2007年中医中医类别医师资格实践技能考试考官培训资料.docVIP

你的考试好帮手，记住我们的网址：.快乐阅读网2007年中医中医类别医师资格实践技能考试考官培训资料 具有规定学历 师承、确有专长 中西医结合 执业 助理 执业 助理 执业 助理 总分 40 40 35 35 40 40 主诉 1 1 1 1 1 1 现病史 2 2 2 2 2 2 既往史 1 1 1 1 1 1 体格检查 1 1 1 1 1 1 实验室检查 1 1 1 1 1 1 中医辨病辨证 6 6 6 6 5 5 （含病因病机分析） 中医病证鉴别 3 0 0 0 0 0 西医诊断诊据 3 3 3 3 6 6 西医鉴别诊断 0 0 0 0 4 4 入院诊断 中医疾病诊断 2 2 2 2 2 2 中医证候诊断 3 3 2 2 2 2 西医诊断 1 1 1 1 3 3 中医治法 5 6 4 4 2 2 方剂名称 5 6 5 5 2 2 药物组成、剂量及煎服 5 6 5 5 2 2 西医治疗原则与方法 0 0 0 0 5 5 病历书写 1 1 1 1 1 1 评分合计 考官答名 主考官签名 针灸方面的内容，考核主要在第二站中进行。第二站的时间为15分钟，总分值为30分，除中西医结合系列外，中医系列分值有所变化，从体格检查和西医操作中各取出3分，加在中医操作上，即中医操作分值从原来的10分增加至16分，也就是说，针灸部分的分值增加。一、考试形式： 第一步：抽选考题 第二步：考生口述 + 演示 二、大纲所涉及的针灸内容-1 包括： 1、常用针灸穴位的掌握与临床应用能力2、常见急症的针灸技术应用能力 3、中医针灸、拔罐等技术的操作 4、针灸异常情况的处理能力 以上内容中： 1、第1、2两项是2006年开始的考核内容。 2、第3项考查的是针灸、拔罐等技术，包括艾灸、刺络放血等常用方法。 3、作为单独问题考核；或放在腧穴和急症中考核，考察其综合应用能力 。 4、常见急症的针灸技术应用能力，考的是具有针灸特色的内容。如治法（基本治则、取经）、取穴、操作等为考核重点。 四、答案依据 在考试大纲中明确规定:1、考试指南（以7版教材为蓝本）2、针灸学7版教材（石学敏主编、中医药出版社） 以上两书为本次考核的规定用书。 五、如何把握评分尺度？ 有标准答案、有评分标准，照此原则执行即可。所以开考时要特别注意评分标准。 （一）腧穴部分-即“常用针灸穴位的掌握与临床应用能力”：-对不同级别的考生，考核的腧穴范围不同（40/60）-教材中包括定位、解剖、主治、操作（即刺灸方法）。实践技能考核重点是以定位、主治、刺灸方法三部分内容为主，也涉及到穴位归经。-对不同的腧穴，考核的重点不同，或以定位为重点，或以主治为重点，或以刺灸方法为重点，分值可能不同。 1、腧穴定位：（评分标准分为三级）（1）正确：描述定位准确，实际操作中体位标准、点穴准确者给予满分。（2）基本正确：能够基本上指出腧穴位置，但描述不够准确者（定位完全照书本背下来较困难）。 （3）错误：既不能描述定位，又没能准确标出腧穴位置者，不予得分。 2、腧穴主治：各穴可以治疗的病症较多，根据考生级别不同，基本要求会有不同；有的腧穴的主治按可以治疗的病症系统归类，有的直接列出病症，所以考核时也会兼顾到，即-或让回答治疗哪些系统，应举出一到二个具体病症加以说明；或让回答治疗哪些具体病症。 举例1：内关主治：（答出两类以上即可） 1.心痛，胸闷，心动过速或过缓等心疾； 2.胃痛，呕吐，呃逆等胃腑病证； 3.中风； 4.失眠，郁证，癫狂痫等神志病证； 5.眩晕证，如晕车、晕船、耳源性眩晕； 6.肘臂挛痛。 举例2：天枢 请说出可以治疗哪些胃肠疾患？（答出2 个以上病症） 答案：腹痛，腹胀，便秘，腹泻，痢疾等胃肠病证。 3、操作（刺灸方法）：（1）对于刺法，如无特别要求，则只需答出直刺、平刺、斜刺，或灸法、刺血等，对针刺深度一般不作具体要求。 例：太冲-直刺0.50.8寸，对。 列缺-斜刺-对;若直刺-错。 犊鼻-向后内斜刺0.51寸-对；若直刺- 错。 （2）对于特别要求回答刺灸方法的问题，应准确回答其刺灸方法。 例：少商-治疗咽喉肿痛、高热时的刺灸方法-点刺出血。 足三里-强壮保健时的刺灸方法-常用灸法。 （3）对于刺灸注意事项，则应明确指出某种情况下应禁用、慎用等。例： 昆仑-刺法-孕妇禁用，经期慎用，等等。 关元-孕妇慎用。 4、归经穴名相似的腧穴-如尺泽、曲泽位置相近的腧穴-如大陵、神门经脉名称相关的心经、心包经腧穴部分评分的难点、不易把握之处：在模特身上实际定位是否准确？由主考官把握。大部分专家对腧穴较熟悉，很有经验。但有的地区针灸专家较少，担任考官者，可能不是针灸专家，所以。（二）急症部分-常见急症的针灸技术应用能力考查的应该是具有针灸特色的内容，如： 治法-基本治则、取经 取穴-主穴、配穴 操作-毫针刺法及其他方法 例：晕厥治法-苏厥醒神 以督脉、手厥阴 经穴为主；取穴-主穴：水沟、中冲、涌泉、足三里 配穴：虚证者，加气海、关元 实证者，加合谷、太冲 例：高热 取穴-主穴：大椎、十二井穴、十宣、曲池、合谷 操作-毫针泻法 大椎刺络拔罐放血； 井穴、十宣点刺出血主要有两个问题：第一：答案的对错不好把握。 应试者中，部分是正在行医的，有自己的经验；各版教材差异较大，尤其是治疗部分。 所答腧穴非7版教材，对错？这也是急症部分评分的难点和不易把握之处。 但大纲已做了规定，以7版教材为准。当然评分标准中必然有所考虑。有答对腧穴数的基本要求，应该不成问题。第二，考题的难易度较难区分 因大纲所规定的病症较少，教材中各病的内容也较少，所以较难区分各级别考题的难易度、层次。 如何解决？可能通过以下手段： （1）问题量的多少（1-3问不等） （2）针对不同级别的考生，考核侧重点不同 （3）针对不同级别的考生，同样的问题分数可能不同。要依据评分标准，注意分值。（三）异常情况的处理 包括：晕针、断针、滞针、弯针、血肿。 这部分内容，一般会将答案要点分解，各点都有分值； 对照正确答案和评分标准给分。第一站辨证分析：发热、鼻塞、头痛七天，微恶风，汗少，手足心热，干