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文档简介

十月份王芳 脑梗死病人护理查房 脑梗死 脑梗死又称缺血性卒中 中医称之为卒中或中风 本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍 导致脑组织缺血缺氧性病变坏死 进而产生临床上对应的神经功能缺失表现 脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成 脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型 患者郭美元 男性 62岁 主因 反复头晕4月余 于2016年10月11日以 脑梗 入院 现病史 患者4月前在家无明显诱因下出现头晕 头部昏沉感 无事物旋转及事物成双 经休息可缓解 无耳鸣耳聋 偶有头部闷痛 无恶心呕吐 无肢体活动障碍 无行走不稳 4月来上述症状反复发作 未诊治 今日为系统治疗来我院就诊 发病以来无发热寒战 无咳嗽咳痰 无胸闷气短 无腹痛腹泻 精神可 饮食睡眠可 大小便正常 既往史 传染病史 否认结核病史 否认肝炎 疾病史 有高血压史8年 最高达150 110mmhg 口服伲福达 血压控制尚可 糖尿病史4年 注射胰岛素3年 脑梗病史3年 手术史 否认 外伤史 否认 输血史 否认 护理诊断 皮肤完整性受损的危险 与糖尿病有关 护理措施 躯体移动障碍 与脑梗有关a做好患者的生活护理 基础护理 b安置舒适的体位 患肢保持功能位c按摩患侧肢体 帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动 帮病人经常用热水浸泡患侧肢体 促进其血液循环 肢体被动运动方法是从小到大 循序渐进 评价 现患者肌力无明显改变 有皮肤完整性受损的危险 与糖尿病有关 a进高蛋白高维生素糖尿病饮物 b每日温水擦浴 禁用刺激性洗洁用品 c静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护 评价 患者住院期间皮肤完整无破损 潜在并发症 出血 密切观察患者口腔黏膜等处有无出血 密切观察患者大小便情况注意有无内脏出血 观察有无恶心 呕吐 头痛等出血症状 如有异常及时通知医生 评价
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