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13项护理敏感质量指标计算公式 1 科学的管理需要有 目标 做引导 指标 是目标的具体化 2 指标名称 床护比 指标类型 结构指标 3 指标的意义 床护比反应开放床位和护理人力的匹配关系 计算床护比 能够帮助管理者了解当前开放床位所配备的护理人力状况 进而建立一种以开放床位为导向的护理人力配备管理模式 保障一定数量开放床位护理单元的基本护理人力配备 是医疗机构及其护理单元护理人力的配备参考 评价指标 指标名称 床护比 4 基本公式 指标名称 床护比 5 指标类型 结构指标 2 指标名称 护患比 6 指标的意义 护患比反映护理服务需求和护理人力的匹配关系 计算患护比 能够帮助管理者了解当前护理人力配备状况 进而建立一种以护理服务需求为导向的科学调配护理人力的管理模式 让需要照护的患者获得护理服务 保障患者的安全和护理服务质量 2 指标名称 护患比 7 基本公式 2 指标名称 护患比 8 指标类型 结构指标 3 指标名称 每住院患者24小时平均护理时数 9 指标的意义 住院患者24小时平均护理时数反应患者平均每天实际得到的护理时数 护理时数包括直接护理时数 间接护理时数 相关护理时数 计算住院患者24小时平均护理时数可以帮助管理者了解患者所得到的护理服务总时数 进而可推算出护理工作负荷及患者所需护理服务时数 更合理地配备护理人员 掌握护理时数在直接护理时数和间接时数之间的分布 可以帮助管理者提升护理工作效率 将更多护士工作时间用于照护患者 3 指标名称 每住院患者24小时平均护理时数 10 基本公式 3 指标名称 每住院患者24小时平均护理时数 11 指标类型 结构指标指标的意义 不同级别的护士的配置反映医疗机构或其部门中护士的结构配置情况 通过监测此指标 能够了解护士队伍结构的现状及动态变化 并研究护士结构配置与护理质量和患者安全的关系 为优化人力资源配置 有效利用护理人力提供依据 保障患者获得优质的护理服务 4 指标名称 不同级别护士的配置 12 基本公式 4 指标名称 不同级别护士的配置 13 指标类型 结构指标指标的意义 护士离职率是用于衡量组织内部护士人力资源流动状况的一个重要指标 通过监测医疗机构或护理单元内护士的离职率 了解护士离职现状 并将现状与本院常态及其他同级医疗机构护士离职现状进行比较 针对异常情况 对护士离职原因 由于离职造成的护士结构变化及由于护士离职对护理质量造成的影响进行分析 为管理者制定人员招聘和培训计划 改善管理策略等方面提供依据 5 指标名称 护士离职率 14 基本公式 5 指标名称 护士离职率 15 指标类型 结果指标指标的意义 患者发生跌倒可能造成伤害 导致严重甚至危及生命的后果 通过对住院患者跌倒发生率指标的监测 了解所在医院或部门的跌倒发生率和伤害率 通过根本原因分析和有效的对策实施 可以降低导致患者跌倒的风险及跌倒的发生率 保障患者安全 对患者跌倒风险的评估 可以帮助护理工作者建立患者分类管理的职业思维 预防患者跌倒的过程 充分体现了护理工作对患者的责任和关怀 6 指标名称 住院患者跌倒发生率 16 基本公式 6 指标名称 住院患者跌倒发生率 17 指标类型 结果指标 指标的意义 通过监测院内压疮发生率 可分析院内压疮发生的趋势 特征及其影响因素 通过采取针对性的压疮护理措施与管理 进一步减少院内压疮的发生 减少皮肤损伤对患者造成的直接和间接伤害 7 指标名称 院内压疮发生率 18 基本公式 7 指标名称 院内压疮发生率 19 指标类型 过程指标指标的意义 身体约束带来很多负性质量问题 通过对住院患者身体约束率的监测 医院或护理部门能够及时获得约束具使用的率 约束具使用导致的不良事件和约束具使用的其他相关信息 通过根本原因分析 找到过度使用约束具的影响因素 通过医院管理团队和医务人员的共同努力 找到有效的替代措施 努力减少身体约束率或使身体约束更具合理化 从而提高住院患者的安全性 提高人文护理质量 8 指标名称 住院患者身体约束率 20 基本公式 8 指标名称 住院患者身体约束率 21 指标类型 结果指标 指标的意义 非计划拔管发生率是反应患者安全的重要指标 提现了护理质量的水平 通过对该指标进行监测 可以帮助管理者了解导管管理情况及其危险因素 提示管理者采取针对性的措施最大限度减少非计划性拔管的发生 9 指标名称 插管患者非计划拔管发生率 22 基本公式 9 指标名称 插管患者非计划拔管发生率 23 指标类型 结果指标指标的意义 ICU导尿管相关尿路感染发生率与ICU护理人员消毒隔离 无菌技术和手卫生执行等情况密切相关 监测该指标能够及时发现医院内感染异动与护理环节薄弱点 保证有效的感染管理和预防 降低感染的发生 提高患者护理质量 10 指标名称 ICU导尿管相关尿路感染发生率 24 基本公式 10 指标名称 ICU导尿管相关尿路感染发生率 25 指标类型 结果指标指标的意义 ICU中心导管相关血流感染发生率与ICU医护人员执行无菌技术 消毒隔离和手卫生等情况密切相关 监测该指标能够及时发现医院内感染异动与护理环节薄弱点 保证有效的感染管理和预防 降低感染的发生 提高危重症患者的护理质量 11 指标名称 ICU中心导管相关血流感染发生率 26 基本公式 11 指标名称 ICU中心导管相关血流感染发生率 27 指标类型 结果指标指标的意义 ICU呼吸机相关性肺炎发生率与ICU护理人员气道管理 消毒隔离和手卫生执行情况密切相关 监测人工气道机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率 能够及时发现医院内感染异动与护理环节薄弱点 有效地管理和预防感染 降低其发生率 提高患者护理质量 12 指标名称 ICU呼吸机相关性肺炎发生率 28 基本公式 12 指标名称 ICU呼吸机相关性肺炎发生率 29 指标类型 结构指标指标的意义 护士执业环境是影响患者结局的关键因素之一 健康的护士执业环境可