液体疗法.doc

液体疗法单选题：1、婴儿体内较年长儿含水相对较多，主要增多部分为：A、细胞外液、间质液B、细胞外液、血浆C、细胞外液、细胞内液D、细胞内液、间质液E、细胞内液、血浆2、下列几种溶液中哪种不是等张的：A、2：1等张含钠液（2份NS：1份1.4%NaHCO3）B、1.4%NaHCO3C、0.9%NaClD、2：3：1液E、1.87%乳酸钠3、囗服补液盐（ORS）的张数为：A、1 / 2B、2 / 3C、1 / 3D、1 / 4E、1 / 54、用ORS治疗婴儿腹泻，下列哪项是错误的：A、适用于轻度腹泻B、轻度脱水按每天50-80ml/kg给予C、吐泻、腹胀明显者不用D、2%GS利于小肠对水、盐的吸收E、此液体不含钾5、婴儿腹泻补液过程中发生抽搐，应考虑：A、中毒性脑病B、低钙血症C、低钾血症D、代谢性酸中毒E、高钾血症第6-9题共用题干：患儿6个月，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便；体重5.5Kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼眶明显凹陷，肢冷，血压偏低，尿量极少。血清Na125mmol/L， 6、考虑诊断为：A、中度等渗性脱水B、重度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度高渗性脱水7、对于此患儿的首要治疗正确的是：A、给予抗生素B、补充2：3：1液（2份NS：3份GS：1份1.4%NaHCO3）C、补充2：1等张含钠液（2份NS：1份1.4%NaHCO3）D、补充KClE、口服补液8、给予上述治疗的时间：A、8-10小时B、10-16小时C、24小时均匀补入D、10-12小时E、30分钟-1小时9、此患儿第一个24小时补液总量为：A、50-100ml/kgB、100-150ml/kgC、90-120ml/kgD、120-150ml/kgE、150-180ml/kg10.肠炎脱水时，出现哭声无力、腹胀、腱反射减弱或消失，应考虑：A低血钠 B低血钙 C低血钾 D低血糖11轻度脱水是指体液损失量为体重的：A10%12. 诊断重度脱水的主要依据是：A精神极度萎靡B皮肤弹性差C眼眶和前囟明显凹陷D尿少，哭无泪E四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现13. 应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是：A使口服液具有一定的渗透压B提供能量C利用渗透利尿作用排泄毒素D增加小肠对钠、水的重吸收E治疗酮症酸中毒14. 一腹泻患儿体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为：A1200mlB800mlC400mlD200mlE150ml15. 由生理盐水120ml、4碳酸氢钠20ml、10葡萄糖液130ml配成的液体其张力是：A1/3张B1/2张C2/3张D等张E1/4张答案：1、A；2、D；3、B；4、E；5、B；6、D；7、C；8、E；9、E；10、C； 11、A ；12、E ；13、D； 14、B； 15、C多选题：1、正常血浆阳离子主要为：A、B、C、DA、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg+E、H+2、低钾血症的原因：A、摄入不足B、丢失过多C、肾脏排出过多D、分布异常E、碱中毒3、腹泻患儿出现低钙血症的原因有：A、腹泻患儿进食少，吸收不良，钙丢失增多B、腹泻较久或有活动性佝偻病患儿，血钙低C、输液后血钙补稀释D、腹泻时出现一过性甲状腺功能低下E、酸中毒纠正后，离子钙下降4. 关于口服补液盐，下列哪些说法是正确的：A相当于2/3张含钠液 B含钾浓度是0.15 C适于补充累积损失量和继续丢失量D不适于预防腹泻引起的脱水5.关于补充累积损失量，下列哪些说法是正确的？A轻度脱水补50-80ml/kgB等渗性脱水通常补1/3张含钠液 C对于伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，应先用等渗含钠液快速扩容D对于高渗性脱水，应快速纠正高钠血症E如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理答案：1、ABCD；2、ABCDE；3、ABCE；4、ABCE；5、CEK型题：（A：B：C：D：E：）1、儿童水代谢特点：儿童水的需要量大，交换率快单位体重不显性失水比成人少对缺水的耐受力比成人差肾脏浓缩和稀释功能已较成熟2、代谢性酸中毒可表现为：呼吸深快CO2结合力减低口唇樱红烦躁、嗜睡、甚至昏迷3、婴儿腹泻静脉补钾时应注意：治疗前6小时内排过尿，或输液后有尿补钾浓度不超过0.3%静脉滴注时间不宜少于8小时第一天补钾即可，以后无需继续补充4. 关于低渗性脱水，下列哪些是正确的？多见于久泻、营养不良儿失钠的比例大于失水，以细胞内液减少为主 脱水征比其他两种脱水严重，较易发生休克口腔粘膜干燥，口渴明显5. 下列哪些溶液是等张液1.4碳酸氢钠1.87乳酸钠2:1含钠液5葡萄糖氯化钠溶液答案：1、B；2、E；3、A 5、B 6、E问答题：1、如何判断小儿脱水的程度、性质？2、小儿低钾血症的临床表现？3、一小儿体重10kg，中度脱水，尿少，血Na133mmol/L，血K3mmol/L，血Ca2mmol/L，CO2结合力15mmol/L，试设计第1个24小时静脉补液方案。4、简述ORS成分、原理及适应症5、简述低钾血症时补钾的方法寄生虫病单选题1. 世界上流行最广的人类蠕虫病是：A钩虫病B蛔虫病 C丝虫病D血吸虫病 E肺吸虫病2. 治疗蛔虫病的首选药物是A阿苯达唑B左旋咪唑C甲苯咪唑D枸橼酸哌嗪 E噻嘧啶3. 钩虫成虫寄生在人体A升结肠B十二指肠 C胃壁D小肠上段E回肠答案 1.B 2.C 3.D多选题1. 婴儿钩虫病可表