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结膜注射 孝感市中心医院眼科刘钊臣2018 12 17 基本简介 将药物注入结膜与巩膜之间的疏松间隙内 以提高药物在眼内的浓度 增强及延长药物作用时间 或由于注射液的刺激及渗透压的改变 促进血液循环 达到消炎和促进吸收的作用 目的 将药物注入结膜与巩膜之间的疏松间隙内 以提高药物在眼内的浓度 增强及延长药物作用时间 或由于注射液的刺激及渗透压的改变 促进血液循环 达到消炎和促进吸收的作用 常用药物有抗生素 激素 散瞳药 自家血清或高渗盐水等 用品 1 2毫升无菌注射器 4 5 6号针头 注射药物 0 5 地卡因溶液 抗生素眼药水 消毒棉球 方法 病人取坐位或仰卧位 患眼滴表面麻醉剂 0 5 地卡因溶液 每3 5分钟一次 共三次 如角膜溃疡或结膜囊分泌物多时 可先用生理盐水或1 硼酸水冲洗结膜囊 操作者右手持吸好药物的注射器 左手拇指拉开下睑 令病人眼向内上方注视 以暴露出球结膜 将注射器以水平方向与眼球成10度 15度角 将针头刺入距角膜缘5 6毫米颞侧近穹隆部的球结膜下 轻轻挑起球结膜进针约3 4毫米 缓慢注入药液 该处球结膜成鱼泡样隆起 注射量一般为0 3 1毫升 根据药物而定 注射完毕拔出针头后滴抗生素眼药水 嘱病人闭眼休息3 5分钟 如为角膜溃疡病人 应按遗嘱涂上眼药膏并加封眼垫 观察无反应即可离去 注意事项 注射时嘱病人勿转动眼球 针尖斜面朝外 针头刺入的方向指向穹隆部 以防刺伤角膜 不合作病人可用开睑器及固定镊固定眼球后再注射 进针时要避开血管 注射后如有出血 可用棉签压迫片刻 待出血停止后 作热敷以助吸收 若需散瞳扯开后粘连的虹膜 应将药液注射在离角膜缘很近的地方 远了效果差 治疗眼内炎症和玻璃体浑浊 药液用量可多些 注射部位应选择距角膜缘较远的地方 刺激性强 容易引起局部坏死的药物 不可做结膜下注射 多次注射者 应
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