幼儿意外事故的护理和急救.ppt

幼儿意外事故的护理和急救 子长县秀延幼儿园保健室 意外事故 已成为幼儿死亡和致残的重要原因 幼儿活泼好动 什么都想去摸一摸 看一看 动一动 常接触危险的环境 做危险的动作 所以很容易发生意外事故 家长和幼儿园的保教人员应掌握幼儿意外事故的护理和急救的基本知识 幼儿一旦发生意外 一遍进行紧急救护处理 幼儿常用的护理技术 有病需要 三分治 七分养 对于幼儿来讲 生病后的护理就显得非常重要 所以 掌握一些基本的护理技术 有利于生病的幼儿早日恢复健康 一 测体温 测体温之前 要先查看一下体温表的度数 拿着体温表的上端 使表和眼睛平行 来回转动几次 就能看清楚水银柱的度数 如果超过35 用一只手捏住没有水银球的一端 向下 向外轻轻甩几下 使水银线降到35 以下 测体温前 要先擦去腋窝的汗 把水银表的水银端放在腋窝中间 水银一端不能伸到外面 夹好后 扶住孩子的胳膊 以免体温表位置移动量不准或折了表 一般测5分钟即可取出 吃奶 吃饭 苦恼 衣被过厚或室温过高 都会史幼儿体温略高 所以 为减小误差 测体温最好在饭后半小时 安静状态下进行 二 物理降温法 幼儿体温超过39 以上属于高烧 高烧是人体一种正常的防御性生理反应 但是 高烧使人感到不舒服 而且还会使体内能量消耗增加 心率加快 消化功能减弱 甚至引起惊厥 所以 发烧后应该及时采取降温措施 常用的降温措施有药物和物理降温 6个月以下的婴儿建议多采用物理降温法 1 头部冷敷将小毛巾放在冷水中浸湿 拧成半干以不滴水为度 敷在前额或腋窝 肘窝 腘窝 大腿根等处 每5 10分钟换一次 也可以用热水袋灌进凉水或打碎的冰块做成冰枕 枕在头部后端 2 酒精擦拭酒精容易挥发 能使体内的热量较快放散出去 可用75 的酒精或白酒加一倍水 把小毛巾浸泡在里面 拧成半干 擦拭颈部两侧 腋窝 胳膊 后背等部位 进行物理降温时要注意避风 以免病儿受凉 如果在降温时发现幼儿寒战 面色发灰 应该停止 另外 在高烧初起的时候 皮肤血管收缩 常常打寒战 这时候要保暖 不要降温 寒战过去了 体温迅速上升 就要采取降温的措施 使体温降到38 左右即可 这样幼儿发生惊厥的机会很小 烧退以后 要及时把汗擦干 三 数脉搏 数脉搏是一项重要的护理技术 数脉搏常选用较浅表的动脉 最长采用的部位是手腕部靠拇指侧的桡动脉 因为脉搏容易受体力活动以及情绪变化的影响 所以 为减少误差 测脉搏要在幼儿安静的时候进行 新生儿平均为120 140次 分 1岁120次 分 3岁110次 分 5岁100次 分 7岁90次 分 8岁后可减少到70次 分 小儿发烧时常常引起心率增快 体温每升高1 心率可增快10 15次 分 如果心率显著增快 在安静或睡眠时不能恢复到正常范围 常常提示可能患有心脏疾病 尤其是当小儿表现有面色苍白 拒食 盗汗或烦躁不安时 或大孩子感到发憋 胸闷 应及时带孩子到医院检查 四 观察呼吸 小儿得了肺炎等疾病 呼吸会明显加快 所以 观察呼吸也是一项重要的护理技术 小儿的呼吸以腹式呼吸为主 胸壁起伏不大 所以 观察呼吸可以通过腹部的起伏来看 每一呼一吸算一次呼吸 数一分钟的呼吸次数 若因为某种原因 呼吸微弱 可用细棉线放在鼻孔处观察吹动的次数 如果小儿在安静时呼吸明显加快 揣起费劲就是病态了 新生儿40 50 1岁30 40 3岁25 30 7岁20 25 14岁18 20 心率 新生儿120 140次 分 1岁以内110 130次 分 2 3岁100 120次 分 4 7岁80 100次 分 8 14岁70 90次 分 新生儿及生后数月的婴儿 呼吸极不稳定 可出现深浅交替的呼吸 或者呼吸节律不整 间歇 暂停等现象 五 止鼻血 1 常见原因幼儿鼻出血的常见原因有 鼻部外伤如碰伤鼻子 挖鼻孔损伤了鼻粘膜 感冒发热时鼻粘膜充血肿胀血管脆性增加 鼻腔异物 用力擤鼻涕等 出血的部位大多位于接近鼻孔的鼻中隔上 