平静，小飞把擦眼泪的面巾纸团从地上拣起来扔到垃圾桶里，我赶紧表扬他表现的很乖，妈妈欣慰地笑了，小飞安静地躺在妈妈怀里，脸上洋溢着幸福的笑容。咨询时间到了，我与他们母子俩约定，一周后再来咨询室，并且要带小飞的爸爸来一起咨询，妈妈答应了，说他爸爸是个饭店老板，每天都忙碌于搭理店里的工作，尽量让他下次一起来咨询。一周后，小飞和父母一家三口如约来到咨询室。小飞的爸爸，朴实敦厚，和善坚定的目光，礼貌谦和地和我握手后，矜持地坐在沙发的前三分之一处，身体微微前倾。一明：“小飞爸爸，感谢您在百忙之中抽身来这里配合我们咨询工作。”小飞爸爸：“老师，您太客气了，儿子的事情是大事情，再忙也要来。”一明：“您觉得，小飞上次咨询后有什么变化吗？”小飞爸爸：“有的，变乖了，比以前开朗了些，自己愿意做作业了，不用我们催促了，也正是看到了这些变化，我才信任老师，很愿意来配合咨询。”一明：“你们原来说孩子不听话，可是现在很乖，以后要多抱抱孩子孩子最近两年才回的你们身边，之前小飞缺失了很多父母的爱，另外，家庭气氛对孩子的成长也有重要的影响，我想单独和你们夫妻俩沟通一下，了解你们内心的想法，然后帮你们调整一下家庭关系，你们看如何？。”听我说到这里，小飞爸爸紧张地搓搓手，沉默着点点头，小飞妈妈皱了一下眉头，脸上略过一丝忧伤。原来小飞妈妈和爸爸近年来虽然挣到些钱，但彼此的关系却越来越疏远，再加上沟通方式的错误，导致了彼此埋怨，相互指责，经常一见面就吵架，而小飞妈妈在这个婚姻中压抑了太多的委屈无处倾诉，小飞的爸爸更是感到冤枉，自己起早贪黑地为这个家打拼，就是为了让妻子孩子更加幸福，没想到妻子却总是无事生非，找茬生气。不和谐的家庭氛围也给可爱的儿子带来了伤害，这一切都是他始料不及的。经过咨询师赵一明老师的专业心理技术帮助，让夫妻两个相互都倾诉了心声，了解到了对方的感受，彼此都认识到自己在夫妻关系中的缺乏有效的沟通，才压抑了这么多负面情绪，其实彼此都是相爱的。第三次咨询中，小飞的父母更是非常配合，放弃了原在外地的红火的饭店生意，专门抽出一天的时间来做心理辅导，为了儿子，也为了自己的家庭。他们通过前两次咨询，不但亲眼看到了儿子巨大的变化，也感受到了夫妻之间关系融洽带来的幸福感，于是，这次赵一明老师为他们一家三口设计了团体心理治疗，这是一个全家参与的情感互动游戏，爸爸被蒙上了眼睛，在黑暗中坐在椅子上，在抒情的音乐中他的疲惫的双肩感受妻子温柔的按摩，背部感受儿子的小手的轻轻锤打。在揭开眼罩的刹那，他激动地流着泪紧紧拥抱了孩子和妻子。六、案例启示：经小飞妈妈反馈，在三次心理咨询后，小飞已经顺利返校学习，一家人关系和睦。通过本案，我们可以看到，每个家庭原本都是相亲相爱的，只是由于对外在物质财富名利的追求，让很多人忘了及时和身边