该处的鼻粘膜很薄 血管密集成网 为 易出血区 2 止鼻血时需注意以下几点 1 安慰幼儿不要紧张 要安静下来躺着或坐着 2 用口呼吸 头略低 捏住鼻翼 同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额 一般坚持10分钟即可止血 出血较多时 可用脱脂棉卷塞入鼻腔 塞紧些才能止血 如果手边有麻黄素滴鼻液 可把药洒在棉卷上 效果更好 3 止血后2 3小时内不能做剧烈运动 4 若无法止血或幼儿经常出鼻血 应去医院诊治 常见意外事故的简单处理 一 小外伤的处理 1 擦伤幼儿奔跑 跳跃时不慎跌倒 很容易擦伤膝盖 胳膊肘 尤其是穿衣较少的夏季更为常见 擦破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅 若伤口较浅仅仅蹭破了表皮 只需将伤口处的泥沙用双氧水或凉开水清理干净即可 如果伤口较深 并且出血 应该用生理盐水清洁伤口 除去污物 再用碘油 酒精或红药水涂伤口周围的皮肤 然后用干净的消毒纱布或绷带包扎好 但不可用带棉或有绒毛的布块直接盖在伤口上 注意脸上皮肤擦伤不要涂紫药水 若伤势较严重 需去医院治疗 包扎后的伤口 不要再沾水 第二天可以打开看一看 发现伤口无肿痛感染可用酒精棉球或红药水再消毒伤口一次 如果家里没有碘酒 酒精 可用干净的水清洗伤口 然后涂上抗菌软膏 再贴上创可贴 如果伤口周围红肿 父母应及时带孩子去医院外科做局部清创处理 并注射破伤风针剂 2 割伤 幼儿在使用剪刀 小刀等文具削铅笔或触摸纸边 草叶和打碎的玻璃器皿 陶器时都可以划破手 可用干净的纱布按压伤口止血 然后在伤口周围用碘酊或75 的酒精消毒伤口 盖上消毒纱布 用绷带包扎 也可以用温和的肥皂和水清洁受伤的部位 然后 轻轻剥下一张薄薄的洋葱皮 敷在伤处并轻轻按压 因为洋葱皮有类似凝血剂的功效 可以帮助止血 等血止住了 可以把洋葱皮拿走 将伤口包扎好 如果是玻璃器皿扎伤 应先用清水清理伤口 用镊子清除玻璃片 消毒后进行包扎 刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物 否则伤口难愈合 3 扭伤 扭伤常发生在四肢的关节部位 如踝部 腰部 颈部及手腕等处 肌肉韧带等软组织受到过牵拉而受到损伤 损伤的局部充血 肿胀和疼痛 活动受到限制 首先要安定患者情绪 然后固定受伤部位 停止活动以减少出血 同时采用冷敷 用冷湿布敷盖患处 达到止血 消肿 止痛的目的 经过1 2天后 出血已停止 可用热敷促进消肿和血液的吸收 手足扭伤者可抬高患部 颈部 腰部扭伤者在搬运时不可移动患部 扭伤常伴有关节脱位或骨折 宜立即到医院诊疗 另外 扭伤后无论轻重 不可即刻洗澡 按摩 如果按摩 一般在1 2天后进行 可促使血液循环加速 肿胀消退 有条件的还可进行治疗 二 咬伤 蛰伤的处理 1 蚊虫叮咬一般蚊子叮咬 可用医用酒精擦涂患处 严重的可用止痒药膏 风油精 速效止痒液等 或者用普通的牙膏涂抹被叮咬处 牙膏的薄荷味道带来清凉的感觉 可以缓解不适 还可以涂花露水 食醋 柠檬汁 洋葱 香烟灰加入人的口水调匀涂抹均可立即止痒 解毒消肿 如果有成块的过敏反应和瘙痒 可用大蒜或生姜切开 用断面涂抹患处即可止痒 消肿 如局部出现过敏性水肿 应用3 4 硼酸水湿敷水肿处或涂抹抗组织胺药膏 尽量不要让孩子骚抓局部 尤其有水肿很容易感染 2 蜂蛰伤 被蜂蛰后首先要分清蜇人的是哪种蜂 然后再对症下药 否则非但不能治病反而会加重伤痛 因为蜜蜂的毒液是酸性的 而黄蜂 马蜂 的毒液却是碱性的 蜜蜂蜇人后 毒刺会留在皮肤里 而黄蜂不会这样做 如果蜇人的是蜜蜂 应该用胶布粘或针挑的方法拔除毒刺 然后在患处涂上氨水或5 10 的碳酸氢钠等碱性药水 肥皂水或自己的尿液 因为尿里就有氨的成分 如果蜇人的是黄蜂 要用3 的硼酸或1 的醋酸或柠檬水冲洗伤口 以中和毒素 黄